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用戶 20002

32歲 女 新光保單健診及補強

32歲(1987年)女/家庭主婦/已婚育有一子

想評估小時候家人所投保的保單,
保單於1999年起開始保,主約已期滿
近期才發現自己的保單內並沒有任何關於人生大風險的規劃,

請教各位專家,
1. 是否建議修改部分項目?或解約?
2. 是否需要投保其他項目?

再麻煩各位專業的建議,謝謝:)


新光人壽
主約
JMA20 (新長安終身壽險) 20年60萬
附約
V1D01 (手術醫療保險附約) 60萬
S0D01 (住院醫療日額甲) 500元
P1B01 (綜合保障) 20萬
72D01 (安心住院保險附約)單位15-於2016年購買

共 5 則留言
台灣人壽-三元
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 2 小時內回覆討論區
會建議補強  失能險、實支實付、癌症一次金、重大傷一次金

目前的投保方向為「保大再保小,考慮風險發生的可能性,承保自己無法承擔的風險」
可以以目前最夯的保單失能險(好心180 保額100萬)為主約。給付範圍也比較廣,長照的壓力也很大
當發生失能(殘廢)情況時,能理賠一筆高額的失能金,或每個月持續理賠固定金額的失能扶助金。以30歲極重度的身心障礙來說,平均可以存活38年,每月2萬的看護費計算,至少需要900萬。如果是家中的經濟支柱,還需要考慮家人的生活費、小孩學費、房貸等,是最有可能搞垮整個家庭的風險,必須優先投保。

實支實付(台壽hnrb計畫三)
隨著醫療進步與健保 DRGs 制度實施後,住院天數下降,自費項目變多, 採用效果較好的治療或醫材必然要付出相對的費用,根據106年健保統計住院醫療花費裡雜費(藥費、材料費等)就已佔超過60%, 相較於日額型醫療,實支實付更能有效的填補損失,是轉移高額醫療費用的好工具。

因為實支實付的給付範圍很廣,手術險是定額的,而且目前醫療藥物跟手術是自費行為。
規劃保單時都會以實支實付醫療險為主,實支實付醫療險的保障項目中的「住院病房費」、「手術費」及「醫療雜費」等3項,是可以幫助保戶支付住院時的自費項目,也是我們要第一優先規劃的保障。  


重大傷病一次金+癌症一次金(cir3 100萬+ycc 100萬)
癌症目前許多治療,如標靶藥物、免疫療法等,並不包含在傳統療程型的癌症險理賠範圍, 如國人最常見的大腸癌採用的標靶藥物每月動輒15~20萬的開銷,必然成為家中的沈重負擔, 現在主流是以資金運用自由的一次給付型防癌險、重大傷(疾)病為主,罹癌後會直接理賠一筆保險金作為抗癌的醫療支出。

 

不滿
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Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 5 天內回覆討論區
主約
JMA20 (新長安終身壽險) 20年60萬

身故/全殘金:
(1)未領取重大疾病保險金:60萬
(2)已領取重大疾病保險金者:
 第1年度內:24萬 (保額40%)
 第2年度內:42萬 (保額70%)
 第3年度起至終身:60萬
重大疾病保險金:36萬 (保額60%)

此終身壽險內涵重大疾病36萬,這也算是重大風險的規劃,只是額度不足,且保障項目較少,只有七項,建議再增加定期重大傷病,增加保障廣度,除此之外,也可再增加100萬癌症一次給付金的商品,將癌症保障拉高到200萬以上


附約
S0D01 (住院醫療日額甲) 500元
住院醫療金 : 500元,加護病房 : 500 (最高給付45)

如果要調整的話,這隻是可以調整的,把它換成第二隻實支實付,但省不了多少保費的


V1D01 (手術醫療保險附約) 60萬
手術醫療金 : 3~12萬元 (保額30 x手術倍數5~20%)

P1B01 (綜合保障) 20萬
意外身故: 20萬
1~11級殘分級給付 : 1~20萬
住院病房費 : 400元
住院/門診手術 : 1000~4萬元 (手術倍數為保額的0.5%~20%)

V1D與P1B都有手術費,尚可補足實支實付門診手術不足的狀況,但這些也不會給付門診手術相關醫療費用,連實支實付也不包含,還是需要增加第二支實支補強的

72D01 (安心住院保險附約)單位15-於2016年購買
病房費限額 : 1500~4500
雜費額度 : 15 (雜費額度與住院手術併用,重大手術/加護病房提高到30)
門診手術 : 1 (無門診手術雜費)

雜費+住院手術額度總計15萬,門診手術則是1萬,整張保單針對門診手術雜費是比較大的缺口,除了癌症,重大傷病之外,門診手術雜費也是需優先補強的,畢竟門診手術也越來越普遍了~~

目前主要重大缺口是失能險,而重大疾病保障項目少,額度不足,醫療險有缺口,所以除了失能險之外,還需補強癌症,重大傷病,實支實付,能調整的部份不多

不滿
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保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

以補強方向來看
第二張實支 (拉高額度,同時提高原先實支門診手術太低的問題)

重大傷病險(提高罹癌一次給付,轉嫁癌症龐大的住院外門診支出,例如標靶藥物等)

失能險 (嚴重的疾病與意外就可能造成身體機能缺失,嚴重有看護費用與薪資損失問題)

原先保單如果要調整
調整手術跟日額就好
實支保留

再看需求決定要不要提高壽險跟意外險即可

詳細還是得依您的需求預算來建議

不滿
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TAKUMI
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 11 小時內回覆討論區
ZoeW

