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全球人壽的意外醫療實支實付問題

各位大德們
最近小弟想要規劃全球人壽的實支實付,著重在醫療及意外險。
問題:當我同時有規劃疾病醫療的實支實付及意外醫療的實支實付時
當我因為意外受傷就醫我是啟動意外醫療的實支實付還是疾病醫療及意外醫療同時啟動就是賠兩次的意思?
如果依然只啟動意外醫療實支實付我是不是只要規劃疾病醫療的實支實付就可以了?
共 4 則留言
保經小蔡
Level 4
保險業務員 location 台中市
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各位大德們
最近小弟想要規劃全球人壽的實支實付,著重在醫療及意外險。
問題:當我同時有規劃醫疾病療險的實支實付及意外醫療的實支實付時
當我因為意外受傷就醫我是啟動意外醫療的實支實付還是意外及醫療同時啟動就是賠兩次的意思?

如果依然只啟動意外醫療實支實付我是不是只要規劃疾病醫療的實支實付就可以了?

要看是做哪種治療,如果只有門診敷藥,那醫療的實支實付就不會啟動,當然無法理賠
如果有住院,或是有做門診手術、門診處置,那醫療、意外實支可以都賠

意外實支較容易啟動,只要是因為意外受傷導致的醫療花費,意外實支都可以給付
醫療實支較難啟動,必須有住院 或 進行手術的前提下,醫療實支才可給付

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1
不滿
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用戶 62304
Level 2
保險業務員 location 高雄市

醫療實支是住院時候的費用 或 門診手術
如果意外受傷 既沒住院 也沒手術 這部分是不理賠的
這時意外實支就能用,自費項目,掛號費等等

不滿
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Ray仔
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
當我因為意外受傷就醫我是啟動意外醫療的實支實付還是意外及醫療同時啟動就是賠兩次的意思?

如果條件符合理賠範圍,兩項都會啟動

如果依然只啟動意外醫療實支實付我是不是只要規劃疾病醫療的實支實付就可以了?
醫療實支需符合 住院 或 動手術的定義才會啟動
意外實支只要在定義上的醫療院所做治療,基本上所產生的費用都可給付
所以保障範圍還是有差的
 

不滿
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Jimmy
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 13 小時內回覆討論區

醫療實支實付:疾病或意外引起的住院、門診手術費用
意外實支實付:意外引起的就醫費用
理賠的門檻不一樣喔

因此如果是意外傷害引起的住院或是門診手術
兩個都可以理賠

如果是意外受傷的門診就醫(無住院、無手術)
只有意外實支實付可以賠

兩個的保障範圍雖然有重疊,但也不完全一樣
所以兩個都有規劃的必要性

不滿
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