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25歲男舊保單檢視

以前小時候父母幫忙保的 現在有能力能自已自足想重新規劃保險
南山人壽 目前想把SIRE HIRE MNIN停掉 改成其他項附約
想把實支實付拉高 癌症初次罹癌金不夠 重大傷病也沒有 感覺自己研究還有好長一段路...
希望各位給點建議
目前住院日額
疾病住院1500/日
意外住院1500/日

疾病身故 50萬
意外身故150萬
癌症身故50萬

醫療型實支實付25000 初次罹原位癌2萬
意外實支實付20000 初次罹癌保證金20萬
住院手術1000(依比例給付) 癌症住院手術保證金6萬/次
共 7 則留言
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 5 天內回覆討論區

南山實支實付額度確實非常低,只有2.5萬而已,也少了門診手術/門診手術雜費
可能要再增加2隻實支實付,保障才比較足夠的,如果沒有體況問題,也可考慮把實支實付也換掉,另外保雙實支,都可副本理賠的
癌症一次給付金是不夠的,除了可用重大傷病加強之外,也可增加一次性給付癌症險
除了實支實付,重大傷病之外,也缺少了失能保障,南山都沒有重大傷病與失能險,若要規劃,只能把別家的
另外MNIN是意外實支實付,可不用取消,另外保產險意外險,加強意外保障即可

1
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保險經紀人-Joseph
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區

您好,

的確,這份就保單中有許多無法支付二代健保花費的日額醫療險
刪除更換成可以保障更全面的實支實付是個好選擇
SIRE HIRE 都是此類日額醫療險

HS為舊時代實支實付,有以下幾個缺點
1.無理賠門診手術雜費,這是醫療保障缺口,以人工水晶體手術為例,自費人工水晶體,動輒6~9萬,HS並不理賠。
2.雜費列舉式條款,列舉式條款的困難點在於,當風險發生時,還需要確定花費是否在保險條款的理賠範圍內,建議選擇概括式條款的實支實付,避免不賠風險。
HS根據條款第16條第9項,不理賠放射線療法。
3.相同保費下的病房費、雜費額度過低(僅5萬),
無法完整給付二代健保的醫療開銷,
建議規劃其他可以完整理賠病房費用的實支實付、雜費額度較高的實支實付

以目前把實支實付額度拉高的選擇
1.宏泰人壽
2.元大人壽
癌症一次金、重大傷病險
1.台灣人壽
2.全球人壽
3.宏泰人壽

以您的狀況要怎麼規劃,要視您目前的需求及自身條件才可以完整判斷
保險商品百百種,這才需要我們保經業務的協助,協助您了解如何判斷商品好壞


可以點擊頭像來信諮詢
並請留下"具體聯絡方式"方便聯繫,投保預算請點選最低金額:1萬元以下 謝謝

1
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ALEX
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
完整的保障面包含:
1.住院實支實付2.意外險3.重大傷病與癌症4.失能險(長照功能)
實支實付給付
病房費/手術費 /醫療費用(雜費)

最常擔心的高額自費藥物(ex.標靶 免疫藥物)
以及高額自費器材(人工水晶體 達文西 海扶刀 心臟支架 人工關節等)屬於醫療費用的給付範圍
因此只要實支實付的條款範圍夠廣,額度足夠,就能以較低的保費來轉嫁過去醫療險無法解決的風險
而拆成兩家組合的雙實支實付,可在既有的規畫內更提升CP直
ex.
原本買一家100萬額度,一張20萬收據只能給付20萬
若拆成兩家買50+50,相同都是100萬額度,保費也相當
但就可以給付20+20=40萬的雙倍給付