您好~
恭喜您主約繳費以期滿,已有一定保障囉,
1. 是否建議修改部分項目?或解約
目前保障建議如下:
*JMA20 (新長安終身壽險) 20年60萬:
身故及完全失能給付60萬,罹患七項重大疾病提早給付36萬。
*V1D01 (手術醫療保險附約) 60萬:
手術給付3,000~12萬/次,無給付住院雜費,須接受手術才有理賠,
同樣保費,實支實付可以得到非常好的保障。
建議:以實支實付取代。
*新光住院醫療日額甲型:
住500/日,但充其量只能稍微貼補一些住院費用,無法有效轉嫁醫療費用之風險。
現今$500的保障連補貼住院都不足了,
何況隨著健保總額制度,住院天數會越來越少天。醫療科技的進步,醫療自費項目也越來越多。
建議:以實支實付補足保障缺口。
*新光人壽綜合保障附約 20萬:
意外身20萬、意外失能最高20萬、意外住院400/日、手術最高4萬/次。
建議:保費偏高,且保障偏低,可以單純意外險將意外保障拉高。
*72D01 (安心住院保險附約)單位15:
住院1,500/日。醫院各項雜費及外科手術費 用保險金限額15萬
無門診手術費用,且額度偏低,不足以轉嫁高額醫療支出。
(隨著醫療科技進步,許多以前需住院進行之手術已漸漸改為門診手術)
建議:改為有門診手術,且額度較高之實支實付,才能有效轉嫁醫療費用。

2. 是否需要投保其他項目?
早期醫療險保障著重於住院風險,但是萬一出院了疾病還沒好,該怎麼辦?
保險的價值在於當我們發生風險時,我們的保障是否足夠負擔我們的醫療支出,
甚至萬一無法繼續有收入時,是否有足夠的理賠金及輔助金讓我們放心渡過未來的生活。
因此應優先承保自己無法承擔的風險
保險六大保障為例:壽險、失能險、實支實付、癌症險、重大傷病、意外險:
綜合以上:目前仍有失能險、實支實付、癌症險、重大傷病、意外險等重要保障缺口
建議規劃如下:

1.終身失能險:
失能為人生中最大的風險,後續所需面臨龐大的醫療照護費用非常可觀。
失能險能有效轉嫁風險,支撐我們的家庭開銷,對於生活能有效帶來實質的幫助
當發生失能而無法繼續收入時,最高可一次理賠116萬,先作為緊急醫療支出,
第二年起每個月再給付3.1萬失能輔助金,且其中1.6萬保證給付180個月以上,
也就是說若符合失能給付後若不幸身故,保險公司會把180個月未領完剩下的
失能輔助金給付給我們的家人,確保他們未來生活無虞。
搭配定期失能險每個月5.1萬失能扶助金,有效轉嫁失能風險。
(外籍看護、管灌營養、衛生用品耗材、每個月花費至少4萬以上)

2.實支實付:
隨著醫療科技進步,健保未給付之自費項目會越來越多,可轉嫁健保無給付的自費項目
住院日額4,000/日,醫療費用最高給付21萬,手術理賠最高38(有給付門診手術及其雜費)

3.定期重大傷病險:
截至去年底請領重大傷病卡人數即將突破百萬,依健保局重大傷病給付
取得重大傷病卡一次給付100(包含癌症,中風,洗腎...400多項)

4.癌症險:
癌症一直位居國人十大死因之首,癌症治療的自費標靶藥物、免疫療法,動輒數十萬至數百萬。
現在癌症治癒率越來越高,足夠的醫藥費才能有獲得更有效的醫療。

罹癌一次理賠100 (包含重大傷病險,共可理賠200),萬一不幸發生罹癌,
也能讓我們安心治療,不必擔心因休養工作中斷的經濟壓力。

5.意外險:
除了100萬意外身故,另包含100萬意外失能金,重大燒燙傷給付,意外住院一天理賠 1,000元,
意外實支實付3萬元, (可保證續保,不會因體況改變而被終止)
補足保障缺口請點我

以上保障,年繳保費2.9萬,現階段足以規避您人生最大的風險,
詳細保障內容可依您需求再行討論、調整。
買對保險真的很重要,買對不買貴已經不是口號
本人目前服務於大型上櫃之保險經紀人股份有限公司,
能客觀分析各家保單的優缺點,讓您的保單在有限預算內發揮最大價值。
若想更近一步了解保障內容或有任何問題歡迎點我大頭貼旁的名字與我聯絡,
謝謝您
 

不滿
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JYan
Level 4
保險業務員 location 台中市

ZoeW 您好

因為主約繳滿了,就不做更動,調整附約即可
V1D01 (手術醫療保險附約) 60萬、S0D01 (住院醫療日額甲) 500元
建議可以調整這2則附約,因為醫療趨勢改變「住院天數短、自費項目劇增」
定額型給付的商品,也已經無法解決住院或門診手術所產生的高自費
規劃兩家實支實付,不只能分擔醫療費用,更能彌補在住院期間的損失,獲得良好的醫療品質。

現在市場上規劃的方向為:失能險+雙實支+重大傷病+一次金癌症金+意外險
建議可以朝您缺少的部分來做補強
那若預算較吃緊的話,可以先選擇規劃失能險、雙實支、意外險,當發生風險時有良好的醫療保障及照護品質。

綜上述,有任何問題或想法,需要建議或完整保障規劃,歡迎點擊頭像旁的JYan,來信來訊一起討論
如果覺得我的回答不錯,可以幫我點一個讚給予我支持及肯定

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