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pbear 小資族

想要投保台灣人壽的實支實付醫療險

因為想要做醫療險實支實付的加強,以前小時候保的一張醫療險額度很少。

剛剛才突然想起來
我去年12月有去皮膚科診所 打雷射 消除脖子小肉芽,(就是那種一顆一顆的肉色小凸起)
當時皮膚科醫師說:這種小肉芽是屬於良性腫瘤的一種,可申請保險理賠!
所以我有申請南山的理賠也順利給付了~
(當時診斷證明直接開’’皮膚腫瘤’+手術切除,健保快譯通是顯示:其他皮膚良性腫瘤)

現在想投保台壽醫療險
我看了健康告知項目,好像沒有看到需要告知的地方????
(施行皮膚小手術至今七個多月)

目前當然是都清除乾淨
但是醫師說小肉芽容易再長(體質或是天氣熱易流汗的人)

1.想確認這個是需要告知嗎?(因為畢竟顯示是腫瘤@@)

2.如果我投保兩年內,又長了小肉芽,想要再打掉
會不會理賠?
還是熬過兩年還是五年?比較保險?

謝謝各位專家解惑!!!!
共 12 則留言
最佳留言
用戶 95088
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區

Pbear 你好:

1.想確認這個是需要告知嗎?(因為畢竟顯示是腫瘤@@)

A:依照您敘述加上健康告知書內容,是不用告知的。
如擔心未來理賠有爭議,建議投保時主動告知保險公司有這情況
讓保險公司決定是否承保或除外這項目裡陪。


2.如果我投保兩年內,又長了小肉芽,想要再打掉
會不會理賠?
還是熬過兩年還是五年?比較保險?

A:假設投保時主動告知此情況,而保險公司也承保
理賠可以正常申請。

提醒您兩年內申請理賠,有極大的機會被保險公司調病歷!

以及如果您的南山未解約,未來碰到此情形,南山依舊可以申請理賠。

以上為根據您的敘述給予建議

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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 22 小時內回覆討論區
Q1:
想確認這個是需要告知嗎?(因為畢竟顯示是腫瘤@@)

A1:
可以不用
Q2:
如果我投保兩年內,又長了小肉芽,想要再打掉

會不會理賠?
A2:
只要目前痊癒就沒問題
就算不賠你也還有南山
Q3:
還是熬過兩年還是五年?比較保險?
A3:
是不用啦
但兩年內理賠要有調病歷的準備
2
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迪恩
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區

1.健康告知上面是兩年內是否因健康檢查異常而被建議接受其他檢查或治療

兩個月內是否因受傷或生病接受治療、診療或用藥

目前都沒有所以就不用特別告知~

2.但畢竟上次施行手術才過七個月,不建議投保之後短期再去打小肉芽,兩年內有機會調病歷.

希望我得回答有幫助到您~祝您順心.

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encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
21 小時前上線
沒有符合告知事項就可以不用告知

未來如果再有類似脂肪瘤的門診手術還是有機會能夠理賠

可以直接投保即可
1
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保險經紀人萱萱
Level 3
保險業務員 location 雲林縣
通常 2 小時內回覆討論區

pbear 哩賀:

在健康告知範圍中沒有提到的部分,當然可以不用說。

不過你擔心日後理賠會有爭議的話,
可以在投保時跟保險公司告知我們有這個狀況,
給保險公司判斷是否願意承保。



第二個問題,
如果我投保兩年內,又長了小肉芽,想要再打掉會不會理賠?

答案是要看保險公司認定
如果投保時有告知,且保險公司承保,
那當然可以申請沒問題(因為我們有誠實跟保險公司說)

不過2年內申請理賠,有很高的機會被保險公司調病歷
這點可以特別留意一下喔~


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Monica14134
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 19 小時內回覆討論區
pbear 您好 :

1.想確認這個是需要告知嗎?(因為畢竟顯示是腫瘤@@)、

以健康告知項目來說是不用告知

2.如果我投保兩年內,又長了小肉芽,想要再打掉會不會理賠?

