保單健檢-20年終身壽險
三商美邦人壽
(FWL) 終身壽險-福型
(20WL) 二十年繳費終身壽險(壽型)
(ADDR) 個人傷害保險附約(保障至75歲)
(AMRR75) 傷害醫療保險金附約(實支實付型)-無社保(保障至75歲)
(CR) 防癌終身健康保險附約
(HIW) 日額型住院醫療終身健康保險附約
(HSRSC) 新住院醫療保險附約-計畫C
(NCRC) 新防癌終身健康保險附約-計畫三
(SIW) 手術醫療終身健康保險附約
我想要詢問，目前投保的保險內容，
是否有含門診手術的部分？
醫療手術條款有無2-2-6、2-2-7、3-3-4-3的限制？
新手術、舊手術是否都能理賠？
是否有牙科相關的理賠？
(植牙、人工植牙、假牙、牙冠、牙體、牙材等等材料)
牙科理賠有無治療限制？
牙科理賠有無理賠額度限制？
台中市
目前這份保單
關於手術的部分條款內有特別說明如不再條款內的手術列表，則會依照健保點數依照比例去做賠付
那至於牙科的部分呢
如果是因為不想植牙而施作的牙周病手術會有理賠空間
智齒或多生齒或阻生齒也有融通給付空間
上述衍生出的材料費也有融通給付空間
但植牙的部分是暫時還不開放的
台中市
我的建議
一. 規劃雙醫療實支實付，雙意外來達到理賠加倍，分散風險
二. 失能險針對意外或疾病，造成的收入中斷的保障
三. 重大傷病險及癌症險，支出大筆的醫療一次金
醫療實支實付
給付內容：病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
用兩間保險公司做雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險
重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」，只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項，且會依照健保持續增加疾病範圍
依照我們規畫的額度認卡理賠一次金
例如：重度癌症、紅斑性狼瘡也有包含在裡面
失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中有人發生長期照護的問題
當家中有人發生、會造成整個家庭收入中斷，支出不斷
建議規劃額度為三萬(解決看護費)或與自己工作收入相近的額度
我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明，也可以將表格提供參考
若有需要保單規劃or索取建議
歡迎點選我頭貼”諮詢”一同討論
我在錠嵂保險經紀人公司，很高興為您服務
台中市
目前您的保單，和手術有相關的是
1.(HSRSC) 新住院醫療保險附約-計畫C(實支實付):
內容與條款限制:無門診手術理賠，無227條款限制，若有手術疑慮，可由協議理賠
2.(SIW) 手術醫療終身健康保險附約：
內容與條款限制:有門診手術理賠，有227條款哦，故若非227的，會有無法理賠的爭議哦
至於～是否有牙科相關的理賠？
(植牙、人工植牙、假牙、牙冠、牙體、牙材等等材料)
由於醫療實支(Hsrsc)無門診手術理賠，手術險(Siw)有227限制，故兩張都無牙科相關理賠
(但若有麻醉、切開、縫合的牙科手術，或許可用融通與保險公司協議)
以上，供版主參考哦，謝謝
新北市
Q:
我想要詢問，目前投保的保險內容，
是否有含門診手術的部分？
醫療手術條款有無2-2-6、2-2-7、3-3-4-3的限制？
新手術、舊手術是否都能理賠？
是否有牙科相關的理賠？
(植牙、人工植牙、假牙、牙冠、牙體、牙材等等材料)
牙科理賠有無治療限制？
牙科理賠有無理賠額度限制？
A:
三商的醫療很愛走融通
原則上是不賠但送看看
新北市
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新北市
我在台新人壽服務
可以針對您目前的保障做基本的檢視
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協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
台中市
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台中市
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