保單健檢

版主您好

以下簡單敘述舊保單情況

主約 青年護照長期照顧定期健康保險 10TLTC 48萬

屬於長期照護險 必須符合巴氏量表中
食衣住行浴廁 必須六取三件不能自理 或符合全殘 才能申請理賠

不分紅一年期定期壽險附約 N1TR 100萬
日臻幸福住院日額健康保險附約 1HIR 3,000元

定額給付型住院日額 住院一天賠3000元

手握幸福手術醫療健康保險附約 1SIR 3單位

定額給付手術險 符合手術項目給付
幸福住院醫療健康保險附約-A型 1HS 病房3000/雜費20萬

 門診手術費雜費合計最高3萬（手術看倍數）

手術有227/3343條款限制

建議挑選門診手術雜費高一點或者手術費高的實支 避開227限制

南山人壽新傷害保險附約 NAI 100萬元。  意外險
成心相守意外傷害保險附約 YPAR 150萬元 意外險
意外傷害醫療日額給付附加條款 DH 3,000元 意外險
意外骨折暨傷害醫療保險附約 BBMR >年繳2千左右 意外險

也想請問這樣有符合雙實支實付嗎？沒有 只有單實支 且門診手術雜費

還是手術理賠屬於定額理賠呢？定額理賠
有需要保癌症險一次金或重大傷病和疾病嗎？沒有

整體來說 只有理賠速度快的優勢 

另外ＡＩ意外險在市場上屬於比較特別險種 

醫療部分沒有任何優勢

預算2萬初-最多2.5萬/年 建議重新規劃才能符合預算 拉高保障

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主約
青年護照長期照顧定期健康保險 10TLTC 48萬
長期照護一次金/全殘廢關懷金(終身給付一次) : 48萬
長期照顧分期金/全殘廢生活扶助金 : 48萬/年 (最高給付16年)

長照險理賠標準比較嚴格，是南山主推的商品之一，過去比較多人買的是失能險，理賠主要依據失能等級表，雖然跟長照是不同種類的商品，也不能比較，但如果以保障廣度與理賠的標準，都還是優於長照險的，只是現在失能險幾乎都停售了，選擇非常少了，保的人也越來越少，儘管如此，如果是我，不會想保長照險，如果要保也是保終身的，個人認為長照不太適合保定期的，但終身的就比較貴了，所以還要看個人需求

不分紅一年期定期壽險附約 N1TR 100萬
有保證續保的定期壽險，但須要留意若商品停售了，就不保證續保了

日臻幸福住院日額健康保險附約 1HIR 3,000元=>定額給付型，非實支實付型
住院日額醫療金 : 3000元/日 (31日起9000元/日)
加護病房/燒燙傷病房(另計)：3000元/日
住院前後門診醫療金：750元/次

定額給付型，主要賠病房費3000元的，加上實支實付的病房費也有3000，大部分狀況應該是夠的，不過如果保雙實支實付，通常也蠻足夠的

手握幸福手術醫療健康保險附約 1SIR 3單位=>定額給付型，非實支實付型
住院手術/特定處置醫療金 : 5000元/次
門診手術/特定處置醫療金 : 1000元/次
創傷縫合處置保險金(同次意外1次為限)：1000元/次 
特定處置醫療補助金(另計)：5000元/次  (共3項)

定額給付型，手術給付額度太低了，無法彌補1HS這隻實支實付門診手術的缺口

幸福住院醫療健康保險附約-A型 1HS 病房3000/雜費20萬=>實支實付型
住院病房費限額 : 3000元/日
住院醫療雜費/住院手術限額 : 20萬/次 (入住加護病房雜費提高到40萬)
門診手術限額 : 3萬/次 (無門診手術雜費)
住院前後門診金 : 500元/次
收據 : 可副本
實支實付與日額擇優給付：3600元/日

須留意門診手術有限制2-2-6醫療處置(屬不賠項目)，除此之外門診手術限額才3萬，而門診手術會用到的材料費之類的(門診手術雜費)，則不在條款給付範圍，但南山蠻大的優點是理賠算寬鬆，所以是有機會通融理賠的，這張保單只有這隻是實支實付，屬單實支，非雙實支的規劃

