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用戶 98658 小資族

28歲女 辦公室上班族 保單健檢

28歲 女 辦公室上班族 從事多媒體相關工作
月收約30k
預算:1.5k內
保障需求:重大傷病險、意外險、醫療險、實支實付
目前現有保單:
1. 南山人壽 好安心手術醫療終身保險 (NPSI)
2. 南山人壽 好醫靠住院醫療健康保險附約-乙型 (NHS)
3. 南山人壽 新人身意外傷害保險附約 (PAR)

前幾年有車禍骨折並且開刀過,後來發現好像沒有保障到我什麼,
理賠金額印象很低,甚至租車行對於乘客的意外險理賠還比較多也方便,
那次手術含住院理賠金總共5000多左右(好像有包含租車行的意外險)。
此次事件後覺得這個保單是不是有問題,感受不到實質的醫療費用保障,因此想請教健檢。
另外最近又加保第三張,但上網稍微搜尋後發現保單的保額似乎偏高。
由於我的保單之前都是家人在處理,所以和經手的保險業務員並不熟
最近才接手自己的保險,目前想確認保單狀況。
希望能夠在發生意外(甚至是因意外而須手術)時有基礎的保障及能夠cover的生活和醫療費用的保險內容。
懇請提點建議。
共 10 則留言
迪恩
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區

保障需求:重大傷病險、意外險、醫療險、實支實付

以上需求含癌症險可以直接參考台灣人壽的罐頭保單去做補強

年繳保費只要一萬四

意外險:發生意外傷害事故,從受傷到失能或死亡所理賠的保險.*有騎車、開車上班的客戶一定要規劃!!

醫療險
因為醫療技術進步,現在生病住院的天數不高,加上二代健保,住院費、手術費花費不會太高,真正高額的開銷是落在健保沒有給付的自費項目.
例如各種醫療耗材、醫生指定用藥,規劃實支實付的醫療險才能解決高額的自費問題.

癌症險
目前癌症的治療方式是吃標靶藥物,不用住院也不需要動手術,標靶藥物的醫療費又十分高昂,在得到癌症時能否先有一筆足夠的錢去選擇怎麼治療,是規劃的關鍵~

重大傷病險
重大傷病:理賠內容含三百多項,得到醫生證明即可理賠,目前在台灣擁有重大傷病證明的已有一百多萬人,比例相當高.
**三百項主要包含重度癌症、精神疾病、免疫系統、罕見疾病**

希望我的回答有幫助到您 祝您順心:)

有任何問題可以再諮詢我呦~

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encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
5 小時前上線
您的原保單配置以定額給付為主

然而目前醫療環境住院時間短自費費用昂貴
因此會有定額給付型商品理賠效益不佳的狀況發生

現在規劃建議以實支實付醫療險為主軸做補強的配置

南山的實支在門診手術理賠上比較不足
因此補足保障不足的部分目前不推薦您選擇南山

可以參考台壽的實支實付來補足您原保單的不足
以您的預算可以台壽為主軸補上第二家實支實付、一次金式防癌險、重大傷病險以及意外險

以上的經驗跟您分享希望有幫助到您

詳細的調整規劃與建議需要與您詳談再了解您的想法之後才能配置出最適合您的保障規劃

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司

服務範圍遍及全台

若有討論與投保需求請點選頭像旁的免費諮詢進行一對一的討論與規劃投保

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保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
lunChang 您好😁

希望能夠在發生意外(甚至是因意外而須手術)時有基礎的保障及能夠cover的生活和醫療費用的保險內容。懇請提點建議。
A:定期檢視保單是個很好的習慣唷😉

不曉得南山保單投保多久了呢?

南山人壽 好安心手術醫療終身保險 (NPSI)
1.身故退還保費【扣除】已申請理賠
2.定額手術理賠
【終身型醫療險】的保險給付項目,大部分都是定額型給付,但【實支實付型醫療險】還可以給付【手術與雜費費用】,而且在二代健保制度下 ,住院天數下降,自費項目明顯增加、雜費提高,並隨著醫學科技越來越進步,許多手術漸漸轉為門診可治療,像是達文西手臂,海扶刀手術,一次就得花上數十萬不等,以住院費用為主的【終身型醫療險】,是否足夠支付不斷日新月異,但可能越來越貴的醫療花費?

