手術醫療保險 不推薦
就算有5000項類別,未來需要用到的時候,隨著科技的進步 會有更好的醫療手術方式。
例如:新式手術效果更好 恢復期快 , 但要保單理賠符合手術險表內才會理賠。
故都是建議使用實支實付來處理自費額就好。
完整的保障面包含:
1.住院實支實付2.意外險3.重大傷病與癌症4.失能險(長照功能)
實支實付給付
病房費/手術費 /醫療費用(雜費)
最常擔心的高額自費藥物(ex.標靶 免疫藥物)
以及高額自費器材(人工水晶體 達文西 海扶刀 心臟支架 人工關節等)都屬於醫療費用的給付範圍
因此只要實支實付的條款範圍夠廣,額度足夠,就能以較低的保費來轉嫁過去醫療險無法解決的風險
而拆成兩家組合的雙實支實付,可在既有的規畫內更提升CP直
ex.
原本買一家100萬額度,一張20萬收據只能給付20萬
若拆成兩家買50+50,相同都是100萬額度,保費也相當
但就可以給付20+20=40萬的雙倍給付
在相同額度與保費下,直接提高理賠金額
就是目前俗稱的雙實支
重大傷病險
與傳統重大疾病險的七大項且條款嚴苛不同
新式重大傷病險範圍為健保重大傷病卡範圍扣除先天性疾病與職業病,目前近400項傷病且健保持續增加範圍,而給付條件也是較為寬鬆的健保標準.且保費與傳統重大疾病相近。
因此以新式重大傷病規劃可轉嫁更大範圍的風險,也降低理賠爭議的機會
癌症險
新式的一次給付型,可排除傳統治療型癌症的過多給付限制,同時也可在初罹病當下獲得一筆高金額來應急,而不用傳統型癌症險,沒治療就沒錢,無法當下即刻救援
失能險
最重要但卻最容易被忽略的險種
失能即是無法逆轉的狀態,疾病多可痊癒,回到工作岡位上就可以繼續工作賺錢
但一旦失能,就可能永久無法工作,這對個人與家庭來說都是無法承受的風險
也因此才會說失能險是最重要但被忽視的險種.建議規劃與工作收入相近的額度
代表不管是否能繼續保有工作能力.家庭與個人的生活都不會被改變.是目前最重要的個人保險
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服務於保經公司,主攻低保費高保障的組合保單。
諮詢請您留下聯絡電話與您想了解的資訊
有需要協助規劃請點我頭像來信留下聯絡方式討論
(開通諮詢平台會向業務收費 預算點越高諮詢費越多 請點預算一萬內 感謝)
阿余魚 你好
國泰人壽 失能險其實不算太差
但不好意思 我講話比較直接
新安順手術就是對業務好對客戶不好的商品
你買的這些不但沒辦法幫你解決問題
而且要付很多保費
建議規劃方劃方向
壽險 10萬 | 失能月給付 5萬 | 失能一次金 350萬 |
重大傷病 100萬 | 住院門診手術 45萬 | 醫療雜費 50萬 |
意外身故 250萬 | 癌症一次金 500萬 | 癌症標靶 100萬 |
一般住院 4000 | 意外住院 7000 | 癌症住院 10000 |
幾點注意
身故退還保費的保費比較高
一次金額度只有保額的24倍太低 其他公司產品有到50倍的
舉例來說 假設做一個月3萬 一隻眼睛看不到是七級失能
其他公司理賠是3*50*40%=60萬
這張理賠是24*3*40%=28.8萬
沒有保證給付
在1~6的狀況啟動沒幾年身故保障會差很多
2康健人壽術術順心手術醫療終身保險
這種定額給付產品不符合目前的醫療趨勢
目前二代健保因為DRGs制度實行
簡單來說有三個重點
1.住院天數變少 2.自費項目變多 3.門診手術比例增加
