你的問題果然不少,我稍稍整理一下你大致上問的問題
1.核保標準
Q:每家公司在承做一份新保單時,都有一個評分標準。以年齡,性別,bmi值,病史等做為評分標準,每個險種有自己的標準核保分數。標準之上就正常承保,某個區間就有可能加費或刪減給付,低於及格分就是拒保了。所以體檢報告上的數字都是計分標準,差別在偏離標準愈多就扣更多分罷了。
Q2:你所提到的告知體檢部份,根據保險法127條規定,保險公司對保險承保前所發生之事做將不予承保。意思就是買保險的時候已經生的病,保險不負責。那如果只是指數有點異常,還不算生病就同上面所解釋的。
2.電銷方面
Q:我個人在進保險業前也跟電銷買過保險,當時乍聽之下好像不錯,結果等我進了保險業才發現我買了垃圾,立馬就不再繳錢。電銷因為有錄音,所以每句話都要小心(不論客戶或業務)不過他們確實有針對主推商品有一套話術,可以講客戶愛聽,又可以避重就輕的帶過客戶不愛聽,但又一定要講的告知事項。不過這也會出現在實體業務員上,只是差在事後能不能找到人算帳。
3.保險公司之間互通有無
Q:保險公司之間有一個機構叫保發中心,它專門負責和保險有關係的資料收集。和保險公司有關的就營業額,申訴率,理賠率,商品資料等等等繁族不及備載。那跟保戶有關係的資料當然就是,投保商品、保額、理賠、拒保等。這些資料都由公司主動上傳到保發中心,所有一但發生拒保,那就是會被所有公司知道你被拒保過。不過你的核保記錄有關的細節(分數等等),因為公司標準不同,通常不會出現在保發中心(也跟病歷是個資法問題有關)
ps:醫院自費體檢還是有病歷的,畢竟是醫院嘛,有掛號有紀錄。
不過如果不是在醫院體檢的就........
國泰人壽(趙軍凱)先生您好~真的很感謝您針對我的長篇大論的問題給了我最詳細的解說和解析~本人心懷感恩~
有關您上述的(核保標準)的部分~你的意思是否為~(核保人員是否在一開始核保任何一位保戶的核保過程中核保人員就可以直接看得到某某某~或是任何一位保戶~的就醫紀錄~甚至是醫院的體檢報告呢?~但是保險公司和保戶之間不是就是基於一個誠信原則嗎?如果保險公司在一開始核保時就能夠在類似保發中心這種機構保險同業的統一的平台上已經先行知道了所有保戶的就醫紀錄或是被拒保的紀錄了~那~因為我之前聽別的業務員說~有的人是帶病投保的案例~如果一開始保險公司在核保時就知道這個人已經在幾年前或是幾月幾日已有既有的病歷了也知道該保戶是帶病投保的~那該保險公司又為何要讓那位帶病投保的保戶去核保通過呢?~還發了保單給保戶了~那既然保險公司已經發了保單給保戶了~那是不是保險公司就代表願意去承擔這一切的所有風險了呢?還是其實保險公司的心態是否只是想藉機逞罰一下或玩弄一下保戶這樣的心態呢?(趙軍凱先生對不起~我一下問了你太多的問題了~我沒有要考你的意思啦~希望您別誤會~也希望您別放在心上好嗎?我覺得您真的是蠻專業的保險業務員~)~針對我前述的問題~我是不是可以這麼說~就是其實保險公司是一開始就可以把帶病投保這樣的保戶給篩選掉的~只是保險公司故意讓該保戶核保過了~但~到時理賠時~就不能理賠~保險公司是否想以這種方式來某種程度的逞罰一下保戶呢?因為保戶一開始就沒有基於一個誠信原則的做誠實告知的行為呢?所以該保戶所繳交給保險公司的所總繳保費也會被全數沒收嗎?所以~有的保險公司心態是不是說~(核保歸核保)(理賠歸理賠)~(核保過了~不見得理陪得到呢?)或者是~帶病投保~核保核過了~保單也發給保戶了~保險公司也不得不去承擔該保戶的帶病投保的風險呢?(因位保險公司發給該保戶的保單是鐵證啊~)還是!保險公司也絕對不會去管該位保戶呢?因為如果保險公司不理賠的話~保戶~也沒輒啊~感覺上總之保戶好像永遠都是弱勢的一群人~但台灣人又偏偏~不能不買保險~~真的是~有時候總覺得買了保險之後~就要看保險公司臉色了啦~還不至於說任保險公司宰割啦~但是就要照著保險公司的遊戲規則走了~如果不理賠~保戶們也沒輒啊~對不起~(趙軍凱)先生~還是要先跟您說聲真的很抱歉~問了你那麼多的問題~或多或少給你帶來不少的困擾~讓你困擾之處請多包涵~我不是故意要問那麼多保險的事情~因為~針對這方面的的事情我真的很好奇~所以才問的~因為一般平民老百姓真的是沒有那麼多管道去了解這一切~老一輩的只知道到要保要保~趕快保~但就不會去花很多的心思去瞭解或研究這些保險公司和被保險人的這些核保獲理賠上的一些小細節和娑有的眉眉角角~(國泰人壽趙軍凱)先生~真的很感謝您的解說喔~感恩~