B肝帶原告知問題 - 《MY83 保險討論區》

Question

本身已有投保台灣人壽終身醫療險+終身防癌險10年
當年未告知
(保險員說告知會拒保，所以做好肝臟部分不理賠心理準備)

最近想增加醫療險實支實付，須重新送健康告知書
故又再糾結是否要告知?

本身37歲目前屬於健康帶原(公司每年都會做健康檢查)
(肝功能檢查皆正常，但10年前跟5年前曾各發生一次異常吃藥治療)

問題
(1) 若告知，新附加之醫療實支實付是否會核保?
    若拒保，是否舊的終身醫療險保單也會被終止?
    是否會退還已繳之10年保費?

(2) 若不告知，就做好肝臟部分不理賠的心理準備是嗎?

謝謝

Answer

1，告知，還是有可能核保，只是可能會加費或除外，像我爸就是正常核保。

2，不告知，除了不理賠以外，如果5年內申請理賠，查到有b肝問題，會被終止合約，可以不退還所繳保費

Answer

你好:
針對你的問題
(1)若告知.保險公司要求提供肝功能檢查報告.和追蹤近況.
本身已產生B肝的抗體.為完全健康體.就不會額外加費
如為B肝帶原者狀況有 1.拒保2.加費3.除外三種處理方式
(加費可用5年內檢查報告申請回復原來費率)

(2)B肝帶原可大可小.當初的不實告知.對日後如果有理賠糾紛時站不住腳
但各家保險公司處理保全的方式不見得都這麼強硬.是否退還.除外.續保
決定權還是在保險公司.但因為業務員也有教育不實告知狀況.處理上還是可以斡旋
如果在處理上會建議用其他間保險公司低費主約+實支實付附約加強保障
(但這次的加強就請告知)
以上供你參考.歡迎討論

Answer

您好:
一. 本身已有投保台灣人壽終身醫療險+終身防癌險10年     當年未告知(保險員說告知會拒保，所以做好肝臟部分不理賠心理準備)
     最近想增加醫療險實支實付，須重新送健康告知書, 故又再糾結是否要告知?答:  1. 10年前的核保, 比現今核保寬鬆許多, 保險公司根據客戶的理賠率而調整核保實務
      2. 醫療險未告知, 真的很不好, 時間超過再久,保險公司針對您肝臟部份不理賠以外, 其引起的相關合併症,也不會            理賠 (肝功能是非常多,包括: 血糖,凝血,蛋白質代謝等等)
      3. 理賠時,保險公司會要求調閱投保前5年病歷
      4. B肝帶原, 它是一個永久帶原的疾病,
          若為健康帶原(表示您血液的SGOT/SGPT/AFP/HBsAg(+)/HBeAg(-)  ), 這樣還是可能會以標準體承保
          若為核心帶原(表示您血液的HBeAg(+)/HBeAb(-)  ), 表示正在感染中,這樣還是可能會以加費承保, 防癌險可能             拒保     二 .  若告知，新附加之醫療實支實付是否會核保?答: 1. 若附加於原保單下, 保險公司可能會以不誠實告知拒保
     2. 若為新加保保險契約, 則視保險公司核保標準流程核保
     3. 若拒保，舊的終身醫療險保單應該不會被終止,亦不會退還已繳之10年保費
    三 . 若不告知，就做好肝臟部分不理賠的心理準備是嗎? 答: 1. 剛提到, 肝臟影響的範圍其實是全身性的, 應該不會只是肝臟的部份不理賠, 真的建議告知
      2. 投保時, 保險公司會要求提供舊病歷,合約醫療院所體檢,填寫肝炎問卷若有任何問題, 可以進我版面討論, 希望有機會協助您

祝福您