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用戶 58191 小資族

25歲男 第一次投保 職業等級四

想先保簡單的手術醫療+實支實付+意外
不知道可不可以比較一下優缺點
考慮以全球主約超好C型30年1萬出單
或者台灣人壽主約壽險10萬搭配赴約
共 7 則留言
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昇昇不息
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 3 小時內回覆討論區

Jamie香您好,
如果本身有其他險種需求,才會考慮遠雄或是台灣人壽。

如果本身對於重疾癌症、失能險等險種比較不在意。
可以規劃全球LDC+XHR加上一張產險意外險,基本上這樣就非常符合您的需求了。

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用戶 58191
保戶
但是因為工作的關係

比較擔心手術醫療的部分

產險的手術醫療好像都不高~3萬左右?

只是我看不太懂↓差異是什麼...

意外醫療限額

住院手術(最高)

門診手術(最高)
昇昇不息
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 3 小時內回覆討論區
這樣說好了,首先先分清楚何謂住院醫療實支、意外醫療實支

住院醫療實支主要分成三個區塊

病房費、手術費、雜費

凡是疾病或意外導致的住院或手術才會啟動。



病房費 –

以目前的健保制度,住院天數越來越短(目前平均約10天),

這塊的支出在絕大部分情形下都只有幾千塊上萬塊左右,

對大部分的家庭來說,其實不是什麼讓人有壓力的負擔。

所以這塊其實不是整個醫療行為中最花錢的部分。



手術費 -

以目前的健保制度來說,只要是被健保局認定為「手術」的醫療行為,

健保局都會給付此行為九成左右的費用,所以除非少見的特殊手術,

要不大部分的健保手術是不太花錢的。



雜費 -

「因為川崎氏症住院,短短兩天自費三萬注射費用?」

「小朋友拉到熱水壺燒燙傷,短短住院五天花了快要六萬的各種雜費?」

這些支出的特徵通常是「短住院期間內高額的自負項目」,

諸如止血棉花、自費注射、昂貴藥物等等。

這塊是三個區塊裡面最燒錢的地方。



意外險

主要也分成三部分

意外身故/全殘、意外實支、意外日額

需同時符合外來、突發、非疾病三個定義才能啟動



先針對你比較模糊的意外實支(限額)的部分作解釋

剛剛上述提到的住院醫療實支顧名思義就是需要住院才會啟動。

而意外實支是只要符合上述三個定義後所產生的費用就可以啟動了。



因此意外實支通常不高有一部份原因是因為:

通常急診或是不用住院、手術的意外事故,醫療費用一般來說不會太高。

所以這並不是主要要擔心的問題。



但如果因為此意外事故嚴重到需要住院、動手術

其實剛剛所提到的住院醫療實支就會啟動(病房費、手術費、雜費)



不好意思,內容較多,是因為我希望能100%傳達這份資訊。
用戶 58191
保戶
請問您有在高雄服務嗎?

想請問如果客戶在高雄保經在台北這樣是會怎麼接洽呢?
昇昇不息
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保險業務員 location 台北市
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我本身在台北,全台皆有服務,可以留下您的完整聯絡方式後諮詢我。

先在賴上討論,我也可以下去找您一趟。

因為我本身也有高雄、台南的客戶~~
昇昇不息
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 3 小時內回覆討論區
另外,我們業務員開通需要付費,諮詢在預算上點選"一萬元以下"

讓我們有更好的服務品質唷^^
66
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

您好

全球是安養久久C型
單純要醫療部分與意外可以直接一間做好
但前提是你對於失能、重傷、癌症等都認為不需要
那要簡單的這樣規劃,是沒有問題的

 

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留言 6
66
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
四類意外險建議用產險比較划算
用戶 58191
保戶
因為目前有預算問題~

台壽和全球

意外險差在有沒有保證續保

還有其他的限制嗎?
66
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
全球意外險也算是有保證續保,他是直接寫在保單首頁的

在某種程度上來說,也算是非常有利的
用戶 58191
保戶
謝謝你

像是全球的手術醫療實支實付是不是只有健保意外的

台壽的話就是都可以給付呢?
66
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
基本上要看你手術項目與其他相關費用

兩間都是可以理賠的,要我推薦我是認為全球>台壽
VICKY0
Level 4
保險業務員 location 台南市
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全球手術項目1529項最高100%歡迎來信詢問
Mike Lee
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 4 小時內回覆討論區

Jamie香 您好

全球沒有超好心C型 (是遠雄的商品)
全球主約為安養久久C型 

單純規劃醫療實支實付及意外保障 
全球加上意外產險專案是個不錯的選擇!

但若想再替自己規劃癌症一次金給付型 重大傷病險和失能險 台灣人壽福滿人壽專案(終身壽險10萬)會比較理想喔!(因台灣的商品比較全面一些)

以上提供給您參考喔!

 

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用戶 58191
保戶
了解!!謝謝!!
用戶 58191
保戶
不知道全球↓這樣搭配有沒有其他的建議,產險的意外險有推薦的嗎?

