附約醫療險請教

寶媽媽 您好

以下回覆您的問題：
Q1:請問那一支比較適合當第二間實支醫療險呢？

🔸以條款來看當然是台壽HNRC勝出，住院跟門診同額度，手術沒有2-2-7限制且無一年理賠次數上限
中壽門診手術雜費額度僅1.5萬，手術有2-2-7限制(不在2-2-7的範圍都無法申請理賠)，因應現在高額醫療雜費(例:白內障手術所需的人工水晶體單眼須自費3~10萬)、門診手術比例及費用增加，建議優先規劃高門診與雜費額度的實支實付為主

Q2:請問台壽有寫門診手術限額，
最低0.2萬/次
最高20萬/次，是什麼意思呢？

🔸意思就是手術費會乘上比例表，針對該項手術項目的理賠金額上限

Q3:請問目前市場上有沒有在賣固定費率的實支實附醫療險呢？

🔸有，市面上有富邦
但要注意平準保費是把老年時的費用平攤到年輕時來負擔，相對來說保費高但保障額度不一定足夠喔‼️

Q4:達文西手術可否申請理賠？
通常做達文西手術都是要住院才能做的嗎？
還是門診手術也可以做達文西呢

🔸基本上只有手術沒有2-2-7限制，達文西手術(須自費)都可以申請理賠，只是要注意投保的額度上限
門診跟住院都有達文西手術可以選擇

綜上所述，以目前市面上的實支實付來比較，建議優先規劃台壽HNRC，手術會乘上比例表的確是弱項，因應現在住院天數減少，高額醫療雜費、住院/門診新式自費手術項目(例:達文西、加馬刀等)及費用增加，台壽HNRC還是首選唷！

詳細方案再依照預算來調整
已把建議方案打成表格，如需更詳細的說明，可以提供您參考

以上是我的回答希望有幫助到您
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版主你好
1.以實支實付來說台壽勝出，
台壽：無條款限制、門診手術雜費都有理賠
中壽：有2-2-7限制、無理賠門診雜費
目前醫療有七成以上都會轉往門診手術，
建議可以選擇台壽。

2.意思是台壽的手術會看手術的倍數表理賠，最高20萬看什麼手術，乘以幾倍。

3.有，富邦的就是，但是富邦的也無理賠門診雜費，保障主要看內容理賠，所以可能保障還是不足唷。

4.門診、住院都有達文西手術唷，
只要條款沒有手術2-2-7限制，達文西屬於自費項目，就可以理賠。


以上 
我的回覆希望能幫助到你
歡迎需要出單可以一對一諮詢討論
希望能替你服務

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台灣:無2-2-7條款限制、門診手術雜費都有理賠
中壽：有2-2-7限制、無理賠門診雜費

條款面來說台灣勝出

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門診手術是用倍數表計算 依據不同手術的倍數x上額度

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富邦年輕就開始攤提收取老年費用  且也無理賠門診雜費

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達文西手術 是操作機器進行的微創手術 不侷限於住院或門診 

有投保需求歡迎點擊大頭照諮詢 

1.中壽跟台壽一定優先選擇台壽
光是有2-2-7限制整個差很多
尤其您有問到達文西手術
多數達文西都不在2-2-7的範圍裡面喔
有興趣可參閱MY83網站中我寫的2-2-7專欄文章

2.台壽門診手術與手術由於條款相同用的是同一個額度
即是手術費用的理賠就是用這個額度
意思是在手術部分會依據手術表中的倍數*手術額度來判斷手術費用給付金額的上限

如果很重視手術費用給付可再補上全球的實支實付做互補

3.富邦的並非「固定費率」如果損率過高的情況之下保險還是可以向金管會申請之後調高保單費率的
經歷薰衣草事件之後現在投保都還要加簽的費率調整通知書就是在告知有這件事情

富邦這類型的商品比較正確的說法是「平準保費」的商品
也就是把後期要收的保費拿到前期來收
也因此在前期的時候就在繳別人後期的保費了 容易造成前期需要保障時預算被大幅度的壓縮 加上要正本收據理賠
目前該商品並不是大家推薦的一線產品喔

4.達文西手術有門診手術項目喔
加上現代醫療技術日新月異 醫療技術只會更好然後更貴
相對來說只給付很基本的手術項目的健保局2-2-7手術章節是不足以應對的
也因為如此台壽的條款雜費載明有包含門診手術才會顯得很重要
再台壽目前只能當第二家的情況之下
還是建議優先考慮台壽喔

以上的經驗跟您分享希望有幫助到您

詳細的調整規劃與建議需要與您詳談再了解您的想法之後才能配置出最適合您的保障規劃

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版主 哩賀😁

1請問那一支比較適合當第二間實支醫療險呢？
先生說他有中壽主約了，只要加買中壽實支附約比較省錢,還說中壽住院雜費有30萬很高，也說不用管2-2-7手術，因為業務有傳條款給他看，重點是說還是都會理賠。
A：
台壽實支不限2-2-7手術限制，而且門診手術跟雜費還比中壽高
有無2-2-7的手術限制真的會影響很多 【第４題為你解答】　