這依照條款上的額度定額理賠的產品
不會是推薦規劃
考量自費應該以實支實付為主
(花得多賠得多 花的少賠的少 ,大部分的實支住院最少也有理賠日額)
建議可規劃雙實支實付 (找可以副本收據的產品)
可以拉高額度 分散理賠風險 兩間公司理賠
(轉嫁一些隱藏支出 例如住院的薪資損失 還是出院療養費用等等)
建議看剛繳半年 是否盡早調整
先以便宜的定期規劃
雙實支 重大傷病/防癌(拉高罹癌給付) 意外 失能險
預算夠再買一點終身的
先求保障完整額度高 再考慮要保多久
以上建議給您參考
詳細還是得以您的需求做討論調整
有需要協助規劃送件歡迎點我頭像來信討論
(因為開通諮詢網站會跟業務收費 預算點越高諮詢費越多 請點預算一萬內 謝謝)
您好,阿余魚,您的年紀2~2.5萬就已經可以飽到很完整了(雙失能雙實支)(下面會有規劃部分)
失能的部分的確建議規劃終身,另外終身醫療目前大部分商品都只有日額和手術部分給付較多,但醫療雜支才是更重要的部分
且大部分終身醫療保費貴,保障低,到不如用一年期醫療險拉高保障,在風險發生時才能起作用
(健保署統計過,醫療雜支佔醫療支出64%為大宗,所以雜費一定要規劃足額,手術14%,住院日額22%)
(目前除了全球終身醫療PHB75歲後有醫療雜支理賠建議可買,其他終身醫療不建議)
完整規劃必須包含失能險(風險大的重要險種),醫療險,防癌or重大傷病險,意外險(壽險的話要看有無負債或身故後希望家人能支付生活費才有需要)
失能險>癌症險>醫療險(但此部分支出頻率較高,所以也有必要)>意外險(衛服部統計過因意外就診的部分只佔就醫狀況的14~16%而已,且意外造成死殘部分以各年齡層平均來說僅佔20%,所以會遇到這樣狀況大概僅3%)
先幫您成以下兩部分說明
(1)國泰,康健分析與建議 (2)另外規劃保障參考 (3)各險種需求說明?特色?注意事項?
(1)國泰,康健分析與建議
*國泰人壽新呵護久久失能照護終身保險 IG3 保額2萬(因您沒寫保額多少,我先以一般人常用狀況假設)-若不重缺點部分可保留,若想要保證續保或一次請領失能扶助金請改為選擇台壽好心180或宏泰DCR
意外/疾病1~11級失能金:48~2.4萬(同樣保額和更少保費下,台壽不還本失能主約好心180此部分為100~5萬,差了兩倍)
意外/疾病1~6級失能扶助金:24萬/年(相當於2萬/月)
此為身故還本型(身故才還本,若要留給遺族可規劃,但還本型商品叫不還本型保費高),最高給付1200萬
缺點:無保證給付(有保證給付如台壽好心180,有保證給付180個月,假設您失能只領100月後不幸身故,剩下80個月遺族還能領,這樣規劃不是隊遺族更好嗎?即使活超過180個月,他最高給付為41.6年左右)
無法申請一次提領(失能扶助金若可申請一次提領不用一個月或一年領一次,有一大筆資金先運用也較彈性)
*康健人壽術術順心手術醫療健康終身保險 保額1000元(因您沒寫保額多少,我先以一般人常用狀況假設)-保費貴且沒保障,建議刪除
住院/門診手術金:0.1~6萬
特定手術:0.1~2.4萬
創傷縫合:5~10公分:2000元/10公分以上:4000元
人工水晶體/人工髖/膝關節/心臟血管支架:3.5萬
1~6級失能豁免
缺點:
1.僅有少少手術理賠和少少醫療附屬品理賠且理賠不足,例如人工水晶體大概要9萬,上面只賠3.5萬,剩下5.5萬要自己付嗎?
若是心導管支架更要20萬,此險也只理賠3.5萬,剩下16.5萬您想用自己存款付嗎??