若投保時間不久,建議您可以忍痛止損
將這筆保費挪去規劃雙實支實付對您會比較有保障。
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南山人壽 好醫靠住院醫療健康保險附約-乙型 (NHS)
1.實支實付
2.門診手術及雜費額度共用且額度偏低
3.住院手術及雜費額度共用
4.有2-2-7及3-3-4手術限制
5.正本理賠
選擇實支實付的四大重點
⭕【手術】與【雜費】分開
⭕有【門診手術】及【門診手術雜費】且額度高
⭕副本理賠、概括式
⭕沒有手術條款限制

南山實支實付門診條件有所限制,相對台壽的實支實付條款較無限制且保障全面
建議可以參考全球+台壽的實支實付
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南山人壽 新人身意外傷害保險附約 (PAR)
1.意外身故金

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目前保障:終身醫療、實支實付、意外險
建議補強:實支實付、重大傷病、癌症一次金及意外險

依照您的預算,您可以參考台壽的內容
台壽不僅僅有實支實付,另外還有重大傷病,癌症一次金及意外險

以下是我針對成年人規劃保障所列出的注意事項及方向給您參考
🌟實支實付
在二代健保制度下,住院天數下降,自費項目明顯增加、雜費提高,也因為醫療技術越來越進步,許多手術漸漸轉為門診可治療,像是達文西手臂,海扶刀手術,一次就得花上數十萬不等,所以門診手術及門診手術雜費保障非常重要,而且花最多的也是雜費的部分,所以建議規劃足額的【雙實支實付】。

🌟意外險
前提都是由意外所導致,何謂意外?在保險法有明確的定義【(非由疾病)引起之(外來)(突發)事故所致者】,比如說車禍、跌倒、遭外物攻擊等等,建議可規劃足額的【雙意外險】
另外特別注意是否有足額的重大燒燙傷及骨折未住院津貼!

🌟失能險
若是因為生病或是意外導致喪失工作能力是所有風險中最危險的,如果不幸發生,將造成收入中斷!然而不論意外或疾病,只要符合保單條款規定中的失能給付標準,可領取相對應等級的一次性給付失能保險金,若符合1~6級失能,每個月還能領取生活扶助金,解決長期照顧的重擔。建議以定期失能拉高額度!

🌟重大傷病險
像是癌症、精神疾病及重大創傷,(舉凡符合健保局重大傷病卡項目之一)一旦發生,新式療法及長期治療的費用都相當驚人,而且將會造成家庭的經濟負擔,建議重大傷病險至少規劃2~3年的生活費(根據統計癌症黃金的積極治療期是2~3年)。

🌟癌症險
現今醫學科技進步的關係,針對癌症有許多治療,像是標靶藥物、免疫療法等等,目前以一次給付型成為現今的主流,一旦罹患癌症,這一筆錢可做為緊急預備金。

🌟壽險
壽險最大的功能,就是在家庭失去經濟來源(身故)的時候,可以有一筆錢,解決喪葬費的問題、解決房貸車貸的壓力、給予另一半緩衝期找到工作讓家庭正常運作、幫助小孩可以無憂的學習成長。

🎯沒有扶養責任的成年人:失能險 > 重大傷疾險&癌症險 > 醫療險 > 意外險 > 壽險
🎯有扶養責任貸款的成年人:失能險 > 重大傷疾險&癌症險 > 壽險 > 醫療險 > 意外險

🎯感謝您耐心詳看,若有需進一步協助,歡迎免費諮詢我
我已協助版上許多保戶,針對他們的需求&預算及擔心的部分,做全方位的討論及規劃囉💯

我對待每個客戶的原則
➤「把錢花在刀口上」保險買對不買貴
➤「全方位規劃」讓您擁有最完善的保護傘
➤「重視服務」熱心貼心細心對待每位客戶
❌不強迫,❌不推銷,❌不話術

希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心~~❤️❤️
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保險阿瑞
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 4 小時內回覆討論區
您好~假如您是比較擔心意外的部份的話,其實保費是很便宜的,而看您的保障需求部分,您也希望在醫療與重大傷病也有一些保障,1萬5的保費用台壽就能夠擁有一份基礎的保障;用中壽可能更便宜

但如果說您還想更進一步地加強您的保障;讓買保險的意義發揮得更加完善的話,會建議您預算調高一點;到2萬5,這樣不但可以有雙實支實付;重大傷病、意外的額度也可以做得更高,做到真正的無後顧之憂

以上建議供您參考

希望有幫助到您;需要更詳細的說明及更完整的服務可以點擊我的頭像免費諮詢我~
假如覺得我的回答還不錯希望您給我一個讚;如果覺得我回答得令您很滿意懇請您把我設置成最佳留言~謝謝
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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
lunChang 您好

定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
在給建議前想先請問目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
以上資訊會影響到核保條件喔

想請問南山保單已投保多久了呢?

