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用戶 31721

請教住院可理賠金額預估

投保公司:遠雄新溫馨+真安心      各一單位1000元
台灣人壽新住院醫療保險附約     單位 1000元
在同一家醫院,7日內,住院2次
第一次:住院2天 沒手術 收據金額1851 急診550
第二次:住院3天 有手術 收據金額6153 急診550 門診340
業務離職了,只好自己來
請教各位達人,理賠金額大概有多少?讓小弟有個底,若保險公司理賠的金額差太多,也可以自己去爭取.感謝各為了!
共 8 則留言
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用戶 29603
Level 2
保險業務員 location 台中市

你是向那家保經投保,業務離職公司也要安排他的主管接手
以下僅供參考 手術費用部分 新溫馨可能會支付,但不知你是何病,因此沒列入
第一次
遠雄部分
新溫馨  住院醫療保險金 日額1000X2=2000  住院醫療補助保險金  500X2=1000 住院前後門診保險金 250X2=500
真安心 病房費 1000X2=2000  出院在家療養保險金 600X2=1200 住院醫療費用保險金 251
台灣人壽
新住院醫療 1000X2=2000 補充保險金 2000 住院醫療費用保險金 251  前後門診 550(不知急診是否也算,你計畫1最多600元 

第二次
遠雄部分
新溫馨  住院醫療保險金 日額1000X3=3000  住院醫療補助保險金  500X3=1500 住院前後門診保險金 250X3=750
真安心 病房費 1000X3=3000  出院在家療養保險金 600X3=1800 住院醫療費用保險金 2553
台灣人壽
新住院醫療 1000X3=3000 補充保險金 2000 住院醫療費用保險金 2553  前後門診 550(不知急診是否也算,你計畫1最多600元

 

1
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Friis
Level 3
保險業務員 location 台中市
病房日額比較沒有爭議,粗略算一下差不多2萬多

雜費的部分看下來只有自費病房的部分,部分負擔不確定

另外手術名稱是什麼也沒看到,所以手術的部分也無法確定
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JAMESLULU
Level 2
保險業務員 location 台北市

新溫馨:
第一次日額1000×2+500×2=3000
第二次日額1000×3+500×3=4500、手術1000×手術倍數(看做什麼手術要看診斷書)、門診250(要符合手術住院前一週內、出院後兩週內)

真安心:
第一次病房費差額1600、出院療養1600×60%=960
第二次病房費差額3600、出院療養3600×60%=2160
 
新住院醫療保險附約:
第一次病房費差額1600
第二次病房費差額3600、門診340(要符合手術住院前一週內、出院後兩週內)
 
上面是你所提供的資料我對照條款後我大略抓的金額,手術沒有提供資料,無法幫你看手術倍數是多少,有需要幫忙再跟我說
 

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留言 2
JAMESLULU
Level 2
保險業務員 location 台北市
哎呀~我一粗心算錯啦!

真安心:第二次病房費差額3000、出院療養3000×60%=1800

新住院醫療保險附約:

第二次病房費差額3000、門診340(要符合手術住院前一週內、出院後兩週內)

31721
保戶
感謝幫忙計算,有問題會再請教...真心感謝!!
用戶 28670
保戶
我也碰過業務離職問題,後來是該業務主管接手,所以你現在完全無人服務嗎?
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子涵
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 20 小時內回覆討論區

業務離職
可詢問保險公司目前的業務員是誰

大多數是主管承接
且因該有承接主管主動聯繫

不滿
留言 1
子涵
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 20 小時內回覆討論區
需要協助的話可以協助你辦理理賠喔!
Tina
Level 2
保險業務員 location 桃園市

應該是....

(溫馨)
第一次 日額1000*2+出療500*2+急診500=3500
第二次 日額1000*3+出療500*3+急診500+門診250=5250
          手術1000*手術項目比=無法得知什麼手術

(安心)
第一次 病房限額1000*2=2000 (實際病房費1600,故賠1600)
          出院療養金1600*60%=960
          雜費 251+急診550=801
第二次 病房限額1000*3=3000  (實際病房費3600,故賠3000)
          出院療養金 3000*60%=1800
          雜費 2553+門診340+急診550=3443

(台灣)
第ㄧ次 病房限額1000*2=2000(實際1600.故賠1600)
          雜費 =251
          前後門診 =急診550
第二次 病房限額1000*3=3000(實際3600.賠3000)
          雜費=2553
          前後門診 =急診550+門診340=890
(不含手術定額,大約29198)

1
不滿
留言 3
Tina
Level 2
保險業務員 location 桃園市
台灣少加了補充保費部份600(來至病房費的超出)
31721
保戶
感謝幫忙計算,有問題會再請教...真心感謝!!
30231
保戶
理賠可以賠到全額自付額就很好了 保險是用來保障風險不是用來生病賺錢的
用戶 31557
Level 1
保險業務員 location 嘉義市

業務離職正常來說會由主管承接您的保單
可以打電話去問問更能確保自己的權益唷!
 

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林珉毅
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區

我想以上的同業都回答得非常詳細了!
如果需要幫忙辦理賠或服務的地方!


歡迎詢問我!
感謝!

不滿
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