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用戶 38631 小家庭

請各位大大幫忙檢視保單有哪些可以不用或是重複性質的

請問各位大大:以下是想要詢問的保單內容
新光健康久久終身醫療保險 保險金額 1000
安心久久手術醫療終身健康保險 保險金額 1000
附約:一年期手術健康保險附約 保額/單位 1000
大好特定疾病終身健康保險附約 保額/單位 500000
大好住院手術醫療終身健康保險附約 保額/單位 1000
一年定期防癌健康保險附約 保額/單位 500000
意外傷害醫療保險附約 保額/單位30000
綜合醫療保險附約(本人) 保額/單位1000
綜合保障(個人) 保額/單位 300000

如果要多做雙實支台灣人壽新住院醫療保險附約(HNRB), 以上有那些沒必要的或是重複性質可以拿掉的?
不然每年光被新光的保費都快壓到喘不過氣了..謝謝各位專業答覆
共 6 則留言
豬皮大師
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

小資家庭您好!

原則上每一個險種都會陪
但依據還是要看條款

 

不滿
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小誠
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
您好 小資家庭
您買兩個商品當然都會理賠喔!(不論主附約)
但終身醫療一般只包含少少手術和住院病房費日額(衛生署統計,醫療支出雜支(實支實付)64%,手術僅佔14%,醫療實支更重要)
附約醫療一年期險一般有包含住院日額,醫療雜費實支,手術理賠
建議Po出來商品,可幫您分析


建議醫療險以搭配副本理賠的較好,另外也建議用副本雙實支實付,原因有兩個,第一:提高額度,避免大風險來時理賠不足(如心導管支架,自費就要20萬以上了),第二:若發生小風險時,其中一家可負擔全部支出,另一家的理賠可當作住院時無工作時的補償

醫療險
1.

我為何需要呢?
*因意外或疾病需進行手術或其他醫療行為產生的醫療費用,可利用規劃醫療險,以減輕自己及家人經濟負擔,也能安心休養!
你會希望自己或家人生病時還需煩惱醫療費,而不能好好休養嗎??
 *為何需雙實支醫療險呢?   
->遇到大風險時(如心臟手術),可由兩家一併理賠足額,不才不會造成家人或自己龐大壓力!(或小風險時,另一家實支實付可補償無工作收入損失)
 
2.需注意的保障範圍
醫療險要注意
1. 日額,手數限額和醫療實支實付(雜費)限額保障是否足夠
2. 醫療實支實付是否為概括式(超出全民健保部分全部實支實付理賠)?
->有些壽險公司醫療險雜支部分為條列式(認項目),若沒在條列內則不保證理賠,概括式不認條列,只要超出全民健保部分醫療雜費都理賠(但也有部分有限制)
       像是達文西手術(機械手臂開刀,比起傳統手術傷口小,恢復快,此項理賠大部費醫院歸在設備使用費,會以醫療險內的實支實付理賠,除奇美醫院是算手術理賠)動輒15~30,利用雙實支實付幾乎可理賠完整

3. 條款中是否有理賠門診手術及門診手術醫療實支實付(門診雜支)?
->DRG(Diagnostic Related Groups診斷關係群)實施後,是政府為了不浪費醫療資源而實施的政策!! 舉例:斷一根骨頭和斷三根骨頭健保給付一樣,那其它兩根斷掉的醫藥費呢?或是希望快點好生出多的醫藥費呢?這時只好病人自己承擔了!),DRG實行,導致很多手術不讓病人住院(佔病床),轉而由門診手術取代(不必住院),越來越多手術是以門診手術實行,所以醫療險內必需含有足購額度的門診手術(含雜費)理賠~

 4. 是否為副本理賠?
規畫雙實支一定要能有一份是副本理賠才能賠兩家(一正一副),若是規畫單實支若能副本理賠,也可防正本不見時還能以副本申請!!

5. 是否有日額選擇權?
當醫療費用幾乎都是健保給付或無自費時,可利用日額理賠金補償
  
完整規劃必須包含失能險(風險大的重要險種),醫療險,防癌or重大傷病險,意外險(壽險的話要看有無負債或身故後希望家人能支付生活費才有需要)
失能險>癌症險>醫療險(但此部分支出頻率較高,所以也有必要)>意外險(衛服部統計過因意外就診的部分只佔就醫狀況的14~16%而已,且意外造成死殘部分以各年齡層平均來說僅佔20%,所以會遇到這樣狀況大概僅3%)