在相同額度與保費下,直接提高理賠金額
就是目前俗稱的雙實支
重大傷病險
與傳統重大疾病險的七大項且條款嚴苛不同
新式重大傷病險範圍為健保重大傷病卡範圍扣除先天性疾病與職業病,目前近400項傷病且健保持續增加範圍,而給付條件也是較為寬鬆的健保標準.且保費與傳統重大疾病相近。
因此以新式重大傷病規劃可轉嫁更大範圍的風險,也降低理賠爭議的機會
癌症險
新式的一次給付型,可排除傳統治療型癌症的過多給付限制,同時也可在初罹病當下獲得一筆高金額來應急,而不用傳統型癌症險,沒治療就沒錢,無法當下即刻救援
失能險
最重要但卻最容易被忽略的險種
失能即是無法逆轉的狀態,疾病多可痊癒,回到工作岡位上就可以繼續工作賺錢
一旦失能,就可能永久無法工作,這對個人與家庭來說都是無法承受的風險
也因此才會說失能險是最重要但被忽視的險種.建議規劃與工作收入相近的額度
代表不管是否能繼續保有工作能力.家庭與個人的生活都不會被改變.是目前最重要的個人保險
-----------------------------------------------------------------------------------
服務於保經公司,主攻低保費高保障的組合保單。
諮詢請您留下聯絡電話與您想了解的資訊

有需要協助規劃請點我頭像來信留下聯絡方式討論
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保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

HIR、SIR這類手術日額險
可以把預算改成第二張實支

HS的額度太低了
用第二張實支拉高保障額度同時補強門診手術

除了住院醫療部分
建議在增加癌症/重大傷病(拉高罹癌一次給付,轉嫁癌症初期的龐大醫療費用)
失能險(嚴重的疾病意外導致失能,可能會有相關看護費用與薪資損失產生)
再看您的經濟責任決定是否要拉高壽險意外險

以上建議給您參考
詳細還是得以您的需求做討論調整
有需要協助規劃送件歡迎點我頭像來信討論
(因為開通諮詢網站會跟業務收費 預算點越高諮詢費越多 請點預算一萬內 謝謝)

 

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Ivan Liao
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 4 小時內回覆討論區

至少您的保單觀念很好,知道定額給付及醫療環境的關係

建議您可以優先考慮台壽,該公司目前商品面最齊全,在有限的預算下也能規劃到足夠的保額

另外提醒您一下,在選擇第二張實支時,建議條款選擇概括式條款,以免理賠被限縮,然後有款也列出能理賠門診手術及門診手術雜費,來因應未來醫療技術的進步!

除了重大傷病險及一次性給付防癌,也蠻建議規劃失能險的部分,來轉移因疾病或意外造成的所造成的失能照顧風險

以上
如有需要協助規劃或送件討論,歡迎點擊頭像旁的名字來信討論
本人目前服務於保險經紀人公司,能夠提供您客觀且符合您需求的規劃方向
(來信時,請點選預算一萬以內,開起您的聯絡資料網站會針對業務額外收取費用,謝謝您)

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小誠
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
以您的年紀一般2~2.5萬就可以保障的非常完整(完整規劃)
完整規劃必須包含失能險(風險大的重要險種),醫療險,防癌or重大傷病險,意外險

(壽險的話要看有無負債或身故後希望家人能支付生活費才有需要)
失能險>癌症險>醫療險(但此部分支出頻率較高,所以也有必要)>意外險(衛服部統計過因意外就診的部分只佔就醫狀況的14~16%而已,且意外造成死殘部分以各年齡層平均來說僅佔20%,所以會遇到這樣狀況大概僅3%)

下面幫您分成三部分做分析解說
(1)南山分析與建議 (2)新規劃建議 (3)各險種需求說明?特色?注意事項?
(1)南山分析與建議
醫療險
*南山人壽住院醫療保險附約(HSE5G) 5單位 保費:1050元-保障過低,建議刪除已其他家醫療實支取代
住院病房費日額:500元/日(加護病房(7日內):1000元/日,施行手術住院:750元/日)
住院手術及醫療雜費(合併):2.5萬(手術雜費合併,易被壓縮)
住院前後門診(前7後7):500元/次
日額選擇權:500元/日

缺點:
1.正本理賠
:
若正本不見了,副本是無法理賠的,另外若是公司團險或是自己的商業保險也要正本等於只能請一家公司的,另外一家繳得保費不就浪費了,建議醫療險以搭配副本理賠的較好,另外也建議用副本雙實支實付,原因有兩個,第一:提高額度,避免大風險來時理賠不足(如心導管支架,自費就要20萬以上了),第二:若發生小風險時,其中一家可負擔全部支出,另一家的理賠可當作住院時無工作時的補償