2.手術限2-2-7(不包含清創,處置,例如大腸息肉切除為處置手術就不包含在內)
3.無醫療雜費:建議搭配其他家公司醫療實支實付險以搭配副本理賠的較好,另外也建議用副本雙實支實付,原因有兩個,第一:提高額度,避免大風險來時理賠不足(如心導管支架,自費就要20萬以上了),第二:若發生小風險時,其中一家可負擔全部支出,另一家的理賠可當作住院時無工作時的補償
4.無門診手術醫療雜費理賠:現在drg 制度實施並一直更新,住院天數愈來愈少,手術也盡量以門診手術取代,門診手術雜費理賠更為重要(手術大部分健保會給付)(健保署統計過手術支出僅佔14%,醫療雜費佔了64%,雜費理賠很重要)
(2)另外規劃保障參考
推薦保障規劃:台壽+宏泰(宏泰醫療實支薰衣草很不錯) ,若不喜歡宏泰可換成台壽+全球
台壽+宏泰
醫療險(雙實支實付)
宏泰人壽薰衣草健康保險附約(HSA) 計畫三(雜費35萬)
台灣人壽新住院醫療保險附約 (HNRB) 計畫一 (雜費9萬)
(1)特色與優點:
*皆為副本實支,概括式雜費理賠,門診手術,門診手術雜費理賠,日額選擇權,保證續保
*台壽另有補充保險金:2000元/次,出院後門診腫瘤治療費用:4萬,宏泰住院有慰問金:7000元
*宏泰薰衣草住院病房費可與雜費合併
(若遇到單人病房費較高醫院,有此單可避免過多病房費支出,因雜費規劃到35萬,即使愈大風險雜費需支出20萬,也還有15萬病房費可用)
*宏泰薰衣草手術不須依手術表倍數(但須符合健保局2-2-7章節,但實際理賠此表外的也有通融),只要有手術費實際支出就有理賠
(2)細項: (前為宏泰,後為台壽)
*住院日額(實支實付):35萬+1700+1000元=35萬元+2700元/日 (可住到單人房~頂級單人房)
*加護病房/燒燙傷病房:35萬+3000元=35萬元+3000元/日
*門診/住院手術費(依部位而定):25萬(實支實付)+0.16~16萬=0.16~41萬
*門診/住院醫療實支實付(雜費):35萬+9萬=44萬(依住院日數而定,最高可理賠到80萬)
以上雙實支實付規畫皆可應付任何大小風險(若發生小風險,另一家的實支實付尚可當做因住院期間工作無收入的補償)
失能終身險(雙殘扶)
宏泰人壽祝扶180失能終身健康保險(DCC) 保額1萬
台灣人壽好心180照護終身健康保險(T05H0) 保額100萬
(1)特色與優點
* 台灣人壽好心180保證給付180個月(360萬),宏泰人壽祝扶180保證給付180個月(180萬),且都可申請一次提領
*台壽好心180多(與停售好心200比):1~6級失能復健補償金:10萬
*台壽:1~9級殘豁免保費
*台壽另有1~6級失能補償金:12萬
*台壽/宏泰失能扶助金不因殘扶等級而遞減
(2)細項:
*1~11級疾病/意外失能保險(殘廢)金: 100~5萬
*1~6級疾病/意外失能(殘扶)扶助金: 3萬/月(不因殘扶等級遞減)
失能定期險
台灣人壽一年定期失能健康保險附約(BX0) 保額300萬
台灣人壽一年期一至六級失能扶助金健康保險附約(YOA) 保額3萬
若主約為終身殘扶覺得保額太少,可用定期險補足省保費;若主約為終身壽險,想要有失能(殘廢)理賠
也可利用定期險附約
(1) 特色與優點:
*BX0失能(殘廢)補償金 +30萬
*YOA 保證給付180個月(540萬),但不超過75歲
(2) 細項:
*BX0: 1~11級疾病/意外失能:300萬~15萬
*YOA: 1~6級疾病/意外失能(殘扶)扶助金: 3萬/月(不因殘廢等級遞減)
防癌險/重大傷病險
台灣人壽卡安心一年期定期重大傷病健康保險附約(CIR3) 保額100萬
(1)特色與優點:
*CIR3 為一次性理賠最佳選擇,只需領有健保局核發重大傷病卡(包的範圍廣,包含癌症及重大傷病,疾病…等400多項)就可申請理賠,依保額理賠,且保證續保,另外疾病等待期僅30天(一般癌症險等待期需90天)
選擇一次性理賠較多的癌症險或重大傷病險(領有重大傷病卡即可理賠的),以抓住最佳治療時機
