國泰人壽理賠相關問題,還有換別家保險問題 - 《MY83 保險討論區》

Question

各位好: 我29歲 男 普通勞工
我的保單內容跟診斷書都在圖片裡
事情是這樣,本人在今年4月12日的時候,工作操作機台時,不小心壓到左手手指頭

剛保險那時候,我的職業類別是在第1級,前1~2年我有換工作,我的保險專員他知道,說我要更改職業類別1改成5,因為要我本人簽名,所以他說要再跟我約時間簽名,結果時間久了他沒找我我也忘了,結果這次我受傷了,他跟我說因為職業別不符,要我改我也改了,我也有問他這樣會影響理賠嗎,他跟我說不會只要補保費就好,結果現在理賠有一些問提,意外骨折賠償那邊的金額問題,他跟我說職業類別不符,所以沒賠那麼多,他說就算我原本職業類別有改成5了,也只有賠償6萬而已,但是我之前也有發生過意外,右手手掌小拇指那邊也是骨折,跟車禍腳趾也是骨折,前2次的金額骨折意外險分別都10幾~20萬那邊,不包含住院手術醫療保險金,所以想問一下這樣合理嗎,因為這次受傷比較嚴重,都變形了,有可能影響到以後的生活,所以想盡可能為自己爭取一下自己權利

這件事我的保險員也是有責任吧,因為他這1年~2年也有來我這邊拿好幾次家人住院之類資料過,也沒有跟我提過要更改的事,我自己也忘了,我們全家都是給他保的總共8個人,所以也都很信任他,他說要保甚麼也都相信他讓他弄,結果現在這樣

另外想問一下我這份保單,有那一家內容是跟我現在差不多的職業類別5,應該會全退換別家,連機車險也會換,反正不想碰國泰了

Accepted Answer

您好，先祝您早日康復；其實在尚未發生理賠時，職業等級變更並且補差額保費這沒有問題；問題都是出在「理賠時」；有些項目僅1-3級才有 或是1-4才有；故這邊業務有很大的疏失；不過現在說這些也於事無補..以您現有的保單內容，壽險、日額、意外險、醫療實支台壽、全球、遠雄、元大都能轉換，沒太大問題；只是說在健康告知的部分，受傷的狀況留意需告知的部分，這點也要提醒您一下
若有需求，歡迎進一步點擊頭像和我聯繫、討論。
覺得我的回覆用心，請不要吝嗇給我個讚以及最佳留言鼓勵我唷!謝謝!
我 服 務 於 錠 嵂 保 險 經 紀 人
可以提供以下服務:
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➡️保險相關問題
➡️保單健診和規劃

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個人覺得這算是他的問題比較大畢竟業務員有義務要在工作上積極的提醒保戶是保護保戶也是保護業務員自身而不是只著重在銷售上不過這個在爭取上有難度，因為是職業等級的影響我還是可以盡量幫你爭取看看同樣的內容可以在別家公司做到更好的保障歡迎免費諮詢我，我服務於錠嵂

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he0200你好~~~這次是因為業務忘記更改職業類別，說理賠金額不會有問題，後來卻又有問題，才造成你應有權益的損失！跟保險公司已經沒太大的關係了！一般來說更改職業類別會造成意外險保費調漲，如果未更改職業類別的話可能理賠金額會照比例打折!!所以重要的是要找到一個積極為您爭取權益的業務員哦!!祝您早日康復，找到您喜歡的業務!!我在錠嵂服務，有問題可以隨時問我！

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支持你全部換掉，最近也是遇到國泰的意外險理賠非常差的經驗，理賠部門的態度非常糟糕，業務也準備被我打包丟到垃圾桶，後來研究保險之後才發現國泰的保險除了保費貴之外，內容也沒有其他間的好，CP值很低，限制又多，所以就不續保了!

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Hi蔡先生很遺憾聽到您受傷的消息，這個理賠因為是職業等級所以打折理賠，但還是可以討論看看是否有爭取的空間，以及如果有勞保也可以申請理賠住院的項目。
普通勞工職業類別大概會是4-5級（我爸爸為板模工4類），還是要看您詳細的工作內容，如想了解別家同樣的內容，歡迎免費諮詢我哦～

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您好1.建議您進一步詢問國泰客服您拿到的理賠金是不是已經被扣掉應補繳的保費。2.另外可以詢問公司是否有替員工投保團體保險、若有勞保也可以向勞保局申請理賠。2.依照您上述圖檔的保單內容，真的滿建議您重新選擇規劃，原因是保障缺口還少了：重大傷病、癌症一次金、失能險。辛苦您了，好好休養。若有需要，我目前任職於錠嵂保險經紀人，願能為您服務，歡迎點擊我名字旁的『免費諮詢』，謝謝您。

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您好我覺得主要還是業務的問題，當初在投保時沒有跟你說明清楚職業等級的問題。要做保單轉換之前要注意一下本身是否有其他體況存在，如有已經有體況了建議先投保新的保險在做刪除的動作，千萬不要一氣之下直接全部都先解掉，這樣萬一投保新的有出問題，這樣就會完全沒有保障了。