2.無門診手術/門診手術醫療雜費理賠:現行DRG制度一直更新,避免浪費醫療資源,目前會造成住院天數減少,手術會盡量偏向以門診手術施作,所以此時門診手術醫療雜費理賠就很重要了(衛生署統計,醫療雜費支出佔醫療支出64%,手術僅佔14%).舉例來說,若有白內障需更換人工水晶體9.5萬以門診手術施作,手術施作費1.5,請問這樣1萬元夠賠嗎?
(其他公司如全球XHR,宏泰HSA or台壽HNRB,內有包含病房費日額,住院/門診手術理賠,住院/門診醫療雜費理賠…)

3.列舉式:實支實付理賠為列舉式,條款內的才賠,若不在調款內一律不賠,建議選擇概括式的實支實付險(只要超出全民健保外的費用都賠

*南山人壽手術醫療保險附約(SIRE) 保額1000元 保費:540元-保障太低,建議刪除
住院手術金(依手術表):1萬~4萬
*大部分手術健保會給付,是否真有需要另外花錢買手術險?而且理賠極少(衛生署統計,醫療支出雜支(實支實付)64%,手術僅佔14%),且無門診手術&門診手術醫療雜費理賠

(第二部分為您推薦的實支實付會有敘述到細項內容)

*南山人壽住院費用給付保險附約(HIRE) 保額1000元 保費1610元-僅有日額,現行其它公司醫療險以有包含在內,建議刪除(省下來買醫療實支)
住院病房費日額:1000元/日(31天~90天:1250元/日,90天以上:1500元/日)
現在drg 制度實施並一直更新,住院天數愈來愈少(同一病症,健保局有限制住院天數),有花大錢買日額的狀況,且衛生署統計病房費僅佔醫療支出22%,雜費64%

上述三項如全球XHR,宏泰HSA or台壽HNRB(內有包含病房費日額,住院/門診手術理賠,住院/門診醫療雜費理賠…)只要一張約2000~4000元保障比上述高出好幾倍

意外險
*南山人壽新人身意外傷害保險附約(PARA) 保額:102.5萬 保費:1200元-建議刪除,換成有1`11意外失能金理賠和保證續保的意外險
意外身故/全殘:102.5萬
重大燒燙傷:25.6萬
1~3級傷殘補償金(失能扶助金):1.02萬/月(保證給付100個月)


*南山人壽傷害醫療保險金附加條款(MNIN)-無社保 保額2萬 保費:416元-建議刪除,換成有保證續保的意外險
意外醫療:2萬

防癌險
*南山人壽癌症醫療終身保險附約(CR) 1單位 -
已繳費期滿,無須動

罹癌金(原位癌or第一期前列腺癌/其他癌症): 2000元/2萬
癌症住院日額(含出院療養金):2000元/日
手術醫療保險金(每年限3次):6000元/次
門診醫療保險金(限醫院門診):1000元/次

此屬癌症醫療險,保障低,已不符合現行醫療環境需求,一次性理賠極低
*癌症一次性給付金過低,癌症若發生其實初期治癒率會比後期治癒率高,所以當癌症發生時最好有一次性的理賠以彈性應用,因為標靶藥物一次療程就要15萬以上,而且不只做一次,聲稱效果更好的免疫療法更要200萬以上,當你有一大筆錢可用時可在黃金治癒期就有機會治好,這樣家人才會放心
建議換成一次性理賠的重大傷病險(含癌症理賠),只要領有重大傷病卡就一次理賠,400多項理賠)