(2) 細項:
* CIR3 :只要領有健保局核發重大傷病卡就可依保額理賠
若有預算考量的可選擇YCC,若想要保障範圍大的可選擇CIR3;若想大小風險都保到可兩者搭配~
台灣人壽一年定期防癌健康保險附約(YCC) 保額100萬
*YCC為也為一次性理賠,保證續保(疾病等待期90天)
* YCC: 輕度癌症15萬/重度癌症100萬/標靶治療20萬
(重度癌症保險金會扣除已申領之初期&輕度癌症保險金)
意外傷害險
台灣人壽長安傷害保險附約(SPAR) 保額100萬
台灣人壽年年平安傷害醫療附加條款(SMR2A) 保額3萬
(1)特色與優點:
*皆保證續保(一般意外險壽險公司較少保證續保)
*意外醫療SMR2A為副本理賠,意外醫療必要,若只是意外沒住院的醫療支出都可用意外醫療填補損失
(2)細項:
*SPAR:意外身故100萬/另加上1~11級意外失能(殘廢)金:100~5萬/重大燒燙傷:25萬
*SMR2A:意外醫療實支實付3萬(副本理賠)
大統整
疾病住院:35萬+2700元/日 (加護病房35萬+4700元/日)
疾病住院:35萬+2700元/日 (加護病房35萬+4700元/日)
住院手術/門診手術: 0.16~41萬(其中宏泰25萬手術為實支實付)
門診/住院醫療實支實付(雜費):35萬+9萬=44萬(依住院日數而定,最高可到80萬)
重大傷病:100萬
罹癌金最高: 100萬
意外身故:100萬
1~11級疾病失能(殘廢)金: 400~20萬
1~11級意外失能(殘廢)金: 500~25萬
1~6級疾病失能扶助(殘扶)金: 6萬/月
1~6級意外失能扶助(殘扶)金: 6萬/月
重大燒燙傷:125萬
意外醫療實支實付: 3萬
另外以下為台壽+全球
醫療險(雙實支實付)
全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR) 計畫五
台灣人壽新住院醫療保險附約 (HNRB) 計畫一
(1)特色與優點:
*皆為副本實支,概括式雜費理賠,門診手術,門診手術雜費理賠,日額選擇權,保證續保
*全球XHR住院前後門診併入住院醫療雜費:12萬
*台壽另有補充保險金:2000元/次,出院後門診腫瘤治療費用:4萬
(2)細項: (前為全球,後為台壽)
*住院日額(實支實付):3000+1000元=4000元 (可住到雙人~單人套房)
*加護病房/燒燙傷病房:9000+3000元=12000元
*門診/住院手術費(依部位而定):0.55~22萬+0.16~16萬=0.71~38萬
*門診/住院醫療實支實付(雜費):12萬+9萬=21萬(依住院日數而定,最高可理賠到105萬)
*住院前後門診(併入住院醫療雜費):12萬
*日額選擇權: 1680+1000元=2180元
以上雙實支實付規畫皆可應付任何大小風險(若發生小風險,另一家的實支實付尚可當做因住院期間工作無收入的補償)
失能終身險(雙殘扶)
全球人壽失扶好照終身健康保險(LDG) 保額1.5萬
台灣人壽好心180照護終身健康保險(T05H0) 保額100萬
(1)特色與優點
* 台灣人壽好心180保證給付180個月(360萬)且可申請一次提領
*台壽好心180多(與停售好心200比):1~6級失能復健補償金:10萬
*全球: 1~6級殘豁免保費/台壽:1~9級殘豁免保費
*全球LDG另有1~11級失能慰問保險金:4.5萬,1~6級失能補償金:36萬/台壽另有1~6級失能補償金:12萬
*台壽/全球失能扶助金不因殘扶等級而遞減
*全球若繳費期間沒發生1~6級失能,繳費期滿後會增額20%
(2)細項:
*台壽1~11級疾病/意外失能保險(殘廢)金: 100~5萬,全球1~6級疾病/意外失能保險(殘廢)金:36萬
*1~6級疾病/意外失能(殘扶)扶助金: 3.5萬/月(不因殘扶等級遞減)
失能定期險
台灣人壽一年定期失能健康保險附約(BX0) 保額300萬
