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賽馬
全球xhb 計畫4植牙理賠
本人目前牙齒在治療中，已送過一次理賠!
醫生有說:您這顆牙齒可能會在二次補骨，因為有缺骨，骨質流失的問題!
想詢問:{全球人壽XHB-計畫四}
已申請過一次理賠，同顆牙齒還能夠在理賠一次嗎?
*第一次診斷書開立為:
牙周病/翻瓣手術(局部麻醉、切開、縫合)
使用到骨粉、膠原蛋白、再生膜縫合。
第二次如果開一樣的部分會理賠嗎?
另外想詢問，醫生有說第二次可能會加一些醫療耗材在診斷書上面，請問醫療耗材是可以理賠的嗎?
醫生有說:您這顆牙齒可能會在二次補骨，因為有缺骨，骨質流失的問題!
想詢問:{全球人壽XHB-計畫四}
已申請過一次理賠，同顆牙齒還能夠在理賠一次嗎?
*第一次診斷書開立為:
牙周病/翻瓣手術(局部麻醉、切開、縫合)
使用到骨粉、膠原蛋白、再生膜縫合。
第二次如果開一樣的部分會理賠嗎?
另外想詢問，醫生有說第二次可能會加一些醫療耗材在診斷書上面，請問醫療耗材是可以理賠的嗎?
2024-08-19 04:01
共 18 則留言
最佳留言
1萱
保險業務員 
台南市
台南市
通常 4 天內回覆討論區
哈囉～賽馬您好呀(⁎⁍̴̛ᴗ⁍̴̛⁎)
我是錠嵂保經-1萱🧏🏻♀️
Q：想詢問:{全球人壽XHB-計畫四}
已申請過一次理賠，同顆牙齒還能夠在理賠一次嗎?
看起來第二次做的治療應該是牙周補骨手術，又稱為「牙周再生術」，所以不見得會再次動「牙周翻瓣手術」哦，要跟醫生確認～
依照妳買的XHB條款，手術表沒有「牙周再生術」，有「牙周翻瓣手術」，如果第二次醫生願意開跟第一次一樣的，那理賠就不太有問題，或是先送申請看保險公司能否協議理賠～
Q：第二次如果開一樣的部分會理賠嗎?
另外想詢問，醫生有說第二次可能會加一些醫療耗材在診斷書上面，請問醫療耗材是可以理賠的嗎?
這部分就是看醫生怎麼幫你開唷～
醫療耗材需要是「必要性的」
祝你早日康復～～～☺️
🌟希望以上回答有幫助到您🌟
如果需要進一步了解或有任何問題
歡迎點右上角找我免費諮詢討論哦🧏🏻♀️
👩🏻💻1萱服務於錠嵂保經
❤️🔥提供醫療保障、理財配置、車險/車禍調解等多項服務
💯喜歡的話可以給我個讚或最佳留言鼓勵唷
💛1萱祝福您平安健康 一切順心
2024-08-19 08:01
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2
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 22 小時內回覆討論區
很棒👍
2024-08-19 09:16
1萱
保險業務員
台南市
台南市
通常 4 天內回覆討論區
謝謝湯尼前輩鼓勵☺️
2024-08-20 11:35
小鶴
保險業務員
台中市
台中市
通常 10 小時內回覆討論區
基本上是可以(若第一次不屬於融通)
按條款來看，若屬於翻瓣手術
但還是要看這個醫療耗材是否屬於必要性的耗材
如果是必要性的，理賠爭議會更少
按條款來看，若屬於翻瓣手術
但還是要看這個醫療耗材是否屬於必要性的耗材
如果是必要性的，理賠爭議會更少
2024-08-19 04:12
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1
賽馬
保戶
感謝大大~
據您上述來說，二次理賠是可以的?
但醫療耗材還是要看是不是針對這次手術的必要性對吧~
據您上述來說，二次理賠是可以的?
