注意:MY83 保險網不支援 Internet Explorer,為了確保良好的服務體驗,建議您使用其他瀏覽器,例如 Google Chrome、Firefox、Safari、Microsoft Edge。
用戶 6827

醫療險

想保醫療險,但有心臟(心律不整)病例,但明年要做心臟手術,醫療險的部分會理賠嗎?
目前朋友規劃富邦人壽 女 年齡25歲

安富久久殘廢照護終身壽險 20年 1萬元
安心保意外身故級殘廢保險金 1年 100萬
安心保意外傷害醫療保險金(一般型) 1年 6萬
日額型意外傷害住院醫療保險金附約 1年 20單位
防癌終身健康保險附約 95歲 1單位
新住院醫療定期健康保險附約 75歲 1單位
享安心住院醫療定額健康保險附約 85歲 2000元
永福豁免保險費附約 20年
共 5 則留言
Sebastian
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆討論區

心律不整嚴重一點應該是拒保或是心臟除外,所以動手術是不理賠的
加上本來就知道有這個情況才想到要保,時間點上會讓保險公司懷疑主動投保的用意

對了,富邦這份除非是人情保,不然真的可以替換成更全面的方案
PCC1規劃一單位根本浪費錢、HKR可以直接刪掉用第二間實支實付來補足、HSC5條款是列舉式的須注意 (部分富邦業務會說安胎的案例來強調商品優勢,但雜費低於市場推薦額度,只為了安胎保HSC5,有點說不過去、XLT只規劃一單位還不如改用XWS 最低保額出單就好

以上

不滿
留言 2
用戶 6827
保戶
之前是有保險,但是是附屬在媽媽那,因為滿23歲後,只剩手術險這保單,其他的都沒有,所以才想問,能不能保醫療險
Sebastian
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆討論區
沒看到病歷資料很難斷定說醫療險是否能保
克雷斯
Level 3
保險業務員 location 台中市

有心臟(心律不整)病例,但明年要做心臟手術,醫療險的部分會理賠嗎?

告知保險公司心律不整之後,有3種情況由劣至優為:拒保、心臟疾病除外、加費。
拒保:沒保當然沒賠。
心臟疾病除外:心臟疾病類不賠。
加費:用加費換心臟疾病類會理賠。 

保險先求有再求好,您所擔心的風險我未了解,不予置評所列出的規劃險種。
但如想了解保單的契約內容,歡迎聯絡我,我會按照契約內容的真實性,無論彩色或黑白都告訴你,看是不是和你朋友描述一樣,如果相同且和你需求符合,再跟他購買。

請勿不告知心臟(心律不整)病例,因為明年動手術申請理賠時保險公司會調病歷查證後拒賠,甚至行駛解除契約的權利。

不滿
留言 7
用戶 6827
保戶
之前是有保險,但是是附屬在媽媽那,因為滿23歲後,只剩手術險這保單,其他的都沒有,所以才想問,能不能保醫療險
用戶 6827
保戶
之前是有保險,但是是附屬在媽媽那,因為滿23歲後,只剩手術險這保單,其他的都沒有,所以才想問,能不能保醫療險
用戶 6827
保戶
之前是有保險,但是是附屬在媽媽那,因為滿23歲後,只剩手術險這保單,其他的都沒有,所以才想問,能不能保醫療險
克雷斯
Level 3
保險業務員 location 台中市
您可以投保看看,有試有機會。
即使是心臟除外或是保費加費,都比拒保好。
有一位新生兒有重大傷病:紅斑性狼瘡。他媽媽深知保險之重要,努力幫小孩嘗試投保醫療險,就算是最簡單日額住院都好,可惜都被拒保。但是她努力之下,透過與保險公司協商、加費。 最終保險公司僅同意終身醫療1000元,還爭取到假如6年後小孩未發生重大理賠且體況更佳,保險公司還同意提高保額。