台灣人壽一年期一至六級失能扶助金健康保險附約(YOA) 保額3萬
若主約為終身殘扶覺得保額太少,可用定期險補足省保費;若主約為終身壽險,想要有失能(殘廢)理賠
也可利用定期險附約
(1) 特色與優點:
*BX0失能(殘廢)補償金 +30萬
*YOA 保證給付180個月(540萬),但不超過75歲
(2) 細項:
*BX0: 1~11級疾病/意外失能:300萬~15萬
*YOA: 1~6級疾病/意外失能(殘扶)扶助金: 3萬/月(不因殘廢等級遞減)
防癌險/重大傷病險
台灣人壽卡安心一年期定期重大傷病健康保險附約(CIR3) 保額100萬
(1)
若主約為終身殘扶覺得保額太少,可用定期險補足省保費;若主約為終身壽險,想要有失能(殘廢)理賠
也可利用定期險附約
(1) 特色與優點:
*BX0失能(殘廢)補償金 +30萬
*YOA 保證給付180個月(540萬),但不超過75歲
(2) 細項:
*BX0: 1~11級疾病/意外失能:300萬~15萬
*YOA: 1~6級疾病/意外失能(殘扶)扶助金: 3萬/月(不因殘廢等級遞減)
防癌險/重大傷病險
台灣人壽卡安心一年期定期重大傷病健康保險附約(CIR3) 保額100萬
(1)特色與優點:
*CIR3 為一次性理賠最佳選擇,只需領有健保局核發重大傷病卡(包的範圍廣,包含癌症及重大傷病,疾病…等400多項)就可申請理賠,依保額理賠,且保證續保,另外疾病等待期僅30天(一般癌症險等待期需90天)
選擇一次性理賠較多的癌症險或重大傷病險(領有重大傷病卡即可理賠的),以抓住最佳治療時機
(2) 細項:
* CIR3 :只要領有健保局核發重大傷病卡就可依保額理賠
若有預算考量的可選擇YCC,若想要保障範圍大的可選擇CIR3;若想大小風險都保到可兩者搭配~
台灣人壽一年定期防癌健康保險附約(YCC) 保額100萬
*YCC為也為一次性理賠,保證續保(疾病等待期90天)
* YCC: 輕度癌症15萬/重度癌症100萬/標靶治療20萬
(重度癌症保險金會扣除已申領之初期&輕度癌症保險金)
意外傷害險
台灣人壽長安傷害保險附約(SPAR) 保額100萬
台灣人壽年年平安傷害醫療附加條款(SMR2A) 保額3萬
(1)特色與優點:
*皆保證續保(一般意外險壽險公司較少保證續保)
*意外醫療SMR2A為副本理賠,意外醫療必要,若只是意外沒住院的醫療支出都可用意外醫療填補損失
(2)細項:
*SPAR:意外身故100萬/另加上1~11級意外失能(殘廢)金:100~5萬/重大燒燙傷:25萬
*SMR2A:意外醫療實支實付3萬(副本理賠)
大統整
疾病住院:35萬+2700元/日 (加護病房35萬+4700元/日)
疾病住院:35萬+2700元/日 (加護病房35萬+4700元/日)
住院手術/門診手術: 0.16~41萬(其中宏泰25萬手術為實支實付)
門診/住院醫療實支實付(雜費):35萬+9萬=44萬(依住院日數而定,最高可到80萬)
重大傷病:100萬
罹癌金最高: 100萬
意外身故:100萬
1~11級疾病失能(殘廢)金: 400~20萬
1~11級意外失能(殘廢)金: 500~25萬
1~6級疾病失能扶助(殘扶)金: 6萬/月
1~6級意外失能扶助(殘扶)金: 6萬/月
重大燒燙傷:125萬
意外醫療實支實付: 3萬
另外以下為台壽+全球
醫療險(雙實支實付)
全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR) 計畫五
台灣人壽新住院醫療保險附約 (HNRB) 計畫一
(1)特色與優點:
*皆為副本實支,概括式雜費理賠,門診手術,門診手術雜費理賠,日額選擇權,保證續保
*全球XHR住院前後門診併入住院醫療雜費:12萬
*台壽另有補充保險金:2000元/次,出院後門診腫瘤治療費用:4萬
(2)細項: (前為全球,後為台壽)
*住院日額(實支實付):3000+1000元=4000元 (可住到雙人~單人套房)