壽險
*南山人壽康福二十年期繳費終身壽險(PLG) 保額50萬 -已繳費期滿,無須動
身故/全殘廢金:50萬

(2)新規劃建議
推薦保障規劃:台壽+宏泰(宏泰醫療實支薰衣草很不錯) ,若不喜歡宏泰可換成台壽+全球 
台壽+宏泰
醫療險(雙實支實付)
宏泰人壽薰衣草健康保險附約(HSA)                 計畫三(雜費35)    
台灣人壽新住院醫療保險附約 (HNRB)              計畫一 (雜費9)     
(1)特色與優點:
*皆為副本實支,概括式雜費理賠,門診手術,門診手術雜費理賠,日額選擇權,保證續保
*台壽另有補充保險金:2000/,出院後門診腫瘤治療費用:4,宏泰住院有慰問金:7000
*宏泰薰衣草住院病房費可與雜費合併
  (若遇到單人病房費較高醫院,有此單可避免過多病房費支出,因雜費規劃到35,即使愈大風險雜費需支出20,也還有15萬病房費可用)
*宏泰薰衣草手術不須依手術表倍數(但須符合健保局2-2-7章節,但實際理賠此表外的也有通融),只要有手術費實際支出就有理賠 
(2)細項: (前為宏泰,後為台壽)
*住院日額(實支實付):35萬+1700+1000元=35萬元+2700元/日 (可住到單人房~頂級單人房)
*加護病房/燒燙傷病房:35萬+3000元=35萬元+3000元/日
*門診/住院手術費(依部位而定):25萬(實支實付)+0.16~16萬=0.16~41萬
*門診/住院醫療實支實付(雜費):35萬+9萬=44萬(依住院日數而定,最高可理賠到80萬)
    以上雙實支實付規畫皆可應付任何大小風險(若發生小風險,另一家的實支實付尚可當做因住院期間工作無收入的補償)

失能終身險(雙殘扶)
宏泰人壽祝扶180失能終身健康保險(DCC)                 保額1    
台灣人壽好心180照護終身健康保險(T05H0)         保額100  
(1)特色與優點
台灣人壽好心180保證給付180個月(360),宏泰人壽祝扶180保證給付180個月(180),且都可申請一次提領
*台壽好心180(與停售好心200):1~6級失能復健補償金:10
*台壽:1~9級殘豁免保費
*台壽另有1~6級失能補償金:12
*台壽/宏泰失能扶助金不因殘扶等級而遞減
(2)細項:
    *1~11級疾病/意外失能保險(殘廢)金: 100~5萬
    *1~6級疾病/意外失能(殘扶)扶助金: 3萬/月(不因殘扶等級遞減)

失能定期險
台灣人壽一年定期失能健康保險附約(BX0)            保額300   
台灣人壽一年期一至六級失能扶助金健康保險附約(YOA) 保額3    
  若主約為終身殘扶覺得保額太少,可用定期險補足省保費;若主約為終身壽險,想要有失能(殘廢)理賠
  也可利用定期險附約
 (1) 特色與優點:
     *BX0失能(殘廢)補償金 +30
     *YOA 保證給付180個月(540),但不超過75
(2) 細項:
   *NDR2: 1~11級疾病/意外失能:300萬~15萬
   *YOA02: 1~6級疾病/意外失能(殘扶)扶助金: 3萬/月(不因殘廢等級遞減)

防癌險/重大傷病險
台灣人壽卡安心一年期定期重大傷病健康保險附約(CIR3) 保額100  
(1)特色與優點:
*CIR3 為一次性理賠最佳選擇,只需領有健保局核發重大傷病卡(包的範圍廣,包含癌症及重大傷病,疾病400多項)就可申請理賠,依保額理賠,且保證續保,另外疾病等待期僅30(一般癌症險等待期需90)
選擇一次性理賠較多的癌症險或重大傷病險(領有重大傷病卡即可理賠的),以抓住最佳治療時機
(2) 細項:
   * CIR3 :只要領有健保局核發重大傷病卡就可依保額理賠

若有預算考量的可選擇YCC,若想要保障範圍大的可選擇CIR3;若想大小風險都保到可兩者搭配~
台灣人壽一年定期防癌健康保險附約(YCC)              保額100   
*YCC為也為一次性理賠,保證續保(疾病等待期90)
* YCC: 輕度癌症15/重度癌症100/標靶治療20 
    (重度癌症保險金會扣除已申領之初期&輕度癌症保險金)

