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Tang

台灣人壽保單條款注意

全球人壽失扶好照終身健康保險(G版) (LDG) 保額1.5萬
全球人壽傷害保險附約(XAR) 保額100萬
全球人壽個人傷害住院日額(XAH) 保額1000元
全球人壽傷害保險醫療附約(XMR) 保額5萬
全球人壽醫療費用健康保險(XHR) 計畫五

目前想先保這樣的保單 因為預算有限
其他的想等之後慢慢補足XDJ、XDC

有看過保單的內容了
但條款什麼的細項實在是太多又文謅謅
想請問以上的條約有沒有什麼應該要注意的地方?
例如 台壽有一個醫療險是不理賠出院後的藥品
類似像這樣需要注意的地方呢?
或有沒有什麼特別不理賠的地方?

另外請問
以上的收據都可以用副本理賠嗎?

謝謝各位
共 3 則留言
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合眾保經聯盟 台南善化團 No.2
Level 3
保險業務員 location 台南市
通常 1 小時內回覆討論區

●全球人壽傷害保險醫療附約(XMR) 保額5萬  ---> 這個可以用副本理賠
●全球人壽醫療費用健康保險(XHR) 計畫五  ---> 這個可以用副本理賠

●其他的跟正副本沒關係,因為其他的不看收據。

●類似像這樣需要注意的地方呢? 或有沒有什麼特別不理賠的地方?

要注意的地方很多很多,都在條款細節裡,有一些是常識,譬如:

(下列都已經盡量改成白話了)

1. 酒駕不賠
2. 犯罪行為不賠
3. 自己自殘造成的失能不賠
4. 戰爭不賠
5. 剖腹產的話不是條列的那些情況(見條列),而是自願的剖腹產的話不賠
6. 安胎不賠
7. 已經懷孕了的話當胎不賠
8. 如果不能認定為手術,不賠   (這個最複雜,可以講長篇大論,但是全球還好比較寬鬆,只要醫師診斷書上有寫「手術」或者「術」就會認定為手術)
9. 疾病門診不賠   (這個太多人誤會了,以為買了醫療險,尤其是實支實付,只要生病看醫生就有賠,完全錯誤
    受傷門診有賠,如果您有買上述 XMR 的話。
10. 出院之後的藥,雖然沒有您所引用的台壽般,特別聲明不賠,但也沒有說一定會無限量賠

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JYan
Level 4
保險業務員 location 台中市

Tang 您好

根據您提出的疑問,以下回覆您:

1.想請問以上的條約有沒有什麼應該要注意的地方?

基本上沒有,全球的條款相對其他家保險公司,是講述的較寬鬆的了。

2.以上的收據都可以用副本理賠嗎?

副本理賠影響的只有『醫療實支』和『意外實支』哦!
其他險種就無這個問題了。

總上述,搭配的非常不錯,若無其她太大的疑問
可以找時間做規劃,讓保障儘早生效,

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Lily Ping
Level 2
保險業務員 location 台中市

 Tang 您好:

全球醫療險實支(XHR)與意外實支(XMR)皆能副本理賠唷!
其他您規劃的險種在理賠時無關收據與正副本。

全球的XHR在業界中的「概括式」條款寫法,對保戶是相對友善的,限制較少

像是您提到的台壽HNRB的條款寫法為「在醫院使用之藥品(含醫師指示用藥)」
而全球的則是「醫師指示用藥及處方藥」,沒有特別列出需要在醫院裡使用,但需要注意的是雜費上限12萬(以計劃五為例)。
另外,全球 「住院前7天與出院後15天」的門診費用,會併入住院額度一同計算。

了解條款與理賠細節固然重要,
但個人認為最重要的還是「讓保障提前生效
LDG與XHR皆有疾病等待期30天,
若在投保30天內發生的疾病,
是不會理賠的唷!

這30天就是與風險賽跑,
提醒您,決定好方案後盡快投保,讓自己提前有保障:)

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