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投保後發現懷孕四周之後如果剖腹產醫療險會賠嗎?

台灣人壽
遠雄人壽
共 13 則留言
D妹
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區

您好: 請問懷孕這四周有去醫院或診所就診過嗎?


另外剖腹產的定義是要醫生認定必要之剖腹產才有機會理賠。

希望以上的回答有幫助到你
保險沒有最好,只有最適合的
我服務於錠嵂保經
如有任何疑問或想近一步了解
歡迎按頭像旁諮詢我



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留言 2
用戶 78373
保戶
沒有 是月經沒來驗孕推算出來的
可能還不到4週
D妹
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
目前多數保險公司對於懷孕未滿30天的被保人,因為不知情的機率很高,多採融通理賠方式,但若是超過30天者,則是直接以保險法127條主張不賠。
所以從投保日回推時間,如果懷孕少於30天,還是有機會融通。
丹恩
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

5555 您好:


1.請問您懷孕是自己篩檢還是有去醫院做檢查發現的呢?
2.請問您這兩家購買的內容是甚麼呢?
建議您可以將保單內容拍照上傳,比較好幫您釐清理賠的內容喔!

另外,剖腹產需要醫院提供剖腹必要性證明,保險才會理賠喔!


如果您覺得我回覆的答案很符合您的需求,請幫我按一個!
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留言 1
用戶 78373
保戶
自己篩檢
遠雄人壽 實支實付 醫療險
用戶 77193
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
您好 

  1.  醫療險要賠剖腹必須要符合必要性剖腹才會理賠
  2. 如果您已做產檢  ''視為已知''  根據保127 現在投保此胎不賠
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留言
用戶 77709
Level 2
保險業務員 location 雲林縣
通常 12 小時內回覆討論區
5555您好
在了解能不能理賠之前想先請教您
1.發現懷孕是自己驗孕還是到醫院檢查出來的呢?

剖腹產如果是「必要性」的剖腹產才會理賠哦
要確定能不能夠理賠
建議可以把保單拍上來檢視條款會是最準確的答案
因為賠不賠還是看條款白紙黑字

有任何問題歡迎來信一起討論
2
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留言
健康.愛.專業
Level 3
保險業務員 location 台東縣
通常 15 小時內回覆討論區

台灣人壽跟遠雄人壽剖腹生產都的不錯~
但還是要看妳規劃的內容
我保戶有投保後發現6周的,胎位不正及產程遲滯
剖腹生產都有賠
想暸解更多剖腹生產內容可點大頭諮詢~
喜歡我的留言請按讚~或給最佳留言~

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留言 6
用戶 78373
保戶
那時候9月底看醫生驗孕沒驗到開了婦安蒙的藥
吃了五天還是沒來
10/10我自己又驗一次就驗到了
我查看我的就醫紀錄被寫成被迫性流產
我的保險業務跟我說 之後如果有什麼問題要剖腹的話
保險公司可能不理賠 因為就醫紀錄
這樣的話要怎麼處理會比較好?
健康.愛.專業
Level 3
保險業務員 location 台東縣
通常 15 小時內回覆討論區
去原就醫的診所或醫院,態度良好請醫師幫忙改紀錄,
請教投保日是什麼日期?
用戶 78373
保戶
10/3號 才首次投保
健康.愛.專業
Level 3
保險業務員 location 台東縣
通常 15 小時內回覆討論區
9月底就診有用藥,10/3投保
這會在投保前的二個月內告知事項裡
最近二個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療,診療或用藥?
但未來9個月後(必要性)剖腹生產如果沒有調病歷是會賠
如果有調病歷,剖腹生產跟9月底就診用藥無因果關係
有可能賠完後解約或賠完後沒事,續保下去~~
可以點大頭諮詢詳細內容~~
用戶 78373
保戶
但我投保的時候他只問我有沒有重大疾病
其他沒問欸...這樣的話也會理賠給我嗎?
健康.愛.專業
Level 3
保險業務員 location 台東縣
通常 15 小時內回覆討論區
要保書裡有二個月內的告知事項哦~
LIU住你的錢
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 4 小時內回覆討論區
你好:
剖腹產如果是「必要性」的剖腹產才會理賠哦
但詳細還是要根據你投保的內容下去做檢視會比較能夠確認
也要看你是四周之後才去看醫生的嗎?
還是先前就有去看醫生了!

