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共 8 則留言
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小山丘
保險業務員 
台中市
台中市
通常 1 小時內回覆討論區
夜未眠您好~~~我是錠嵂小山丘
Q：想詢問台灣人壽新住院醫療保險附約計畫五在非自願剖腹（胎頭過大）是否有理賠呢？
A：是會理賠的唷!!!!!
詳細可以看您的保單
第十五條 除外責任
第六項 懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限
第三條 醫療行為必要之剖腹產,並符合下列情況者
第三點 胎頭骨盆不對稱,係指下列情形之一者
A項目：胎頭過大(胎兒頭圍 37公分以上)
希望我的回覆有協助到您
另外恭喜您即將生下小寶寶呦~
建議您可以在預產期前三個月就趕緊和業務員討論寶寶的保單規劃
避免出生後會有許多事務要忙
影響到投保時間
也提醒您建議在出生後健康檢查結果出來前就投保呦~~
這是最好的投保時機點!!!
以上是我針對您的提問及資訊所提供的建議
如果覺得我的回覆不錯的話，歡迎點選我的頭像做"免費的諮詢"
也可以給我一個讚或是最佳留言，給我小小的鼓勵喲!謝謝您!٩(๑˃̵ᴗ˂̵๑)۶ °
Q：想詢問台灣人壽新住院醫療保險附約計畫五在非自願剖腹（胎頭過大）是否有理賠呢？
A：是會理賠的唷!!!!!
詳細可以看您的保單
第十五條 除外責任
第六項 懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限
第三條 醫療行為必要之剖腹產,並符合下列情況者
第三點 胎頭骨盆不對稱,係指下列情形之一者
A項目：胎頭過大(胎兒頭圍 37公分以上)
希望我的回覆有協助到您
另外恭喜您即將生下小寶寶呦~
建議您可以在預產期前三個月就趕緊和業務員討論寶寶的保單規劃
避免出生後會有許多事務要忙
影響到投保時間
也提醒您建議在出生後健康檢查結果出來前就投保呦~~
這是最好的投保時機點!!!
以上是我針對您的提問及資訊所提供的建議
如果覺得我的回覆不錯的話，歡迎點選我的頭像做"免費的諮詢"
也可以給我一個讚或是最佳留言，給我小小的鼓勵喲!謝謝您!٩(๑˃̵ᴗ˂̵๑)۶ °
2021-09-15 17:45
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用戶 89507
保戶
可以在請問一下理賠的金額跟項目嗎？
是只有住院這項嗎？
是只有住院這項嗎？
2021-09-15 17:58
小山丘
保險業務員
台中市
台中市
通常 1 小時內回覆討論區
夜未眠您好~~
以下是台灣人壽 新住院醫療保險附約計畫五 的理賠項目及額度
1.病房費：3,000元
2.醫療雜費：21萬元
3.手術費：24,000元
(手術費以手術項目第二十四項第三條為主)
(妊娠併發症所致之必要性剖腹產術 給付比例為10%)
4.住院前後門診費用：1,800元
5.補充保險金：6,000元
(補充保險金為上面1~4項，如果花費超過限額，就會有6,000元的保險金去填補)
以上皆為實支實付!!!
希望我的留言有協助到您
如果有需要歡迎點選我的頭貼一起討論
如果我的留言對你有幫助的話也可以把我設成"最佳留言"呦!(∩^o^)⊃━☆ﾟ.*･｡
以下是台灣人壽 新住院醫療保險附約計畫五 的理賠項目及額度
1.病房費：3,000元
2.醫療雜費：21萬元
3.手術費：24,000元
(手術費以手術項目第二十四項第三條為主)
(妊娠併發症所致之必要性剖腹產術 給付比例為10%)
4.住院前後門診費用：1,800元
5.補充保險金：6,000元
(補充保險金為上面1~4項，如果花費超過限額，就會有6,000元的保險金去填補)
以上皆為實支實付!!!
