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梨子

35歲 職業軍人 小家庭

小時候先生有保南山的醫療附約和意外附約,這幾年重新檢視規劃需補強的地方

看了一下覺得南山理賠cp不是很好,寧可把錢再提高現在保的台壽醫療,但南山業務強調:
「雖是一年一約,但有保證續保,您要增加實支實付金額可以從南山增加附約,每年只需增加900元(保費每五年遞增)病房費由原來1000元提高到3000元,雜費及手術費提高到20萬元」

請問各專業來看見解以及調整方向應該刪除南山還是照業務講的,保留呢

另外業務又回覆
南山人壽的實支實付若未以健保身份就醫是理賠65%,一般門診像感冒當然不在理賠範圍,但門診手術是有五萬元額度可用,這在業界已經找不到了,取消真的很可惜,我覺得您對這些有很多誤解,實支實付醫療險先生的保費每年保費目前是2100元,算很低的保費,姑我建議HIR2000元可以轉買實支實付1000調高到3000元,雜費手術費從5萬調高到20萬元這樣保費就省兩千多元

感覺一直在數字上兜
有點被搞糊塗了
共 20 則留言
最佳留言
harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 17 小時內回覆討論區
您好~

目前台壽及全球都已經有實支實付沒必要多家自負額來增加額度,門診手術的部分是沒有保障到的。

南山附約如果全部都要調整。建議在台壽附加spar+smr2a,2個附約。另外再選一家產險意外險規劃成意外雙實支實付喔!!

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
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用戶 47800
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
您自己的想法好一點,咖啡的保單有比較多限制與缺口,但對方不會告訴你。
不滿
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台灣人壽-三元
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 2 小時內回覆討論區

傻傻的,再怎麼提高南山人壽的實支實付

門診手術永遠只會在1.5萬。

右邊那張照片是去年買的嗎?
如果是肯定要好好珍惜。

1
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用戶 47800
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
看了一下您新保單的規劃,這些產品全部都已經停賣了,新的可以選擇台灣、中國、元大等等,會比較符合你的利益。
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小山丘
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
梨子您好~我是錠嵂小山丘

其實以您的保單來說是相當好的內容
建議您可以先諮詢為您出台壽及全球保單的業務員看法
相信會得到比較好的建議

那我的建議是
南山人壽實支實付雖然有保證續保,但是反而理賠條款是列舉式、未理賠門診手術雜費、雜費合併手術費等問題不建議再增加在南山人壽內
建議將意外險調整到台灣人壽
因為南山的意外險"不保證續保"問題!!!!

最後如果需要增加保障,建議可以考慮一下壽險,家庭責任的部分或是可以再把癌症險的部分提高保障,相對效益性會更高~

以上是我針對您的提問及資訊所提供的建議
如果覺得我的回覆不錯的話,歡迎點選我的頭像做"免費的諮詢"
也可以給我一個讚或是最佳留言,給我小小的鼓勵喲!謝謝您!٩(๑˃̵ᴗ˂̵๑)۶ °

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用戶 77437
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 2 小時內回覆討論區
哈囉!梨子妳好:
如果以保證續保的角度來說,台壽跟全球的實支實付也一樣都有保證續保
關鍵是南山的實支實付的條款中規定
若是顱腔手術,必須以傳統切開整個顱腔的方式進行
而手術方式較先進也減少感染機會的穿顱術跟穿刺術是無法申請理賠的
截肢手術更是限定必須從髖關節截斷才列入
這種情形已經不是像業務說的提高單位,多繳保費就能解決風險的問題
而是原本的商品規劃條件就不優

而台壽跟全球人壽的實支實付的條款,則沒有這樣的限定
甚至在保費結構上,台壽的費用還十年才調整一次
重點是規劃保險就是要解決風險的問題
而不是買保險來產生新的風險!!

個人與先生同在錠嵂保險經紀人服務客戶13
本身也擁有國家特考人身保險經紀人合格證書
一路以來,都以站在客戶立場與需求規劃保單
有任何保險方面相關的問題都歡迎諮詢討論!





1
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聰明綾俐
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
您好,梨子
給您一些建議:

1.南山醫療實支 有門診上的限制及條款的缺陷 不建議再附加於南山上

2.恭喜您去年不錯的商品都有規劃到!
建議台壽部分可以附加有保證續保的意外險+意外實支唷!

提醒您!調整保單前要先確認身體狀況是否良好?
要調整原保單都要等新保單完善後再來調整 才不會有保障空窗!


若您還有保單上的疑問或是想要詳細了解 歡迎來信討論!