意外傷害險
台灣人壽長安傷害保險附約(SPAR)                         保額100  
台灣人壽年年平安傷害醫療附加條款(SMR2A)          保額3    
(1)特色與優點:
   *皆保證續保(一般意外險壽險公司較少保證續保)
   *意外醫療SMR2A為副本理賠,意外醫療必要,若只是意外沒住院的醫療支出都可用意外醫療填補損失
(2)細項:
  *SPAR:意外身故100/另加上1~11級意外失能(殘廢):100~5/重大燒燙傷:25
  *SMR2A:意外醫療實支實付3(副本理賠)

大統整
疾病住院:35+2700/ (加護病房35+4700/)
疾病住院:35+2700/ (加護病房35+4700/)
住院手術/門診手術: 0.16~41(其中宏泰25萬手術為實支實付)
門診/住院醫療實支實付(雜費):35+9=44(依住院日數而定,最高可到80)
重大傷病:100
罹癌金最高: 100
意外身故:100
1~11級疾病失能(殘廢): 400~20
1~11級意外失能(殘廢): 500~25
1~6級疾病失能扶助(殘扶): 6/
1~6級意外失能扶助(殘扶): 6/
重大燒燙傷:125
意外醫療實支實付: 3

另外以下為台壽+全球
醫療險(雙實支實付)
全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR)                 計畫五    
台灣人壽新住院醫療保險附約 (HNRB)                 計畫一      
 (1)特色與優點:
   *皆為副本實支,概括式雜費理賠,門診手術,門診手術雜費理賠,日額選擇權,保證續保
   *全球XHR住院前後門診併入住院醫療雜費:12
   *台壽另有補充保險金:2000/,出院後門診腫瘤治療費用:4
  (2)細項: (前為全球,後為台壽)
    *住院日額(實支實付):3000+1000元=4000元 (可住到雙人~單人套房)
    *加護病房/燒燙傷病房:9000+3000元=12000元
    *門診/住院手術費(依部位而定):0.55~22萬+0.16~16萬=0.71~38萬
    *門診/住院醫療實支實付(雜費):12萬+9萬=21萬(依住院日數而定,最高可理賠到105萬)
    *住院前後門診(併入住院醫療雜費):12萬
    *日額選擇權: 1680+1000元=2180元

    以上雙實支實付規畫皆可應付任何大小風險(若發生小風險,另一家的實支實付尚可當做因住院期間工作無收入的補償)

失能終身險(雙殘扶)
全球人壽失扶好照終身健康保險(LDG)                 保額1.5    
台灣人壽好心180照護終身健康保險(T05H0)         保額100  
(1)特色與優點
台灣人壽好心180保證給付180個月(360)且可申請一次提領
*台壽好心180(與停售好心200):1~6級失能復健補償金:10
*全球: 1~6級殘豁免保費/台壽:1~9級殘豁免保費
*全球LDG另有1~11級失能慰問保險金:4.5,1~6級失能補償金:36/台壽另有1~6級失能補償金:12
*台壽/全球失能扶助金不因殘扶等級而遞減
*全球若繳費期間沒發生1~6級失能,繳費期滿後會增額20%
   (2)細項:
    *台壽1~11級疾病/意外失能保險(殘廢)金: 100~5萬,全球1~6級疾病/意外失能保險(殘廢)金:36萬
    *1~6級疾病/意外失能(殘扶)扶助金: 3.5萬/月(不因殘扶等級遞減)

失能定期險
台灣人壽一年定期失能健康保險附約(BX0)            保額300   
台灣人壽一年期一至六級失能扶助金健康保險附約(YOA) 保額3    
  若主約為終身殘扶覺得保額太少,可用定期險補足省保費;若主約為終身壽險,想要有失能(殘廢)理賠
  也可利用定期險附約
 (1) 特色與優點:
     *BX0失能(殘廢)補償金 +30
     *YOA 保證給付180個月(540),但不超過75
(2) 細項:
   *BX0: 1~11級疾病/意外失能:300萬~15萬
   *YOA: 1~6級疾病/意外失能(殘扶)扶助金: 3萬/月(不因殘廢等級遞減)