🔺原保障有:終身醫療、實支實付、意外身故

以下幾點建議提供您參考:
1、終身醫療是定額給付,針對住院天數及大小手術給付固定金額,因應現在住院天數減少,高額醫療雜費、新式自費手術項目及費用增加,實則幫助不大,建議優先補強醫療實支實付為主

2、實支實付HNS為正本理賠,住院手術與雜費『共用』10萬額度,但門診手術僅1.5萬額度且手術有2-2-7及3-3-4的限制,無理賠門診雜費,因應現在高額醫療雜費(例:白內障手術所需的人工水晶體單眼須自費3~10萬)、門診手術比例及費用增加,建議優先補強高雜費及門診額度的實支實付

綜上所述,目前建議補強的保障有:實支實付、重大傷病、癌症一次金及意外險(含醫療)

建議可以參考台壽、全球的搭配
已把建議方案打成表格,如需更詳細的說明,可以提供您參考


以上是我的回答希望有幫助到您
目前服務於錠嵂保經,全台都有服務

若想要進一步了解及討論,歡迎點擊頭像諮詢
認同我的回答也請幫我點一個讚或選為『最佳留言』唷

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小方方
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 2 小時內回覆討論區
您好
依照您的狀況
建議您可以先了解一些基本觀念再來規劃
這樣就可以知道自己到底都買了一些什麼!!!

如果不介意的話,我可以先跟您簡單講解,我們再來仔細討論

目前規劃的重點主要有幾個方向給您參考
以下重點!!!
醫療險
因為二代健保的關係,導致現在不僅住院天數降低、自費醫療費用增加、門診手術變多
所以會建議以能夠解決問題的醫療實支實付作為規畫的主軸
目前建議規劃
雙實支實付,可以Cover住院期間以及門診手術的醫療費用
會規畫雙實支實付也有一個用意就是,能夠一筆解決醫療費用、一筆解決薪水損失的問題
讓我們在發生事情時有雙倍的理賠金,解決連續不斷的醫療費用。
推薦:台壽HNRC、全球XHB

重大傷病及癌症險
現代人因為外食文化、生活作息、壓力大,導致會有許多的狀況,像癌症就是一個最常見的情形,而新型療法層出不窮,一旦發生這樣的風險,一定會帶來非常龐大的醫療負擔與家庭壓力
所以會建議規劃癌症一次金與重大傷病至少200萬以上為優先,做為一筆急用現金,解決一開始的療程需要高額自費費用的問題
推薦:中國全面保專案、全球XDE

失能險
失能險在解決的就是當我們發生失能1-11的狀況時
長期
收入中斷、支出不斷的問題,用每個月小小的錢,解決未來大大的風險怕的不是走了,而是走不了又造成家人的壓力
終身:友邦人壽
定期:康健人壽、安聯人壽


意外險
意外險的定義為『外來、突發、非疾病』
完整的意外險一般會分成3個險種,意外死殘、意外實支、意外日額
建議可以先在壽險公司尋找有保證續保的產品做基礎規劃
若覺得額度不足,再用產險意外險專案補強,用較低的保費來拉高保額


壽險
解決愛與責任的問題
並讓家人可以防止他們的生活被改變
會隨著家庭責任、有無車貸房貸、工作性質及收入狀況,來決定額度的多寡
若想拉高額度建議可以用定期的壽險去做規劃~

可以叫我小方也可以叫我Will <3
目前服務於錠嵂保經,全台皆有服務
在業務員排行榜第一頁也找的到我喔
如有需要>>>>>>>點擊『免費諮詢』(諮詢時保費記得填寫最低保費~)
覺得我回答得好的話,可以給我一個『讚&最佳留言』!!!

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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 22 小時內回覆討論區

Q:
28歲 女 辦公室上班族 從事多媒體相關工作
月收約30k
預算:1.5k內
保障需求:重大傷病險、意外險、醫療險、實支實付

A:
建議南山可以整張拿掉
補台壽就可以滿足需求

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長髮蜜蜜
Level 5
保險業務員 location 台南市
版主您好~

謝謝您接手後就很認真上網爬文,目前我會給您的建議是:(1)了解自己過去的保單內容(可以免費諮詢我,我幫您整理完,我們來做討論)(2)了解是否有缺口,並且如何加強

保險是很量身訂做的,所以建議您可以了解完全貌再來為自己做決定~

歡迎諮詢蜜蜜:)很榮幸能與您討論
不滿
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錠嵂大白
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 18 小時內回覆討論區
lunChang您好~~

我是大白,服務於錠嵂保經,

我可以提供您的服務
✅客製化保單
✅原保單檢視健診
✅依照您的需求與預算規劃內容
✅ 擅長搭配CP值高跟沒有條款問題的內容

如果您覺得我回答不錯的話,請不吝嗇地給我讚,或是『最佳留言』
若有任何問題都可點擊頭像旁的免費諮詢討論,很高興為您服務☺️
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showyi
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 13 小時內回覆討論區
您好:
如果方便的話,不知您是否可以提供您的診斷證明書及收據,來判斷您所提到理賠金額低的狀況。
您提到是因為意外受傷,骨折住院,依您的保單來說,NPSI及NHS皆可以申請理賠;NPSI理賠的是手術定額,NHS理賠的是實支實付;如果您在住院期間入住健保病房及採取健保手術項目,理賠金額就會只有手術定額與實支實付轉換成病房費用唷。
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