希望我的留言有協助到您
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2021-09-15 18:21
ALEX
保險業務員
新北市
新北市
通常 1 小時內回覆討論區
有的 如果是非自願剖腹產 實支實付 有理賠。
2021-09-15 17:33
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保險指南針
保險業務員
台北市
台北市
通常 1 小時內回覆討論區
您好，
台壽新住院醫療的條款裡第十五條-第六點的第三項有載明以下：
3.胎頭骨盆不對稱,係指下列情形之一者:
a.胎頭過大(胎兒頭圍 37 公分以上)。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰(胎兒體重 4000 公克以上)。
c.骨盆變形、狹窄(骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下)並經骨盆腔攝影確定者。
d.骨盆腔腫瘤(包括子宮下段之腫瘤,子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤)致. 影響生產者
所以是可以理賠的，診斷書務必請醫生開出此狀況，才能夠較好申請理賠！
保險指南針，您保險道路的明燈。
台壽新住院醫療的條款裡第十五條-第六點的第三項有載明以下：
3.胎頭骨盆不對稱,係指下列情形之一者:
a.胎頭過大(胎兒頭圍 37 公分以上)。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰(胎兒體重 4000 公克以上)。
c.骨盆變形、狹窄(骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下)並經骨盆腔攝影確定者。
d.骨盆腔腫瘤(包括子宮下段之腫瘤,子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤)致. 影響生產者
所以是可以理賠的，診斷書務必請醫生開出此狀況，才能夠較好申請理賠！
保險指南針，您保險道路的明燈。
2021-09-15 17:37
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湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 22 小時內回覆討論區
Q:
想詢問台灣人壽新住院醫療保險附約計畫五在非自願剖腹（胎頭過大）是否有理賠呢？
A:
基本上有哦
只要符合條件就會賠
胎頭過大頭圍必須超過37公分以上
所以診斷證明書必須寫清楚
醫生因為這個原因認定必須剖腹產
在理賠上就沒甚麼問題
保險公司一般不太會去質疑醫生的專業
想詢問台灣人壽新住院醫療保險附約計畫五在非自願剖腹（胎頭過大）是否有理賠呢？
A:
基本上有哦
只要符合條件就會賠
胎頭過大頭圍必須超過37公分以上
所以診斷證明書必須寫清楚
醫生因為這個原因認定必須剖腹產
在理賠上就沒甚麼問題
保險公司一般不太會去質疑醫生的專業
2021-09-15 17:44
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cindy妹妹
保險業務員
新北市
新北市
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有的唷！
2021-09-16 00:14
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Monica14134
保險業務員
台北市
台北市
通常 19 小時內回覆討論區
夜未眠 您好 ：
台灣人壽新住院醫療保險附約
【除外責任】第十五條(三)醫療行為必要之剖腹產,並符合下列情況者:
3.胎頭骨盆不對稱,係指下列情形之一者:
a.胎頭過大(胎兒頭圍 37 公分以上)。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰(胎兒體重 4000 公克以上)。
c.骨盆變形、狹窄(骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下)並經骨盆腔攝影確定者。
d.骨盆腔腫瘤(包括子宮下段之腫瘤,子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤)致影響生產者
條款是有載明符合狀況是會理賠的，且經醫生判定必要性剖腹，開立診斷證明
有協助許多客戶剖腹產理賠，如果想了解理賠明細資料問題，也歡迎免費諮詢
台灣人壽新住院醫療保險附約
【除外責任】第十五條(三)醫療行為必要之剖腹產,並符合下列情況者:
3.胎頭骨盆不對稱,係指下列情形之一者:
a.胎頭過大(胎兒頭圍 37 公分以上)。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰(胎兒體重 4000 公克以上)。
c.骨盆變形、狹窄(骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下)並經骨盆腔攝影確定者。
d.骨盆腔腫瘤(包括子宮下段之腫瘤,子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤)致影響生產者
條款是有載明符合狀況是會理賠的，且經醫生判定必要性剖腹，開立診斷證明
有協助許多客戶剖腹產理賠，如果想了解理賠明細資料問題，也歡迎免費諮詢
以上是給您的建議，如果您覺得我的解說不錯
請幫忙 『 按個讚 & 最佳留言 』給予鼓勵
本人服務於北部錠嵂保險經紀人公司
如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像主動諮詢，謝謝您
2021-09-16 02:17
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用戶 88341
保險業務員
新竹縣
新竹縣
通常 20 小時內回覆討論區
您好，
以下是我從這張保單查詢的條款有的內容，由這條款判斷是可以爭取的。
【除外責任】
六、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限:
(三)醫療行為必要之剖腹產,並符合下列情況者:
3.胎頭骨盆不對稱,係指下列情形之一者:
a.胎頭過大(胎兒頭圍 37 公分以上)。
2021-09-16 04:59
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用戶 78741
保險業務員
台中市
台中市
您好😊
非自願性剖腹因胎兒頭圍過大(超過37公分)
是可以理賠的唷
請醫生開立診斷證明書，並註明因此狀況需剖腹
希望以上的回答能幫助到您
我是錠嵂保經的蔡蔡♥️
提供免費保單健診服務，絕不推銷可放心詢問
公司代理近30家的產壽險公司
有任何相關問題，都歡迎點選頭貼諮詢
2021-09-16 12:51
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