*加護病房/燒燙傷病房:9000+3000元=12000元
*門診/住院手術費(依部位而定):0.55~22萬+0.16~16萬=0.71~38萬
*門診/住院醫療實支實付(雜費):12萬+9萬=21萬(依住院日數而定,最高可理賠到105萬)
*住院前後門診(併入住院醫療雜費):12萬
*日額選擇權: 1680+1000元=2180元
以上雙實支實付規畫皆可應付任何大小風險(若發生小風險,另一家的實支實付尚可當做因住院期間工作無收入的補償)
失能終身險(雙殘扶)
全球人壽失扶好照終身健康保險(LDG) 保額1.5萬
台灣人壽好心180照護終身健康保險(T05H0) 保額100萬
(1)特色與優點
* 台灣人壽好心180保證給付180個月(360萬)且可申請一次提領
*台壽好心180多(與停售好心200比):1~6級失能復健補償金:10萬
*全球: 1~6級殘豁免保費/台壽:1~9級殘豁免保費
*全球LDG另有1~11級失能慰問保險金:4.5萬,1~6級失能補償金:36萬/台壽另有1~6級失能補償金:12萬
*台壽/全球失能扶助金不因殘扶等級而遞減
*全球若繳費期間沒發生1~6級失能,繳費期滿後會增額20%
(2)細項:
*台壽1~11級疾病/意外失能保險(殘廢)金: 100~5萬,全球1~6級疾病/意外失能保險(殘廢)金:36萬
*1~6級疾病/意外失能(殘扶)扶助金: 3.5萬/月(不因殘扶等級遞減)
失能定期險
台灣人壽一年定期失能健康保險附約(BX0) 保額300萬
台灣人壽一年期一至六級失能扶助金健康保險附約(YOA) 保額3萬
若主約為終身殘扶覺得保額太少,可用定期險補足省保費;若主約為終身壽險,想要有失能(殘廢)理賠
也可利用定期險附約
(1) 特色與優點:
*BX0失能(殘廢)補償金 +30萬
*YOA 保證給付180個月(540萬),但不超過75歲
(2) 細項:
*BX0: 1~11級疾病/意外失能:300萬~15萬
*YOA: 1~6級疾病/意外失能(殘扶)扶助金: 3萬/月(不因殘廢等級遞減)
防癌險/重大傷病險
台灣人壽卡安心一年期定期重大傷病健康保險附約(CIR3) 保額100萬
(1)特色與優點:
*CIR3 為一次性理賠最佳選擇,只需領有健保局核發重大傷病卡(包的範圍廣,包含癌症及重大傷病,疾病…等400多項)就可申請理賠,依保額理賠,且保證續保,另外疾病等待期僅30天(一般癌症險等待期需90天)
選擇一次性理賠較多的癌症險或重大傷病險(領有重大傷病卡即可理賠的),以抓住最佳治療時機
(2) 細項:
* CIR3 :只要領有健保局核發重大傷病卡就可依保額理賠
若有預算考量的可選擇YCC,若想要保障範圍大的可選擇CIR3;若想大小風險都保到可兩者搭配~
台灣人壽一年定期防癌健康保險附約(YCC) 保額100萬
*YCC為也為一次性理賠,保證續保(疾病等待期90天)
* YCC: 輕度癌症15萬/重度癌症100萬/標靶治療20萬
(重度癌症保險金會扣除已申領之初期&輕度癌症保險金)
意外傷害險
全球人壽傷害保險附約(XAR) 保額100萬
全球人壽傷害保險醫療保險金附加條款(XMR) 保額3萬
全球人壽個人傷害住院日額保險給付附加條款 (XAH) 保額1000元
(1)特色與優點:
*皆保證續保(一般意外險壽險公司較少保證續保)
*意外醫療XMR為副本理賠
(2)細項:
*XAR:意外身故100萬/另加上1~11級意外失能(殘廢)金:100~5萬
*XMR:意外醫療實支實付3萬
*XAH:意外住院日額1000元/另加骨折未住院理賠
大統整
疾病住院:4000元/日 (加護病房13000元/日)
意外住院:5000元/日(加護病房14000元/日)
住院手術/門診手術: 0.71~38萬
我為何需要呢?
*因意外或疾病需進行手術或其他醫療行為產生的醫療費用,可利用規劃醫療險,以減輕自己及家人經濟負擔,也能安心休養!
你會希望自己或家人生病時還需煩惱醫療費,而不能好好休養嗎??
*為何需雙實支醫療險呢?