我服務於錠嵂保經 保險經紀人專門比較各家保險 替您規劃專屬保障
全台皆有服務 有任何保險疑惑或需保單健診及規劃 歡迎點選頭像旁的「諮詢」來一同討論 


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小宋
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 17 小時內回覆討論區
您覺得南山CP值不是很好,這個想法代表您有做功課歐

建議您可以諮詢保經業務比較全方面唷

第二張買的內容不錯唷 💪💪
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用戶 90331
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 10 小時內回覆討論區
您好~
雖然南山實支實付有保證續保
但是有非概括式條款、未理賠門診手術雜費以及雜費合併手術費等問題
而南山的意外險有不保證續保的問題
建議找保經業務協助規劃處理

我服務於台中錠嵂保經公司
如果我的回答有幫助到你
歡迎給我按讚&最佳留言
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 22 小時內回覆討論區
刪不刪先看體況
但不用再做加強
保證續保是基本
不是拿來當優勢
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凱莉貓
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 天內回覆討論區

您好~
您去年投保的內容非常漂亮👍🏼
都是優質的停售商品

南山那邊實支實付有保證續保,
台灣人壽和全球人壽也有啊!
反而是 南山意外險沒有保證續保,
不如把預算另外規劃,發揮更好的保障效果

台灣人壽意外險,有保證續保
+產險意外險,雖然沒有保證續保,但額度拉高
或是補足其他缺口,

去找去年幫您規劃的業務幫您規劃,
我相信他可以幫您搭配很好的方案,
希望有幫助到您~
有回答到您的問題,請給我一個讚喔👍🏼

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留言 5
梨子
保戶
先生還有一個錠嵂御守2專案
凱莉貓
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 天內回覆討論區
讚啦~也是錠嵂的客戶~
那就看您要不要再加台灣人壽有保證續保的意外險,
加完就可以跟南山意外險說再見了
凱莉貓
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 天內回覆討論區
或是預算夠先留著也可以啦~~
梨子
保戶
業務回

南山人壽的實支實付若未以健保身份就醫是理賠65%,一般門診像感冒當然不在理賠範圍,但門診手術是有五萬元額度可用,這在業界已經找不到了,取消真的很可惜,我覺得您對這些有很多誤解,實支實付醫療險 保費每年保費目前是2100元,算很低的保費,我建議HIR2000元可以轉買實支實付1000調高到3000元,雜費手術費從5萬調高到20萬元這樣保費就省兩千多元

這樣呢
凱莉貓
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 天內回覆討論區
聽聽就好~不用跟他爭
相信你一定是做了很多的功課,
所以可以依照您的預算決定要留要刪,
但增加或轉換真的大可不必,
已經有全球人壽和台灣人壽雙實支了。
最後,不管南山你要怎麼處理,全球人壽、台灣人壽 千萬別動!
柔柔兒
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區

梨子您好~


幸好您要做功課,有補強台灣及全球!
其實看總保費會不會超過預算太多,如果不會,雖然南山條件cp值不高,但留著當第三實支也可以!

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留言 2
梨子
保戶
因為南山我有特別比較,同樣的錢 但得到的保障卻少很多 才會提出要解掉,只是業務員有點激動...
柔柔兒
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區
哈哈~業務怕失去您這個客戶!但您可以評估一下,若預算夠,南山實支留著當第三家實支也可以!雖然cp值不高,但加減有他的功用!
用戶 90235
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 2 天內回覆討論區

還好您有注意到這個狀況,因為您已經有台壽的醫療實支實付,若您是想再多一家實支實付,可以建議考慮元大的實支。

南山業務強調:

「雖是一年一約,但有保證續保,您要增加實支實付金額可以從南山增加附約,每年只需增加900元(保費每五年遞增)病房費由原來1000元提高到3000元,雜費及手術費提高到20萬元」。

感覺得出來您的業務已經盡力在幫您解決問題,同時我們也要注意有沒有解決您想要解決的問題,您在南山投保的住院醫療以及手術醫療住院費用附約
住院醫療這張僅理賠住院的手術以及條款上指定的健保不給付的自費項目,若超過指定項目是不會理賠的。

說明清楚一點,若只要您花一家實支實付的保費,就可以解決您在南山以上3個附約的保障內容且多很多的話,您應該不會想一直增加保費去解決這些問題,而且有些問題還解決不到吧?