本人任職於保經公司,可搭配多家壽險公司產品,找出最佳組合,可以以較少保費,達到最高保障
而且保險理面條款很多細項,大部份人或業務不會特別注意,等到真正理賠才發現說沒有理賠或理賠不足(:台灣人壽、富邦人壽、新光人壽、全球人壽、遠雄人壽、友邦人壽、中國人壽、台銀人壽、元大人壽、宏泰人壽等多家保險公司和多家產險公司)

真的不希望用辛苦的錢,買到沒保障的東西,只希望能買到真正能將風險確實的轉嫁到保險公司的商品
另外也很重要的一點,保險規劃師的選擇也很重要,好的保險規劃師是可提供最好的服務,讓您能安心。
好的業務需要具備以下條件
(1)評估客戶狀況和需求,替客戶選擇最合適產品,每分錢都花在刀口上
(2)了解什麼工具可幫客戶度過難關
(3)專業度夠且需非常了解條款
(4)需有服務熱忱,不是簽完約就不理
(5)定期幫您審視保單是否有需要修改的部分
(6)理賠單下來時,能幫你檢視理賠內容是否正確,若不正確須主動與保險公司反映爭取客戶最大權益

若有需要保單規劃/購買或免費做保單健檢,歡迎點我的頭像旁的"小誠"留言並主動諮詢(請設定1萬以下),謝謝!!


 

1
不滿
留言 3
用戶 38631
保戶
都是正本理賠
小誠
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
那這樣,若其他醫療險或意外醫療需要就只能申請新光一家了,除非公司團保或是另有規劃副本的才能申請,若有需要保單健檢,請點我頭像旁"小誠"主動諮詢唷!!
小誠
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
附約是安心住院保險附約(HS)嗎?若是的話,缺點如下

*只能正本理賠:萬一正本不見了是無法以副本做理賠,且若是公司團險或是有其他保險也是正本理賠,就只能選一家賠了,因為正本只會有一張(要有副本理賠的才能拿副本賠),實支實付建議搭配可副本理賠的商品;建議醫療險以搭配副本理賠的較好,另外也建議用副本雙實支實付,原因有兩個,第一:提高額度,避免大風險來時理賠不足(如心導管支架,自費就要20萬以上了),第二:若發生小風險時,其中一家可負擔全部支出,另一家的理賠可當作住院時無工作時的補償



*門診手術費門診手術醫療雜費理賠極少:現在drg 制度實施並一直更新,住院天數愈來愈少,手術也盡量以門診手術取代,門診手術雜費理賠更為重要(手術大部分健保會給付)(健保署統計過手術支出僅佔14%,醫療雜費佔了64%,雜費理賠很重要),例如開白內障是門診手術,若有需換人工水晶體需9萬,手術施做需1.5萬,共10.5萬,若以此險只能陪1.5萬…您覺得夠嗎?

(其他公司如全球XHR,宏泰HSA or台壽HNRB,內有包含病房費日額,住院/門診手術理賠,住院/門診醫療雜費理賠…)



*門診手術限制2-2-7章節(例如大腸息肉切除算處置,則不賠)

保險經紀人 Jason
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

您說的是定期的實支實付嗎?
還是定期日額或手術等險種呢?
如果是符合如果是住院動手術,符合手術名稱的話就都會賠
但是如果是有自費項目就必須要看您的實支實付額度與條款內容決定怎麼賠

建議把商品PO出來讓大家幫您了解您的保單喔~

1
不滿
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阿毓
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 10 小時內回覆討論區

小資家庭您好:

  關於您的提問,在這邊跟您討論一下。
  定期型的醫療其實有很多種,例如:住院日額型、定期手術險、住院醫療實支實付。原則上,這三個搭配在終身醫療下面,發生理賠時,主約終身醫療+附約定期醫療都會理賠。
  我在猜,您會提到擇高給付,是因為住院醫療實支實付是實支實付轉日額擇一
  建議您還是與自己的業務或翻閱一下保單內容做確認唷!如果您還有其他問題,也歡迎來信討論^^

若您覺得我的回覆對您有幫助,歡迎選我為最佳答案或按讚鼓勵我^^
若您有更進一步的問題,歡迎點我的頭像,留下聯絡資料+問題,並設定保費預算1萬以內。^^

2
不滿
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用戶 38631
保戶
都是要正本理賠
不滿
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人生法保
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 2 天內回覆討論區

您好:

這兩個險種都屬於"定額型理賠",依據"住院天數"以及"手術項目"定額理賠,所以不像醫療實支有轉日額功能,擇高理賠的問題

唯一比較有差異的部分在於手術項目,綜合醫療有手術倍數表,依照住院手術項目倍數乘以保額

以上,祝福理賠順利,若有保險需求歡迎點選頭像諮詢,保費預算設定一萬以下

不滿
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