但醫療耗材還是要看是不是針對這次手術的必要性對吧~
2024-08-19 04:29
高雄金融大亨
保險業務員
高雄市
高雄市
通常 9 小時內回覆討論區
想請問第一次跟第二次間隔多久呢?是健保對象嗎
依我的經驗全球XHB併發症幾乎是不理賠的 喔
本人目前於台灣人壽服務，協助了400多戶
家庭處理
💫各家保險公司理賠
💫產險、車禍糾紛
💫保單健診
💫稅務、退休、傳承、財務規劃
💫投資、基金、股票討論
等各種問題，同時也有家人一起在做保經
隨時歡迎大家點擊頭像諮詢私訊>_<
依我的經驗全球XHB併發症幾乎是不理賠的 喔
本人目前於台灣人壽服務，協助了400多戶
家庭處理
💫各家保險公司理賠
💫產險、車禍糾紛
💫保單健診
💫稅務、退休、傳承、財務規劃
💫投資、基金、股票討論
等各種問題，同時也有家人一起在做保經
隨時歡迎大家點擊頭像諮詢私訊>_<
2024-08-19 04:13
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賽馬
保戶
第一次理賠在半年前，第二次目前還沒施做，因醫生有提到二次，所以才想詢問一下~
關於併發症，牙周病的部分，骨質流失與缺骨應該不是併發症類型。
關於併發症，牙周病的部分，骨質流失與缺骨應該不是併發症類型。
2024-08-19 04:31
高雄金融大亨
保險業務員
高雄市
高雄市
通常 9 小時內回覆討論區
了解那這樣子如果醫療耗材有必要性的話，那是可以理賠得到的
2024-08-20 10:13
凱莉貓
保險業務員
台中市
台中市
通常 3 天內回覆討論區
版主您好：
門診手術只理賠當天的所有手術費用
所以如果您是同一疾病的持續治療
那就只會賠第一次手術當天的收據
理賠建議直接送件評估，有送有機會～
祝您理賠順利
我服務於錠嵂保經，如果想要進一步討論
歡迎點擊右上角的「免費諮詢」與我聯繫～
2024-08-19 04:48
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2
賽馬
保戶
您好~
目前不是持續治療~
第一階段補骨已在半年前完成，需等待6-12個月後才能再評估是否能夠施做植牙~
第二階段就是如果缺骨或骨質流失需要二次補骨，所以門診會是不同天，同一顆牙齒這樣。
目前不是持續治療~
第一階段補骨已在半年前完成，需等待6-12個月後才能再評估是否能夠施做植牙~
第二階段就是如果缺骨或骨質流失需要二次補骨，所以門診會是不同天，同一顆牙齒這樣。
2024-08-19 04:57
凱莉貓
保險業務員
台中市
台中市
通常 3 天內回覆討論區
您好～
原則上只要不是原療程持續做
第一次有賠，第二次還是會賠的
耗材就看是不是必要性的，必要性的比較不會有問題
但植牙的部分，因條款有註明義齒理賠僅限意外導致
如果不是意外的話，就不會賠
原則上只要不是原療程持續做
第一次有賠，第二次還是會賠的
耗材就看是不是必要性的，必要性的比較不會有問題
但植牙的部分，因條款有註明義齒理賠僅限意外導致
如果不是意外的話，就不會賠
2024-08-19 05:05
保險尖兵Fish
保險業務員
台中市
台中市
通常 1 天內回覆討論區
賽馬：您好
申請理賠部份～要看醫生在診斷書上怎麼寫的哦！！
因為目前看下來，第一次的診斷書上沒有寫到有關植牙等事件，而單純是用牙周病的翻瓣來申請理賠，此部份是沒問題的，但第二次補骨，若是一樣用牙周病翻瓣手術來申請理賠，不知道在病理上，會不會有疑問？因為，牙周病的治療有可能在六個月後一樣再翻瓣補骨嗎？
這部份可能要和醫生討論一下哦，如果不符合常理，保險公司當然也會有疑問！！
另，第二次的治療，新增的醫療耗材必須符合必要性，才可理賠
以上問題，都牽扯著道德風險的問題，畢竟一人出險，全保戶買單，保險公司也會謹慎評估
以上，供版主參考，謝謝
申請理賠部份～要看醫生在診斷書上怎麼寫的哦！！
因為目前看下來，第一次的診斷書上沒有寫到有關植牙等事件，而單純是用牙周病的翻瓣來申請理賠，此部份是沒問題的，但第二次補骨，若是一樣用牙周病翻瓣手術來申請理賠，不知道在病理上，會不會有疑問？因為，牙周病的治療有可能在六個月後一樣再翻瓣補骨嗎？
這部份可能要和醫生討論一下哦，如果不符合常理，保險公司當然也會有疑問！！
另，第二次的治療，新增的醫療耗材必須符合必要性，才可理賠
以上問題，都牽扯著道德風險的問題，畢竟一人出險，全保戶買單，保險公司也會謹慎評估
以上，供版主參考，謝謝
2024-08-19 05:46
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1
賽馬
保戶
關於:
但第二次補骨，若是一樣用牙周病翻瓣手術來申請理賠，不知道在病理上，會不會有疑問？因為，牙周病的治療有可能在六個月後一樣再翻瓣補骨嗎？
這部分我會再詳細詢問醫生~
想說既然是醫生說的，應該就是正常常理，還是詢問一下醫生確認比較好~
感謝大大~
但第二次補骨，若是一樣用牙周病翻瓣手術來申請理賠，不知道在病理上，會不會有疑問？因為，牙周病的治療有可能在六個月後一樣再翻瓣補骨嗎？
這部分我會再詳細詢問醫生~
想說既然是醫生說的，應該就是正常常理，還是詢問一下醫生確認比較好~
感謝大大~
2024-08-19 06:29
MarkLiu
保險業務員
台中市
台中市
通常 3 天內回覆討論區
版主您好～
基本上第一次有理賠,第二次理賠就不會有太大問題喔！
-
📌服務於錠嵂保經｜目前從業即將邁入第八年
📌全台皆有服務｜客製化保單搭配
📌保險買對不買貴｜小錢也能大保障