嘗試投保看看,只要妳按照要保書內據實以告詳細填寫,給保險公司評估風險,就有機會。後續如遇困難,需要幫助,歡迎來信我會盡我所能幫忙您。
克雷斯
Level 3
保險業務員 location 台中市
您可以投保看看,有試有機會。
即使是心臟除外或是保費加費,都比拒保好。
有一位新生兒有重大傷病:紅斑性狼瘡。他媽媽深知保險之重要,努力幫小孩嘗試投保醫療險,就算是最簡單日額住院都好,可惜都被拒保。但是她努力之下,透過與保險公司協商、加費。 最終保險公司僅同意終身醫療1000元,還爭取到假如6年後小孩未發生重大理賠且體況更佳,保險公司還同意提高保額。

嘗試投保看看,只要妳按照要保書內據實以告詳細填寫,給保險公司評估風險,就有機會。後續如遇困難,需要幫助,歡迎來信我會盡我所能幫忙您。
克雷斯
Level 3
保險業務員 location 台中市
感謝 劉鳳洲 大哥的提醒。
的確如劉大哥所言,即使加費後,既有的心臟疾病承保後也是不理賠。
感謝大哥指教。
克雷斯
Level 3
保險業務員 location 台中市
感謝 劉鳳洲 大哥的提醒。
的確如劉大哥所言,即使加費後,既有的心臟疾病承保後也是不理賠。
感謝大哥指教。
Hsien
Level 3
保險業務員 location 台南市

您好

關於您提出的問題,「想保醫療險,但有心臟(心律不整)病例,但明年要做心臟手術,醫療險的部分會理賠嗎?」

依照我曾經幫一個有心臟毛病的朋友投保經驗來看,保險公司承保條件,大部分都是加費除外,當然也有拒保的可能,尤其是手術醫療險,拒保機率很大。

在投保時,如同樓上所說的,一定要誠實告知病史,讓保險公司去審核,如果沒有誠實告知,一旦保險公司知道了,除了拒絕理賠,也會解除契約。

以上的回答,希望有幫助您解決疑惑。

不滿
留言
Woody
Level 4
保險業務員 location 高雄市

您好:

不會賠,因為根據保險法第127條

第 127 條   保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病 或分娩,不負給付保險金額之責任。


主約殘扶險,建議買不還本的,因為還本的保費貴,會侵蝕到其他保障

傷害險幾乎都是不保證續保,建議不如找產險專案,可錢半功倍

規劃防癌險 重大疾病險時盡量以定期為主,因為終身型保費貴保障低,不符合保險精神

富邦HS亙本不值得一提,沒有門診雜費 條款列舉式,病房費 雜費C/P在19名之後@@"

DRGs下住院天數少,不建議著墨於日額險,不如另規劃實支實付(限額內兩倍理賠)


保單缺口:殘扶險 重大傷病險 定期壽險 沒有規劃到

殘扶:每個月1萬連外傭都請不起

重大傷病險:22大類400多項疾病,一卡認定

定期壽險:保障家人


希望我的回答有幫助到您:D

如果有任何問題,請點我大頭貼來信:)

聯絡資訊請留電郵就好

祝福您







 

不滿
留言
劉鳳洲
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 9 小時內回覆討論區

您好:

一般保險契約對於疾病定義為自契約生效日連續超過30天(或復效日)起所發生之疾病,

在投保前已經發生的疾病就已經不在新契約的保障範圍,要去動心臟手術的部分就無法理賠了,

縱使加費也是一樣無法理賠,由於是心臟部位的狀況,送件時需要再進行胸部X光及心電圖檢查來評估,

規劃內容有很大的調整空間,【定額給付型醫療險】對於醫療費用轉嫁效益比不上【實支實付型醫療險】,

更重要的是缺少了「殘廢失能、罹患重大疾病」這類大風險的轉嫁措施,正值年輕的我們更要做好規劃,

要避免因為上述大風險而拖累家人,請務必要補上【殘廢/殘扶險、一次給付型重大疾病險】等險種。


以上說明與您分享,因留言詢問需要由業務負擔一筆開通費,若不清楚的地方請直接於留言區提出討論即可。

不滿
留言
icon MY83保險網 討論區
想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!