南山人壽新傷害保險附約 NAI 100萬元
意外身故金 : 100萬
意外殘廢金 :  5~100萬 (依殘廢等級5~100%)
意外完全失能保險金
(1)不能從事原工作且無法獲致報酬者、意外致第1-3殘廢者
　(a)52週(含)內： 7500元/週 (保額0.75%)　
　(b)滿52週(含)至104週內： 3750元/週 (保額0.375%) (同次意外事故合計不得超過104週)
　(2)受領意外完全失能金2年後：8333/月 (保額1/120) (每月月底仍生存時給付，不超過15年為限)
意外部分失能保險金 : 2500元/週

NAI是AI改版後的，條件有變比較差，保障內容不高，以保大風險不保小風險的精神來講，個人認為不一定要保

成心相守意外傷害保險附約 YPAR 150萬元
意外傷害醫療日額給付附加條款 DH 3,000元
一般意外身故/全殘 : 150萬
水陸大眾運輸意外身故/殘廢、或天然災害增額 : 150萬
1~11級意外失能一次金 : 7.5~150萬
1~6級意外失能扶助金 : 1.5萬/月 (給付100個月)
1~11級失能金 水陸大眾運輸意外身故/殘廢、或天然災害增額(另計) : 7.5~150萬
重大燒燙傷 : 37.5萬
特定交通事故重大創傷 : 15萬
意外住院 : 3000元/日
骨折金 : 5250~9萬/次

意外骨折暨傷害醫療保險附約 BBMR >年繳2千左右
意外實支實付 : 3萬/次
意外骨折金：3000元~21萬 (依骨折部位)
特定交通事故重大創傷保險金(1次為限)：20萬
意外內臟或腦損傷手術保險金：15萬
意外脫臼切開手術保險金：3萬、6萬、9萬 (依脫臼別部位)

意外險部分通常不會有什麼問題，也是替代性較高的商品


也想請問這樣有符合雙實支實付嗎？還是手術理賠屬於定額理賠呢？
不符合雙實支實付，只有單實支實付。是的，手術險理賠屬定額理賠

有需要保癌症險一次金或重大傷病和疾病嗎？
癌症依次金與重大傷病也是現在大部分的人會規畫的，畢竟癌症也越來越年輕化了，就算家中沒有癌症病史，也不代表不會罹癌，所以將癌症跟重大傷病規劃進去才是比較完整的規劃

有無保單缺失的地方，好像都是定期險
實支實付部分以上有說明，門診手術額度太低，門診手術雜費有不賠的可能性，也少了癌症與重大傷病，如果預算比較有限，當然會選擇規劃定期險，如果要保終身醫療那種的(一樣是定額給付型的)，會佔去大部分的預算，保障反而還更少

Q:

也想請問這樣有符合雙實支實付嗎？還是手術理賠屬於定額理賠呢？
有需要保癌症險一次金或重大傷病和疾病嗎？
有無保單缺失的地方，好像都是定期險

A:
要謝天謝地整份都是一年期居多
這樣調整起來方便多了沒有懸念
最好的方式就是直接砍掉重練了
針對你在意的部分重新規劃討論

以上的經驗跟您分享希望有幫助到您

詳細的調整規劃與建議需要與您詳談再了解您的想法之後才能配置出最適合您的保障規劃

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以上是我的初步建議

以下是現今解決生病前中後必規劃的險種
↓↓↓
現在醫療體系越來越進步,新型手術及自費藥物越來越貴
終身醫療險已經沒有辦法cover那麼多,所以會需要雙實支來cover,才可以做到足額的保障,
建議規劃雜費至少30萬以上

再加上現在得到癌症幾乎不用住院治療，直接吃標靶藥物，標靶藥物非常昂貴，可以用癌症一次金來解決，建議規劃100萬以上唷(癌症一次金、重大傷病)

失能險→如果收入中斷，支出不斷的話，建議可用每個月的薪水來規劃當每個月的月生活輔助金的需求。

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