->遇到大風險時(如心臟手術),可由兩家一併理賠足額,不才不會造成家人或自己龐大壓力!(或小風險時,另一家實支實付可補償無工作收入損失)
2.需注意的保障範圍
醫療險要注意
1. 日額,手數限額和醫療實支實付(雜費)限額保障是否足夠
2. 醫療實支實付是否為概括式(超出全民健保部分全部實支實付理賠)?
->有些壽險公司醫療險雜支部分為條列式(認項目),若沒在條列內則不保證理賠,概括式不認條列,只要超出全民健保部分醫療雜費都理賠(但也有部分有限制)
像是達文西手術(機械手臂開刀,比起傳統手術傷口小,恢復快,此項理賠大部費醫院歸在設備使用費,會以醫療險內的實支實付理賠,除奇美醫院是算手術理賠)動輒15~30萬,利用雙實支實付幾乎可理賠完整
3. 條款中是否有理賠門診手術及門診手術醫療實支實付(門診雜支)?
->DRG(Diagnostic Related Groups診斷關係群)實施後,是政府為了不浪費醫療資源而實施的政策!! 舉例:斷一根骨頭和斷三根骨頭健保給付一樣,那其它兩根斷掉的醫藥費呢?或是希望快點好生出多的醫藥費呢?這時只好病人自己承擔了!),DRG實行,導致很多手術不讓病人住院(佔病床),轉而由門診手術取代(不必住院),越來越多手術是以門診手術實行,所以醫療險內必需含有足購額度的門診手術(含雜費)理賠~
4. 是否為副本理賠?
規畫雙實支一定要能有一份是副本理賠才能賠兩家(一正一副),若是規畫單實支若能副本理賠,也可防正本不見時還能以副本申請!!
5. 是否有日額選擇權?
當醫療費用幾乎都是健保給付或無自費時,可利用日額理賠金補償
失能險(殘廢殘扶險)
1.我為何需要呢?
*請您想一想,如果今天您不小心因一些事故造成失能(殘廢)生活不能自理時要怎麼辦?
*若您又是家裡經濟支柱,沒有你的收入,家人生活要怎麼辦?
* 自己生活又不能自理,一定要有人照顧,誰來照顧呢?
-->看護?
請外籍看護1個月至少2~3萬,還需加一些耗材費用(尿布,營養食品,衣服,衛生醫療用品…),1個月至少也要2萬,加總一個月需約5萬,一年需60萬,15年需900萬?
若明天發生了,請問你現在有這筆錢嗎?
-->自己家人照顧?
若是家人照顧,請問誰去賺錢養家?家人喝西北風?
照顧無法自理的失能者,幾乎需24hr隨時待命
長時間下來,照顧的家人沒了自由,沒了生活,沒法陪伴其他家人,沒法休息放鬆…
請問這樣照顧者心裡會不會出狀況呢?
2.保障範圍:
*1~11級失能(共11級失能,79項)一次性殘廢金
->可於失能(殘廢)狀況發生時,有一大筆錢支付相關費用(床,輪椅,輔助器具,醫療費用補助…)
*1~6級失能(有些壽險公司有包到1~8級殘)每月 or每年給付殘扶金
->用以支付往後每月照顧者與失能者生活開銷或請人照顧費用
3.注意事項:
*可利用失能險(殘扶)險做主約,若不足額可用定期險補強
*失能扶助金是否有保證給付?保證給付期間為?
-> 一般殘扶金都有保證給付期間,例如一個月殘扶金2萬,保證給付180個月,就是180個月都有2萬可領(共領360萬),即使這期間身故,也會將未給付部分一併給付
*是否可一次請領?
->若可一次請領,可將保證期間每月給付全部先提領,例如一個月失能扶助金2萬,保證給付180個月申請一次請領可領約360萬~
*失能扶助金是否會因殘扶等級不同被打折?
->一般都會依失能等級不同,給付比利不同,僅有少部分壽險公司商品不打折
防癌險/重大傷病險
1.我為何需要呢?
癌症為十大死因之首,在台灣美5分鐘就有一人罹癌,會不會下個就是你?
不只來自對死亡的恐懼,還包括病患擔心自己在治療過程中必須面對身體的變化和不適,此外還有可能要負擔讓人喘不過氣來的龐大醫療費用
如果現在叫你去做精密全身健康檢查,可以確定自己沒有癌症嗎?
