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用戶 76865
40歲男實支實付理賠
40歲男警察人員投保國泰新真全意實支實付，國家有補助警察人員至國軍醫院及榮民醫院掛號費及健保部份負擔費用，前陣子手術要向國泰人壽申請新真全意實支實付理賠 ，國泰人壽無理賠國家減免我的健保部份負擔費用，國泰人壽是否需理賠國家補助減免我的費用，有查詢相關文章保險公司保險條款如沒有相關註明，應理賠醫院給員工或國家補助減免的[收據金額+優惠或減免金額]，請問這樣是對的嗎?https://goodins.life/bt/24655/gotoadoctor-payasyougo
國泰竟然不願意理賠，現在正在申訴當中，之後如果還不理賠應該會走評議中心，只不過那麼大的保險公司竟然不理賠，真傻眼...上網查詢很多網友的結論評議中心都偏向財團保險公司建議直接找消保官，請問是正確的嗎?
國泰竟然不願意理賠，現在正在申訴當中，之後如果還不理賠應該會走評議中心，只不過那麼大的保險公司竟然不理賠，真傻眼...上網查詢很多網友的結論評議中心都偏向財團保險公司建議直接找消保官，請問是正確的嗎?
2020-08-31 14:39
共 3 則留言
encorew_06352
保險業務員 
台中市
台中市
1 天前上線
小格您好
是的 您的理解正確
有遇過客戶為醫護人員
住院時該院有優惠減免費用
替客戶所規劃的實支實付都有理賠優惠減免部分的費用
建議您先致電國泰客服爭取 如果國泰仍然不願意理賠再將案件往評議中心送喔
是的 您的理解正確
有遇過客戶為醫護人員
住院時該院有優惠減免費用
替客戶所規劃的實支實付都有理賠優惠減免部分的費用
建議您先致電國泰客服爭取 如果國泰仍然不願意理賠再將案件往評議中心送喔
希望我的經驗有幫助到您
我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論或投保需求請點選頭像進行一對一的討論與規劃
2020-08-31 14:51
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用戶 76865
保戶
國泰竟然不願意理賠，現在正在申訴當中，之後如果還不理賠應該會走評議中心，只不過那麼大的保險公司竟然不理賠，真傻眼...上網查詢很多網友的結論評議中心都偏向財團保險公司建議直接找消保官，請問是正確的嗎?
2020-09-02 06:48
encorew_06352
保險業務員
台中市
台中市
1 天前上線
不見得評議中心都偏向財團
建議可以先搜集過往判例
翻閱已有申訴案件
依此為依據做爭取與申訴
萬一評議不行再訴諸法律
建議可以先搜集過往判例
翻閱已有申訴案件
依此為依據做爭取與申訴
萬一評議不行再訴諸法律
2020-09-02 07:37
用戶 76865
保戶
謝謝
2020-09-02 10:15
encorew_06352
保險業務員
台中市
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1 天前上線
先預祝您順利爭取成功
若事件結束後有要調整保障規劃歡迎點選頭像免費諮詢 若以上對您有幫助再給我一個最佳留言以資鼓勵 感謝您
若事件結束後有要調整保障規劃歡迎點選頭像免費諮詢 若以上對您有幫助再給我一個最佳留言以資鼓勵 感謝您
2020-09-02 14:53
錠嵂保經，汶汶
保險業務員
台中市
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通常 23 小時內回覆討論區
小格 您好，我是汶汶，很高興為您回覆：）
對的，保險公司 應該要理賠。
但是！就是這個但是！
如果理賠收據上根本沒有列出『被減免金額』為多少，那保險公司根本也不知道原始金額是多少，也就沒辦法理賠減免金額囉！
如果收據有明確列出減免金額，準備好您的減免身份，請業務員先幫你做爭取吧！
若無 請先回醫院 重開收據，或是 請醫院提供收據明細，與減免證明再請業務員爭取理賠。
點擊 錠嵂保經，汶汶 諮詢，一對一 詳細討論，更能針對您的需求，規劃專屬保單！
覺得我回答的不錯，請不吝嗇給我一個讚 或 最佳留言，您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力：）
2020-08-31 14:52
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Bug
保險業務員
台北市
台北市
通常 1 小時內回覆討論區
小格您好～
想跟您分享一下～
客戶本身的任何身份優惠減免
保險公司在理賠上必須全額理賠並不能跟著減免理賠金額
但建議在理賠的文件上註明身份別以及減免的優惠
若保險公司仍不理賠可上評議中心做處理
我在錠嵂保經
我秉持兩個原則：
保大不保小，保近不保遠
沒有最好的，只有最適合的
我可以提供以下服務:
✓保單諮詢及建議 ✓保險相關問題 ✓保單健診和規劃 ✓全方位保障完整觀念與注意事項
若回答還滿意請您再幫我點讚選最佳～
如果有其他問題歡迎點擊頭像”諮詢” ^_^
想跟您分享一下～
客戶本身的任何身份優惠減免
保險公司在理賠上必須全額理賠並不能跟著減免理賠金額
但建議在理賠的文件上註明身份別以及減免的優惠
若保險公司仍不理賠可上評議中心做處理
我在錠嵂保經
我秉持兩個原則：
保大不保小，保近不保遠
沒有最好的，只有最適合的
我可以提供以下服務:
✓保單諮詢及建議 ✓保險相關問題 ✓保單健診和規劃 ✓全方位保障完整觀念與注意事項
若回答還滿意請您再幫我點讚選最佳～
如果有其他問題歡迎點擊頭像”諮詢” ^_^
2020-09-01 01:58
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