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用戶 99355

健保房有理賠日額

新光人壽安康住院保險附約 (HS-15)
每日病房費1500
醫療費45000

住院6天住健保房
手術醫療費花了46018
手術費21000
只賠46018+21000

請問
1.住健保房沒有花費 所以不賠我日額這樣對

2.如果双人房2000元入住一天 隔天出院 這樣算1天 還是要理賠2天x1500=3000

感謝大家幫忙回答
共 7 則留言
haolala
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
通常 8 小時內回覆討論區

C如 你好

我是服務於錠嵂保經的haolala

1.住健保房沒有花費 所以不賠我日額這樣對

沒錯,因為我們的是實支實付,那實支實付的用意就是花多少賠多少,既然我們沒花錢自然也不會理賠。

2.如果双人房2000元入住一天 隔天出院 這樣算1天 還是要理賠2天x1500=3000

我們的是實支實付,那這狀況下我們只花到1天的錢那就是只賠1天。

但如果今天我們的是日額型的醫療險那就是賠2天的錢,因為上面寫2天!!

可以去看一下舊保單有沒有日額型的附約,如果有那就可以去申請理賠~~

以上回覆

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4
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省話一姐
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 1 天內回覆討論區
轉換日額的意思是假設今天我們住健保房沒花$,都沒動手術也沒接受什麼治療,
實支實付就會轉換日額保險金給我們,而今天我們有手術也有用到雜費,就不會啟動轉換日額的機制唷!

1. Yes
2.這樣的狀況,實支實付會理賠一天,定額型的醫療險會給兩天。
2
不滿
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用戶 90312
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 8 小時內回覆討論區
對喔
這份的住院是實支實付,限額內花多少賠多少,如果是整個過程沒花到什麼錢,可以轉換日額就是一天1500,但因為有花到手術費跟雜費,就不會轉換日額按實支實付理賠
1
不滿
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中芳芳
Level 3
保險業務員 location 新竹縣
通常 1 小時內回覆討論區
版主 晚安

1.沒錯。
(如果被保人住院期間,醫療收據上有伙食費/膳食費用也會用病房費去賠喔)

2. 目前多數醫療實支實付的條款
住院天數之計算含入院及出院當日,即入院之日或出 院之日的在院時間雖不足一天,均以一天計算。主要還是要看你的診斷證明書與收據
1
不滿
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用戶 89625
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
推推haolala 專業的回覆
1
不滿
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 22 小時內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
1
不滿
留言
Ian Yeh保險經紀人
Level 4
保險業務員 location 新北市
1 小時前上線
Hi C如,

1. 是的,這是醫療實支實付險種,所以收據上沒病房費的支出就不會有日額理賠。
2. 以這個險種是理賠一天的日額。

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