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網軍表妹
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 3 小時內回覆討論區
梨子,你好:

1.南山的意外險不是保證續保
新人身意外傷害 保單 條款第五條
附約的保險期間及續約本附約的保險期間為一年。保險期間屆滿後經本公司同意,且要保人於保險期間屆滿後之三

十日內交付保險費者,得逐年更新本附約。

2.只要需要公司同意都不是保證續保,目前有保證續保的壽險公司的意外險有全球/台壽,全球可續保到~75,台壽有兩種其中Spar是有保證續保,但只續保到~75歲,優點有意外月扶助金。

3.不建議提高台壽醫療實支,因為它跟全球一樣都是手術限額需要依照項目×%,兩種實支是類似,無法互補,而且台壽實支雜費條款,詳HNRB第五條第一項第二款內容如下:
二、在醫院使用之藥品(含醫師指示用藥)、注射藥液及注射技術費。
出院時開立的藥費如果完全依照條款是可以不用理賠的哦,萬一是標靶,就要自己負擔了,這是針對條款,站在客戶立場會有的疑慮。

4.如果未來要補第三張建議元大實支(有賠超等病房,手術總額式),或是全球加上XHQ自付額5A計畫,手術費限額立刻提升到三倍16500~66萬(目前是5500~22萬)

~表妹的回覆希望您滿意~

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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
梨子 您好

去年規劃商品都很不錯唷!
南山實支實付有保證續保沒問題,但在門診的部份無理賠手術雜費及條款的缺陷,建議不用附加
意外險沒有保證續保,建議可以附加台壽SPAR+SMR2A,有保證續保及意外失能扶助金
或是參考產險意外險

以上是我的回答希望有幫助到您
目前服務於台中錠嵂保險經紀人公司

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留言 1
梨子
保戶
有的 先生還有一個 新光產險
錠嵂御守2專案
恩恩
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
但南山的門診手術只有一萬五啊~~~


還是選台壽吧!!

我目前在錠嵂保險經紀人服務第四年
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留言
Lauren
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 13 小時內回覆討論區

-
保證續保這點台壽也是啊
請南山業務先回答,自負額補上去之後,門診手術賠多少?
南山實支就弱在門診手術上,不管補多少計畫數的自負額都無濟於事

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個人是建議南山這邊可以不用動,稍作調整後附加新的保障即可
解約前請先考慮到先生是否有體況,或者健康告知的問題

比較好奇南山的主約是?

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晟心晟意
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

梨子您好~

 其實您目前的保單看下來
規劃其實相當不錯了
至於南山業務有提到
❗️『門診手術是有五萬元額度可用,這在業界已經找不到了,取消真的很可惜』
這一切幾乎都是話術
為了勸你別解掉
但其實上網一看,其實可以發現
南山的實支實付有下列該注意的事項
1⃣️列舉式條款
2⃣️無理賠門診手術費及手術雜費
3⃣️住院手術雜費及手術費合併共用額度(會有額度不足的問題)


此外,也會建議將意外險規劃在台壽上
台壽的意外身故SPAR及意外限額SMR2A有保證續保的優勢
對於保戶權益其實非常好
至於目前已有HNRB及XHR兩樣非常好的實支實付
其實若有預算可以再考慮去規劃第三間實支實付
不然會建議將第三間實支實付的預算撥去補強其他保障額度

目前可以看到的保障缺口為
1⃣️癌症一次金(額度50萬相當不足)
2⃣️補強產險意外險(用低保費拉高保障額度)

其他內容上其實都規劃得還不錯了
以上是我的建議內容
希望能協助到您~

保險買對不買貴
本人服務於錠嵂保險經紀人公司
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這邊也跟您保證『不推銷、給予客觀建議分析』

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阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

我的建議
. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍,分散風險
. 失能險針對意外或疾病,造成的收入中斷的保障
. 重大傷病險給付一次金

醫療實支實付
給付內容:病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
用兩間保險公司做雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」,只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍
依照我們規畫的額度認卡理賠一次金
例如:重度癌症、紅斑性狼瘡也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中有人發生長期照護的問題
當家中有人發生、會造成整個家庭收入中斷,支出不斷
建議規劃額度為三萬(解決看護費)或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考

若有需要保單規劃or索取建議
歡迎點選我頭貼諮詢一同討論

我在錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務

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Monica14134
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 14 小時內回覆討論區
梨子 您好 :

去年購買的台灣和全球商品都很棒呢,要好好保留唷
很多都是現在買不到的好商品呢
建議意外險可以附加在台灣,有保證續保

南山的話,門診額度其實偏低,不建議再去用自負額增加保障
因為您已經有台灣和全球實支了,保障其實很不錯囉

要不要刪除主要也要看您是否有無體況
有體況會建議保留
沒有體況就看想法而定囉

如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像免費諮詢,謝謝您

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