📌以上是提供給您的一些建議，如果後續想再瞭解討論的話
可以點右上方免費諮詢傳送訊息哦，謝謝您!!
2024-08-19 06:57
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三口魚
保險業務員
台中市
台中市
通常 4 天內回覆討論區
嗨嗨賽馬！
目前牙齒的狀況都還好嗎～？
如果第一次理賠不是融通理賠的話，
基本上第二次就沒問題呦～～
不過會去判斷藥材的必要性喔！
以上提供您參考～
實際理賠還是以保險公司為主，
如果需要協助，歡迎諮詢我💛
❣我是三口魚，在錠嵂保經服務三年❣
❣我會提供我的客戶保險小卡❣
❣方便攜帶在身上且能即時了解自己的保障❣
❣歡迎成為我的客戶❣
☺HAVE A NICE DAY☺
目前牙齒的狀況都還好嗎～？
如果第一次理賠不是融通理賠的話，
基本上第二次就沒問題呦～～
不過會去判斷藥材的必要性喔！
以上提供您參考～
實際理賠還是以保險公司為主，
如果需要協助，歡迎諮詢我💛
❣我是三口魚，在錠嵂保經服務三年❣
❣我會提供我的客戶保險小卡❣
❣方便攜帶在身上且能即時了解自己的保障❣
❣歡迎成為我的客戶❣
☺HAVE A NICE DAY☺
2024-08-19 07:18
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湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 22 小時內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
2024-08-19 09:17
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錠嵂Yun
保險業務員
台中市
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通常 4 小時內回覆討論區
樓上的業務員回覆得很專業很清楚
若有幫助到您，可以按個讚及給予最佳留言喔
若有幫助到您，可以按個讚及給予最佳留言喔
2024-08-19 09:48
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R瑋
保險業務員
台中市
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通常 5 天內回覆討論區
版主您好
我是錠嵂保經的R瑋
目前恢復的狀況還好嗎~
基本上第一次有成功理賠
第二次就不太會有問題哦~
可以直接送送看！
有幫助的話可以按讚及最佳留言給予鼓勵👏
需要進一步協助討論的話歡迎免費諮詢哦😊
我是錠嵂保經的R瑋
目前恢復的狀況還好嗎~
基本上第一次有成功理賠
第二次就不太會有問題哦~
可以直接送送看！
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2024-08-19 10:08
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阿賢
保險業務員
台中市
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通常 2 天內回覆討論區
版主賽馬 您好：
我是服務於錠嵂保經的阿賢☺️
樓上業務員回答的很專業細心
可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔！！
若想要進一步了解及討論，歡迎點擊頭像諮詢
目前服務於錠嵂保經，全台各地都有服務
我是服務於錠嵂保經的阿賢☺️
樓上業務員回答的很專業細心
可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔！！
若想要進一步了解及討論，歡迎點擊頭像諮詢
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2024-08-19 10:17
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霈霈
保險業務員
彰化縣
彰化縣
通常 6 天內回覆討論區
賽馬版主 您好～
上面『1萱』的回覆內容很專業也很詳細
若對您有幫助的回覆 可以點贊或設為最佳留言👍
給予他們支持鼓勵❤️
目前服務於錠嵂保經，全台各地都有服務
若需要進一步協助討論，歡迎點擊「免費諮詢」☺️
上面『1萱』的回覆內容很專業也很詳細
若對您有幫助的回覆 可以點贊或設為最佳留言👍
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若需要進一步協助討論，歡迎點擊「免費諮詢」☺️
2024-08-19 10:53
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阿彤兒
保險業務員
台中市
台中市
通常 3 天內回覆討論區
賽馬 您好 ☺️
樓上業務們回答很專業清楚
祝您一切順利～
樓上業務們回答很專業清楚
祝您一切順利～
2024-08-19 11:36
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蛋餅小姐
保險業務員
台中市
台中市
通常 6 天內回覆討論區
版主您好
樓上的業務們解答很詳細也很專業
您可以把您覺得最有幫助的回覆設置為最佳留言
給予肯定和鼓勵!