選擇實支實付的四大重點
⭕【手術】與【雜費】分開
⭕有【門診手術】及【門診手術雜費】且額度高
⭕副本理賠、概括式
⭕沒有手術條款限制

2.請問台壽有寫門診手術限額，
最低0.2萬/次
最高20萬/次，是什麼意思呢？
A：
手術依照大小手術的比例進行理賠

3
請問這款是市場上唯一一款賣固定費率的實支實附醫療險嗎？
富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約 (HSN)，
請問是要繳到74歲滿期嗎？
然後繳費金額固定？
會不會推薦這款呢？
A：
雖然是平準費率，但保費卻比其他實支實付貴很多
總繳保費也沒有比較便宜，甚至保障也沒有比較好

4達文西手數可否申請理賠？
通常做達文西手術都是要住院才能做的嗎？
還是門診手術也可以做達文西呢？
A：
以下是樓上【encorew_06352】所撰寫的文章提供給你參考
什麼是227保單條款？｜保險達人來解惑｜它出現在我的保單條款裡對我是好還是壞？ - 《MY83 保險專欄》

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小賴祝您一切順心～～❤️❤️

版主您好
1請問那一支比較適合當第二間實支醫療險呢？

如果預算允許的話，建議用台壽。
結論是1.台壽沒有卡到2-2-7條款
門診手術雜費給付較高

2請問台壽有寫門診手術限額？

限制額度的意思就是
台壽的手術理賠比較特殊
是按照手術費乘上該倍數表而獲得的費用
最低2000（比較輕微的手術及部位）
最高20萬詳情要看手術表的項目才能做換算

3.請問這款是市場上唯一一款賣固定費率的實支實附醫療險嗎？
是的，但是他是按照到75歲時所有的保費做平均分擔，
所以雖然保費平準但是起初保費會高上許多，詳情還是要按照好的保障來去做分配，而並非看待他們強調的保費平準哦。

4達文西手數可否申請理賠？
沒有受限2-2-7調款的實支實付，須自費就可以申請理賠。
目前市面上推薦台壽和全球，建議這兩家都可以入手，做一個互補的動作。
所以回歸到第一個問題，若是規劃到中國人壽，要動刀達文西手術，可能理賠久沒有這麼友善。

這邊也有在做保單健診的服務，如果對於舊有保障以及後續保單調整有疑慮，可以一對一諮詢我，歡迎一起討論唷。

另外健康險的部分：癌症/重大傷病一次金也可順同規劃起來，讓保險幫您分散更多風險唷，現在比較不推薦療程型的癌症險。原因是療程型需要做完治療才能申請理賠，而癌症一次金則是罹患就有一筆一次金讓您去做治療，這部分也是建議規劃定期型的為主。

總結：後續調整要針對【雙實支實付以及癌症/重大傷病一次金、定期失能險】
有預算可考慮終身型失能險，若有家庭責任可補上定期壽險和產險意外險提高保障。

有問題都可以一對一諮詢我，更詳細的和您做說明。

我是服務於錠嵂保經的阿璿，服務的範圍至全台，擅長分析各家保險公司條款上的差異，以及相關的投保內容。我是一名風險控管人員，歡迎點擊頭像旁的免費諮詢做更深入的了解，我可以幫您解答您所遇到的問題和需求。我秉持著不推銷、不強迫、客製化三項服務原則。如果覺得問題回答的不錯，也可以動動小指頭幫忙［留言按讚、或是最佳留言］給予支持

Q1:
請問那一支比較適合當第二間實支醫療險呢？
先生說他有中壽主約了，只要加買中壽實支附約比較省錢,還說中壽住院雜費有30萬很高，也說不用管2-2-7手術，因為業務有傳條款給他看，重點是說還是都會理賠。

但我是覺得好像是HNRC台壽實支計畫三比較好，當然要綁主約（後面會想減額繳清），台壽住院雜費只有15萬,
比中壽少了一半,

中壽門診手術雜費只有1.5萬
台壽計畫三是門診手術雜費有15萬

中壽住院雜費30萬
台壽住院手術只有15萬
二間讓我不知如何選擇,
A1:
光是門診雜費就不用比了
台壽直接輾壓中壽的實支

Q2:
請問台壽有寫門診手術限額，
最低0.2萬/次
最高20萬/次，是什麼意思呢？
A2:
就是看手術項目依比例理賠

Q3:
請問中壽+自付額實支是什麼意思？
中壽加買最自付額的話，
中壽的理賠條件就不會比台壽差了嗎？
還是差在2-2-7，就不用比了？
A3:
就算加了中壽的自負額
也還是比不上台壽實支

買保險最怕碰到需要理賠金時，卻不能理賠

建議還是購買條款限制比叫少的台灣人壽HNRC

當第二家實支實付一定要選台灣人壽啊～～