你好,你真是個熱心的朋友。還願意花時間關心朋友的保險理賠問題。我雖然不是國泰的服務人員,但是我大概查了一下國泰的該項手術險的條款(但是,不知道你所說的險種名稱是否正確,因為我按照你所說的險種名稱,找不到。所以找了一個應該是你所說的險種)。在我找到險種的手術項問名稱裏沒有診斷書裏所書寫相同的手術,所以最佳的解答,就是請朋友的業務員幫你朋友向公司要,為何是理賠8500元的理由和依據。
其實你朋友在要開刀前,應該先告知一下他的業務員,業務員應該會建議你朋友該怎麼做才是。最起碼該提醒你朋友,要開診斷書時,可以帶保單去給醫生看,保單裏的手術項目名稱,那一項符合他所開的手術名稱。這樣理賠時,也會比較容易認定和做出理賠。也有可能是你朋友,都沒有和他的業務員連繫是吧!
總之,現在唯一能做的,應該就是請朋友自己打電話給國泰的客服,轉接理賠科,詢問清楚。或是請業務員處理。希望這樣有幫到你們。希望你們能得到滿意的答覆!