全球人壽醫療費用健康保險附約 (XHR) 13.5萬

全球人壽傷害保險附約 (XAR) 30萬

全球人壽傷害保險醫療保險金附加條款 (XMR) 10萬

全球人壽個人傷害住院日額保險給付附加條款 (XAH)



66
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
主約1萬只能買XHR計畫五,除非要買到1.7萬



XMR受限於XAR的1/10,30萬XAR只能買3萬XMR

XAR99萬以下,XAH只能買500元



產險看你要的額度,亦可參考和泰線上投保的
Mike Lee
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 4 小時內回覆討論區
很熱心的66大大 已經有提到

對於XHR 若主約LDC 1萬 最高只能做計畫五

若因為預算有限 則可以將意外險直接規劃到產險專案

額度做高一些 和泰產險線上投保的專案還不錯!
保險經紀人-Ben
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區

Jamie香  您好
如果是要基本的保障可以選擇全球
LDC 30年期 1萬額度 + XHR 計畫五
意外險如果想保基本的可以選擇產險
如果想拉高保障是可以規劃在全球不過保費因為職業的關係會比較貴
意外實支建議3~5萬之間
意外住院日額建議1~2千之間

有看到您對於醫療的定義有些不太了解
基本上我們住院會花到比較多錢就是自費的時候,特別是動手術時
如果今天有用比較高級的耗材或是比較高級的治療方式
自費的費用都不便宜
我們要加強的部分其實是住院醫療/門診雜費
實務上大部分的費用是用雜費來支付,手術費的費用健保就給付掉了

另外醫療實支實付和傷害醫療實支實付的差異有幾個
醫療實支實付:不管是因為疾病或是意外,造成要住院或是門診手術才能申請理賠
傷害醫療實支:只能因為意外造成的醫療相關費用才能申請理賠,這邊是住院/門診都可以申請

上面是大略的解釋兩者的差異,其中還有很多細節有機會再跟您說

不滿
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保險經紀人Ann
Level 5
保險業務員 location 高雄市
通常 4 小時內回覆討論區

Jamie香 您好
25歲男 第一次投保 職業等級四
職業等級四的話,產險意外險比較划算

想先保簡單的手術醫療+實支實付+意外,比較一下優缺點
手術險:定額給付 (不管花多少,按照項目給付)
實支實付:花多賠多,花少賠少


以目前CP值很強的手術險來看
25歲男 3,510/年
全球人壽好心安手術醫療終身健康保險附約 1,000
住院/門診手術 1,000~10萬(1倍~100倍)
住院/門診特定處置:2,000~10萬 (2倍~100倍)
豁免保費:完全失能

已於醫院或診所實際接受治療者
就用「保險金額」乘以「手術名稱及給付倍數表」或「特定治療處置名稱及給付倍數表」 所載倍數給付「手術醫療保險金」
未載明於附表二之「手術名稱及給付倍數表」所列項目內時
本公司將與被保險人協議比照該表內程度相當之手術項目給付倍數,核算給付金額
但該項手術若屬下列情形之一者, 則本公司不負賠償之責任:
一、依據本附約除外責任條款之規定不在賠償範圍內。
二、不屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節第三部第三章第四節第二項所列舉之 手術者
全民健康保險醫療費用支付標準如有變更或停止適用者,前項第二款內容亦隨之變更或停止適用

這張強在因為他不還本,所以費率便宜,倍數也高還有特定處置
且去診所開刀就有了,不用特別到醫院,之前討論度蠻高的


25歲男 2,340/年
全球人壽醫療費用健康保險附約 (XHR) 常見計畫五
轉換住院日額 1,680/日
病房費 3,000/日,加護、燒燙傷病房 9,000/日
住院雜費1-30天  12萬,住院雜費31-60天 24萬
住院雜費61-90天 36萬,住院雜費91-180天 48萬
住院雜費181天以上 60萬
住院前後門診(前7後15天) 併入住院雜費理賠
門診雜費 12萬
住院/門診手術費 5.5萬 x 手術表( 10%~400%)
  像是【腎臟移植手術104%】就是5.5萬 x 104%=5.72萬,限額理賠
收據:副本,雜費條款:概括式,保證續保:80歲

優勢是男生費率便宜,女生保費也平穩,目前為止廣受好評的一張實支實付
缺點是雜費比較不高,常常看到十幾萬的自費收據這張都不太夠賠
而且手術費的部分需要乘以【手術表】,有時候真的不太夠賠
預算不高當做單實支,或是當第二張實支實付都是常常看到的選擇

剖婦產花費大概10萬
剖腹產術:9倍所以理賠9,000
實支實付:額度內10萬全額理賠

心臟植入花費大概30萬
心臟植入:10萬
實支實付:額度內12萬理賠
(如果是元大/宏泰/遠雄這些高雜費的) 就是30萬全額理賠

懶人包
手術險的好處是在自費不高,可以多少賠一點
實支實付如果自費很低的話,就理賠不多,
有三實支總理賠750元的(掛號費),也有三實支理賠60幾萬的案例

目前醫療都是自費居多 所以定額的手術險/住院日額都已經沒太大用處了==
單純實支實付的話~~宏泰/元大/遠雄,他的雜費額度比較能夠解決問題
且自費不高的話,這種風險自己承擔就好了不是嗎? (例如感冒,小挫傷)

Ann目前服務於保險經紀人公司   若覺得我回答對您有幫助幫我點個讚喔:)
配合壽險:台灣、全球、元大、宏泰、遠雄、富邦、友邦、新光、台銀、安達、安聯、第一金、中國
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保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

要單一公司完整就用台壽
遠雄實支門診手術有2-2-7限制
主約又只理賠1-6
台壽還有定期失能可以補強
想要單一公司完整怎樣看都台壽

不滿
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用戶 60662
Level 2
保險業務員 location 台北市

你好:
超好心C是遠雄的商品
只理賠1-6級失能
7~11級的保證是缺失的
遠雄實支門診手術有2-2-7限制

如果想要單一公司出
可以選台壽

不滿
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