♡祝一切順心，順利獲得理賠♡
我在全台皆有服務
需要協助可以點擊免費諮詢~
🌻最親切的蛋餅小姐 / 錠嵂保經 / 全台皆有服務 / 歡迎諮詢討論🌻
樓上的業務們解答很詳細也很專業
您可以把您覺得最有幫助的回覆設置為最佳留言
給予肯定和鼓勵!
♡祝一切順心，順利獲得理賠♡
我在全台皆有服務
需要協助可以點擊免費諮詢~
🌻最親切的蛋餅小姐 / 錠嵂保經 / 全台皆有服務 / 歡迎諮詢討論🌻
2024-08-19 13:55
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Ponyo
保險業務員
台中市
台中市
通常 4 天內回覆討論區
賽馬 您好：
樓上1萱回答得非常的專業且詳細
可以給他一個讚或是最佳留言喔～
第一次沒有問題
第二次基本上不會有太大的問題
的確要注意手術名稱
這點您要再跟醫生確認
然後醫療耗材 屬於必要性的
就不會有太大的爭議
簡單提供您參考^^
♡我是波妞♡
服務於錠嵂保經
有問題歡迎諮詢
樓上1萱回答得非常的專業且詳細
可以給他一個讚或是最佳留言喔～
第一次沒有問題
第二次基本上不會有太大的問題
的確要注意手術名稱
這點您要再跟醫生確認
然後醫療耗材 屬於必要性的
就不會有太大的爭議
簡單提供您參考^^
♡我是波妞♡
服務於錠嵂保經
有問題歡迎諮詢
2024-08-19 14:53
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甡甡不息
保險業務員
台中市
台中市
通常 6 天內回覆討論區
版主您好~
植牙過程辛苦了~
1.第二次如果開一樣的部分會理賠嗎?
Ans: 如果第一次送理賠,有順利給付,基本上不會有太大問題
但須留意醫生診斷書是否跟第一次一樣或開的手術名稱有在條款中
2.醫生有說第二次可能會加一些醫療耗材在診斷書上面，請問醫療耗材是可以理賠的嗎?
Ans: 診斷書上如果醫生的敘述屬於必要性治療,基本上理賠上也沒問題的~
希望有回答到您的疑慮
有任何問題也歡迎諮詢~
我是錠嵂保經甡甡不息
植牙過程辛苦了~
1.第二次如果開一樣的部分會理賠嗎?
Ans: 如果第一次送理賠,有順利給付,基本上不會有太大問題
但須留意醫生診斷書是否跟第一次一樣或開的手術名稱有在條款中
2.醫生有說第二次可能會加一些醫療耗材在診斷書上面，請問醫療耗材是可以理賠的嗎?
Ans: 診斷書上如果醫生的敘述屬於必要性治療,基本上理賠上也沒問題的~
希望有回答到您的疑慮
有任何問題也歡迎諮詢~
我是錠嵂保經甡甡不息
2024-08-19 18:27
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虎尾鎮小痣
保險業務員
雲林縣
雲林縣
通常 2 天內回覆討論區
版主您好，樓上的學長姐們回答的很完善了，喜歡的話可以按個讚或是給Ta最佳留言哦～
2024-08-20 07:28
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新北Mandy
保險業務員
新北市
新北市
通常 2 天內回覆討論區
版主您好！
我是服務於錠嵂保經的Mandy！
樓上業務員們回答的很專業細心
可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔☺️
如有任何問題，
歡迎您來諮詢我喔！
另外如果喜歡我的回覆，歡迎點擊頭像討論，或給我一個「最佳留言」呦！
2024-08-22 15:19
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