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國泰人壽 非自願剖腹產 理賠詢問

目前保險內容如下:
1. 新超安順手術醫療終身(保險金額$500)
2. 超安心住院醫療終身(保險金額$500)
3. 富貴保本三福終身

因產程遲滯剖腹產,住院日數6天
想了解以上保單內容可理賠的範圍及金額大約落在哪邊。 謝謝
共 7 則留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 22 小時內回覆討論區
Q:

目前保險內容如下:
1. 新超安順手術醫療終身(保險金額$500)
2. 超安心住院醫療終身(保險金額$500)
3. 富貴保本三福終身

因產程遲滯剖腹產,住院日數6天
想了解以上保單內容可理賠的範圍及金額大約落在哪邊。 謝謝
A:
1. 新超安順手術醫療終身(保險金額$500)
手術定額剖腹產術5級20倍→500*20=1萬
手術療養金日額3倍→500*3=1500
再看保單買多久?有沒有無理賠增額?

2. 超安心住院醫療終身(保險金額$500)
住院日額→500*6=3000
出院療養金→250*6=1500
住院前後門診前14後14天→門診1次125
住院手術定額日額3倍→500*3=1500
再看保單買多久?有沒有無理賠增額?

3. 富貴保本三福終身
無理賠。

結論:
最少可以拿到1萬7500

3
不滿
留言
愛星星
Level 3
保險業務員 location 新竹縣
通常 14 小時內回覆討論區

嗨嗨您好~
就您給的保單內容主要給付項目如下:
ㄧ、新超安順手術醫療終身保險
1.手術醫療保險金(按手術倍數)
   500元 X(1.25~80倍)/ 次(剖腹產20倍-10級)
2.住院手術療養保險金
   500元 X 3倍 / 次
3.重大手術慰問保險金
   250元 X(50~80倍)/ 次(手術等級8級以上)
4.意外創傷縫合處置保險金
5.特定處置保險金
500元 X(0.5~40倍)/ 次(按處置倍數)
6.重大疾病及特定傷病保險金
   100,000元並豁免續期保險費
7.無理賠紀錄增值保險金20%~50%

二、超安心住院醫療終身保險
1.住院醫療保險金 (日額)
   日額*1倍 500元
2.出院療養保險金 
   250元(日額*50%)
3.住院特定手術(最高)
   1500元(日額*3倍)

4.門診特定手術(最高)
   500元(日額*1倍)

5.住院前後門診(前14後14天)
   125元(日額*25%)
6.無理賠紀錄增值保險金
   20%~50%

三、富貴保本三福終身壽險
您的實支實付應該是掛在這個主約或是前兩個主約底下,按您的保單總覽表看到給付內容有:
住院日額限額:1000元/日
醫療及雜項限額:10萬
本次住院期間的住院費用可在這限額10萬內實支實付!

若要更詳細,可以把保單明細拍上來
看看有沒有遺漏的項目可以理賠喔!

以上回答希望有協助到您的問題
歡迎與我聯繫一起討論唷🥰

7
不滿
留言
保險經紀人Katerine
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 2 天內回覆討論區
泰蜜莉您好

先跟您說聲辛苦了,要好好照顧身體
也恭喜您生了一個可愛寶貝^^

上述保單安心、安順會做理賠,此商品為終身型醫療險,理賠定額給付
另外圖檔上有看到您有規劃實支實付,雜費額度10萬
您可以拍一下投保頁面讓我們確認一下,倘若確定有規劃,實支實付也會理賠唷!

因產程遲滯剖腹產,住院日數6天
500元保額
安順手術-剖腹產術落在等級5=20倍
500*20=10,000
再加住院手術療養金1,500
安順總理賠11,500

500元保額
安心住院-
住院一天500*6=3,000
出院療養金250*6=1,500
住院手術500*3=1500 (保額3倍)
前後門診(前後14天) 125/次
倘若僅回診一次,安心總理賠6,125


倘若投保後未曾申請理賠,還有理賠增值的機制
3年(含)以上但未滿4年 20%
4年(含)以上但未滿5年 30%
5年(含)以上但未滿6年 40%
6年(含)以上 50%

另外提醒您,台灣目前醫療環境住院天數少,自費問題高
終身定額給付型商品已無法解決高額自費問題
建議規劃雙實支,才能真正有效解決問題



以上建議供您參考
若想進一步了解也可點我頭像諮詢
Katerine目前任職於錠嵂保經
可針對您的需求提供客製化服務
如果我的回答有解決您的問題,請不吝給我一個讚和最佳留言
您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力:)
4
不滿
留言
錠嵂大白
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 18 小時內回覆討論區

泰蜜莉您好~~


以上學長姐已回復相當完整,
如對您有幫助,請給他們一個讚或最佳留言唷

4
不滿
留言
小方方
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 2 小時內回覆討論區
您好
如果覺得上面的業務同仁回答得很詳細的話
記得給他們一個讚或最佳留言喔
1
不滿
留言
錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區

泰蜜莉 您好

上面的業務同仁回覆得很完整很詳細
若覺得有幫助到您,可以不吝嗇請給他們按個讚或給予最佳留言唷

1
不滿
留言
保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
泰蜜莉 您好😁

恭喜您有新成員加入大家庭囉🥰

上述業務員回答得非常專業也非常的精算
若有幫助到您,請您不吝嗇給他們一個讚。

小賴祝您一切順心,早日康復~~❤️❤️
4
不滿
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