覺得我的回答不錯,也請給我一個  最佳留言 
您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力!

2
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留言
Peter王
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 10 小時內回覆討論區
5555你好

懷孕這四週請問有去產檢過嗎?
沒有的話,當胎是有機會理賠的
另外,剖腹產定義是要醫生認定必要性剖腹產才有機會理賠。

我服務於錠嵂保經

若覺得我的回答不錯可以給我一個「最佳留言」

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留言
獅子鹿
Level 3
保險業務員 location 台南市
5555 您好

以投保日期回推吧
實務上超過30天就有機會此胎除外

剖腹產也是要醫生認定
比方說產程遲滯、胎位不正、胎兒窘迫等等
這樣子才可以理賠,看日子不行喔

供參考
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留言
用戶 36708
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 2 小時內回覆討論區
5555 您好~

實際上還要看您的保單內容才知道
剖腹產的定義是需要醫生認定
必要性之剖腹產才有機會能理賠哦!
建議您可以提供保單內容
這樣能夠更加的準確哦!


如果喜歡我的留言,麻煩給我一個讚
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可以做更詳細的一對一解說哦!
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蓁蓁日上
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區

5555 您好:

剖腹產要醫生認定是「必要性」的剖腹產才會理賠!
但還是要看您的規劃內容,建議您把保單內容拍上來檢視會比較清楚哦!


若有其他疑問,歡迎點擊「免費諮詢」與我進行一對一的討論與規劃

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Bruce Hu
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 2 小時內回覆討論區
您好,
我認為關鍵會在於
您跟醫生告知最後一次月經來是什麼時候?

若在合理不知情懷孕期間 有機會賠
若在應知道自己已經懷孕 而之後做產檢 不賠

而您標題 是投保後才發現
我認為還是有機會的

希望有幫助到您
預祝您生產順利
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買保險找保經,細比較真放心-BIN- 給
Level 3
保險業務員 location 彰化縣
大多數醫療險有註明28天以內,如要確定就需要提供商品名稱,如果是超過28天的情況,若沒有就醫產檢紀錄,有機會

剖腹產的部份,需要符合剖腹產的定義,下面是條款,每家每個商品會有些許不同,需要提供商品名稱才好確定

遠雄人壽康富醫療健康保險附約 (RJ1)
<<四、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限:
(一)懷孕相關疾病:
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。
(二)因醫療行為所必要之流產,包含:
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.有醫學上理由,足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.有醫學上理由,足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
(三)醫療行為必要之剖腹產,並符合下列情況者:
1.產程遲滯:已進行充足引產,但第一產程之潛伏期過長(經產婦超過14小時、初產婦超過
20小時),或第一產程之活動期子宮口超過2小時仍無進一步擴張,或第二產程
超過2小時胎頭仍無下降。
2.胎兒窘迫,係指下列情形之一者:
a.在子宮無收縮情況下,胎心音圖顯示每分鐘大於160次或少於100次且呈持續性者,或胎
兒心跳低於基礎心跳每分鐘30次且持續60秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查PH值少於7.20者。
3.胎頭骨盆不對稱,係指下列情形之一者:
a.胎頭過大(胎兒頭圍37公分以上)。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰(胎兒體重4000公克以上)。
c.骨盆變形、狹窄(骨盆內口10公分以下或中骨盆9.5公分以下)並經骨盆腔攝影確定者。
d.骨盆腔腫瘤(包括子宮下段之腫瘤,子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤
)致影響生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次(含)以上的死產(懷孕24周以上,胎兒體重560公克以上)。
8.分娩相關疾病:
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過24小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病:
(a)嚴重心律不整,並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。
(b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病,並附診斷證明。
(c)嚴重肺氣腫,並附胸腔科專科醫師診斷證明。>>





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那時候去診所檢查(9月底)沒有驗到孕
開了婦安蒙的藥給我 
月經還是沒來(10月7號)自己驗了一次才驗到的
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