在此之前有沒有想過為自己做最好安排,若真的發生才能在第一時間有擁有最好醫療資源做最好治療…
所以癌症規劃我們偏向已一次性給付多的為優先,因現在癌症要副作用較低的標靶藥物一次療程都需15~50萬都有,宣稱副作用更低的免役療法一次療程甚至要100~300萬,這是很可怕的!你或妳家人難道不希望到時發生時有這一筆錢可以搶在第一時間治療,而不造成遺憾嗎…
2.癌症險分類:
(1)傳統療程型防癌險
->罹癌金/標靶/住院/出院/手術/門診/放療/化療…
缺點:理賠金額較少,若需使用自費標靶藥物治療或免疫療法,常無法派上用場
(2)一次性理賠癌症險
*罹癌金/標靶
罹癌理賠金相對較療程型高,可彈性利用較大筆錢
(3)重大傷病險/特定傷病險/重大疾病險
*優點:不僅有癌症一次性理賠還有其他重大疾病傷病理賠,且可支付高額自費標靶藥物,新式療法或免疫療法
缺點:保費較高
*最好選擇只要領有健保局核發重大傷病卡及有一次性理賠的重大傷病險(包含範圍較廣,有400多項)
3.注意事項:
*保障額度是否足夠?
*罹癌時一次理賠金額是否足夠?
->一次性理賠金可先處理癌症發生時所需花費,且此筆若較多,日後應用較有彈性
*傳統癌症需注意理賠項目(化療,放療,標靶,住院,出院,門診…)
*傳統癌症險(療程型)是否有賠併發症?
-->癌症常伴隨其他併發症,最好選有賠併發症的商品
意外傷害險
1.我為何需要呢?
新聞上常常看到因意外車禍造成終身殘廢,需人照顧一升,又或是意外造成死亡,家人頓失依靠(但強調一點,意外造成死亡或殘廢比例相較疾病來得低很多,因新聞都是報導意外事故,並不會報導醫院有多少人因疾病導致殘廢或死亡,會讓人誤會意外比例較高,其實是不正確的~依據衛服部統計,身障者因疾病造成的為56.57%,意外致殘的僅佔6.17%,所以醫療險的部分也一定要注意是否有副家或保額是否足夠),若你擔心突發的意外導致無法負擔醫療費用(若有買醫療險可用醫療險補足)或因意外而身故(也可用壽險填補),家人無法有保障,可考慮用意外險補強!!
2.保障範圍:
*意外死殘: 意外死亡或全殘時給付,某些商品會有重大燒燙傷或特定事故加倍
*意外醫療:
(1)意外實支:意外發生時醫療實支實付(雜費,病房費…都可算在內),骨折未住院理賠
(2)意外醫療住院日額
(3) 注意事項:
*是否有保證續保:少部分壽險公司有意外險保證續保(全球,台壽),若有保證續保的商品在意外發生理賠完成後若繼續繳交保險費,此意外險種還能無條件續保!(沒有保證續保的商品,壽險公司可依情況可拒絕保戶繼續投保)
本人任職於保經公司,可搭配多家壽險公司產品,找出最佳組合,可以以較少保費,達到最高保障
而且保險理面條款很多細項,大部份人或業務不會特別注意,等到真正理賠才發現說沒有理賠或理賠不足(如:台灣人壽、富邦人壽、新光人壽、全球人壽、遠雄人壽、友邦人壽、中國人壽、台銀人壽、元大人壽、安聯人壽…等多家保險公司和多家產險公司)
真的不希望用辛苦的錢,買到沒保障的東西,只希望能買到真正能將風險確實的轉嫁到保險公司的商品
另外也很重要的一點,保險規劃師的選擇也很重要,好的保險規劃師是可提供最好的服務,讓您能安心。
好的業務需要具備以下條件
(1)評估客戶狀況和需求,替客戶選擇最合適產品,每分錢都花在刀口上
(2)了解什麼工具可幫客戶度過難關
(3)專業度夠且需非常了解條款
(4)需有服務熱忱,不是簽完約就不理
(5)定期幫您審視保單是否有需要修改的部分
(6)理賠單下來時,能幫你檢視理賠內容是否正確,若不正確須主動與保險公司反映爭取客戶最大權益
若有需要保單規劃或免費做保單健檢,歡迎點我的頭像旁的"小誠"留言並主動諮詢(請設定1萬以下),謝謝!!