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Q:
RJ1計畫一
遠雄理賠收據的特殊材料費部份在沒有自費明細下全歸類在手術費用保險金限額給付15萬
收據的藥費自費6500部份沒有理賠到
我打電話給案件專員問專員回答我因為我這次是手術住院的所以歸類在手術費用保險金內上限15萬超出部份無法理賠
我後續有補上自費明細想請問那些是屬於住院醫療保險金限額?
那些又是手術費用保險金限額?
A:
遠雄在第一次理賠的部分金額是沒有問題
雜費11629+6500+120頂多少賠收據10元
特殊材料費明細看起來都是手術當下使用
所以被遠雄歸類在手術相關費用也不意外
這個我覺得申訴爭取成功的機率微乎其微
條款如果只寫手術費還有可以爭取的空間
可以用對被保險人有利解釋去定義手術費
寫手術費及手術相關費用就真的很難爭取
我現在才發現原來有給住院醫療保險金
那這樣沒有錯
是我沒仔細看都聽家人說來發問才點了光明燈
還是湯尼最專業
Q:
我現在才發現原來有給住院醫療保險金
那這樣沒有錯
是我沒仔細看都聽家人說來發問才點了光明燈
還是湯尼最專業
A:
不用客氣唷~是你不棄嫌:D
剛大病初癒~祝你早日康復
Q:
請教住院醫療費用限額這麼高理賠什麼呢?
A:
這個就是俗稱的雜費
原則上賠病房費跟手術費以外的其他項目