因您有提到醫生說小肉芽容易再長,因投保前已有發生且可能後續再長
投保後2年內如又發生需申請理賠,保險公司因2年內出險都算短期出險
調閱病歷機率高,是有可能因既往症不賠

但您南山的還是可以去理賠

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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區

pbear 您好

以下回覆您的疑問:
Q1:想確認這個是需要告知嗎?(因為畢竟顯示是腫瘤@@)

🔸有符合健康告知事項須誠實告知,以您的敘述,是可以不用特別告知

Q2:如果我投保兩年內,又長了小肉芽,想要再打掉,會不會理賠?
還是熬過兩年還是五年?比較保險?

🔸若有誠實告知且沒有除外是會理賠的
    基本上兩年內申請理賠屬於短期出險
    保險公司有極大機會調閱病歷喔


以上是我的回答希望有幫助到您
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用戶 95631
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 2 小時內回覆討論區

Pbear您好~

1.想確認這個是需要告知嗎?(因為畢竟顯示是腫瘤@@)
   
若沒有符合告知事項就可以不用告知

2.如果我投保兩年內,又長了小肉芽,想要再打掉會不會理賠?      
   如在兩年內有出險,保險公司可能會去調閱病歷,這時候就不一定能賠喔!

 

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WeiWang
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
你好
你可以確認健康告知上的內容,如果沒有符合需要告知的項目,是不需要告知的。
當然如果在兩年內發生理賠,還是有可能會有調病歷的情況須留意

我目前在錠嵂保經服務,可以提供多元的方案供您參考
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Manffy
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 1 小時內回覆討論區
pbearpbear 你好👋👋

1.想確認這個是需要告知嗎?
A:這個手術在投保台壽的醫療險時是不需要告知的,不用擔心👍

2.如果我投保兩年內,又長了小肉芽,想要再打掉會不會理賠?
還是熬過兩年還是五年?比較保險?
A:是否理賠需看這個狀況是否已「痊癒」,如果投保前就有的已在疾病就不會賠,
不需要等兩年、五年,只是兩年內出險的話很大機率會調病歷~

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twins
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 4 小時內回覆討論區
您好~
1.符合健康告知項目告知即可
2.二年內申請理賠有可能調病歷
但不用等二年或五年後再投保
趁現在沒有其他體況前完成

保險的本義在解決無法承擔的風險

​​​​​​​而每家的商品各有各的優缺點

聽完六大保障後了解各個險種各自在解決什麼問題

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保險經紀人Ann
Level 5
保險業務員 location 高雄市
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pbear 您好

因為想要做醫療險實支實付的加強,以前小時候保的一張醫療險額度很少。
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我去年12月有去皮膚科診所 打雷射 消除脖子小肉芽,(就是那種一顆一顆的肉色小凸起)
當時皮膚科醫師說:這種小肉芽是屬於良性腫瘤的一種,可申請保險理賠!
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(當時診斷證明直接開’’皮膚腫瘤’+手術切除,健保快譯通是顯示:其他皮膚良性腫瘤)
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目前當然是都清除乾淨
但是醫師說小肉芽容易再長(體質或是天氣熱易流汗的人)
1.
想確認這個是需要告知嗎?(因為畢竟顯示是腫瘤@@)

保戶只要依照各要保書訂立的書面詢問善盡告知義務
上面有問到且符合的才需要回答,沒問到或不符合的就不用特別回答

要保書上面只有問到惡性腫瘤
所以就沒事了~~~


2.
如果我投保兩年內,又長了小肉芽,想要再打掉
會不會理賠?
還是熬過兩年還是五年?比較保險?

【保險法第 127 條】
保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,
保險人對是項疾病或分娩,不負給付保險金額之責任。

會不會理賠呢?
127
是指投保當下就有的疾病,未來需要理賠保險公司也不用理賠

如果是同樣的部位長的確是有爭議
但如果不同部位當然就沒問題

但如果是全新的保險公司,不知道之前有紀錄且過了多年之後才出險
也是有大概率會直接理賠不調閱任何病例


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一次性給付重大傷病險:100萬以上
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