防癌險/重大傷病險
台灣人壽卡安心一年期定期重大傷病健康保險附約(CIR3) 保額100
(1)特色與優點:
*CIR3 為一次性理賠最佳選擇,只需領有健保局核發重大傷病卡(包的範圍廣,包含癌症及重大傷病,疾病400多項)就可申請理賠,依保額理賠,且保證續保,另外疾病等待期僅30(一般癌症險等待期需90)
選擇一次性理賠較多的癌症險或重大傷病險(領有重大傷病卡即可理賠的),以抓住最佳治療時機
(2) 細項:
   * CIR3 :只要領有健保局核發重大傷病卡就可依保額理賠
若有預算考量的可選擇YCC,若想要保障範圍大的可選擇CIR3;若想大小風險都保到可兩者搭配~
台灣人壽一年定期防癌健康保險附約(YCC)              保額100   
*YCC為也為一次性理賠,保證續保(疾病等待期90)
* YCC: 輕度癌症15/重度癌症100/標靶治療20 
    (重度癌症保險金會扣除已申領之初期&輕度癌症保險金)

意外傷害險
全球人壽傷害保險附約(XAR)                         保額100  
全球人壽傷害保險醫療保險金附加條款(XMR)          保額3    
全球人壽個人傷害住院日額保險給付附加條款 (XAH)    保額1000
(1)特色與優點:
   *皆保證續保(一般意外險壽險公司較少保證續保)
   *意外醫療XMR為副本理賠
  
(2)細項:
  *XAR:意外身故100/另加上1~11級意外失能(殘廢):100~5
  *XMR:意外醫療實支實付3
  *XAH:意外住院日額1000/另加骨折未住院理賠 

大統整
疾病住院:4000/ (加護病房13000/)
意外住院:5000/(加護病房14000/)
住院手術/門診手術: 0.71~38
門診/住院醫療實支實付(雜費):12+9=21(依住院天數,最高可理賠105)
重大傷病:100
罹癌金最高: 100
意外身故:100
1~11級疾病失能(殘廢): 436~20
1~11級意外失能(殘廢): 536~25
1~6級疾病失能扶助(殘扶): 6.5/
1~6級意外失能扶助(殘扶): 6.5/
重大燒燙傷:100
意外醫療實支實付: 3

本人任職於保經公司,可搭配多家壽險公司產品,找出最佳組合,可以以較少保費,達到最高保障
而且保險理面條款很多細項,大部份人或業務不會特別注意,等到真正理賠才發現說沒有理賠或理賠不足(:台灣人壽、富邦人壽、新光人壽、全球人壽、遠雄人壽、友邦人壽、中國人壽、台銀人壽、元大人壽、安聯人壽等多家保險公司和多家產險公司)

真的不希望用辛苦的錢,買到沒保障的東西,只希望能買到真正能將風險確實的轉嫁到保險公司的商品
另外也很重要的一點,保險規劃師的選擇也很重要,好的保險規劃師是可提供最好的服務,讓您能安心。
好的業務需要具備以下條件
(1)評估客戶狀況和需求,替客戶選擇最合適產品,每分錢都花在刀口上
(2)了解什麼工具可幫客戶度過難關
(3)專業度夠且需非常了解條款
(4)需有服務熱忱,不是簽完約就不理
(5)定期幫您審視保單是

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留言 1
小誠
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保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
地三部分有被截到,我在Po一次第三部分
小誠
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
因被截到,接續上面一篇
(3)各險種需求說明?特色?注意事項?
下面為您說明各險種需求目的和特色及注意事項
醫療險
1.

我為何需要呢?
*因意外或疾病需進行手術或其他醫療行為產生的醫療費用,可利用規劃醫療險,以減輕自己及家人經濟負擔,也能安心休養!
你會希望自己或家人生病時還需煩惱醫療費,而不能好好休養嗎??
 *為何需雙實支醫療險呢?   
->遇到大風險時(如心臟手術),可由兩家一併理賠足額,不才不會造成家人或自己龐大壓力!(或小風險時,另一家實支實付可補償無工作收入損失)
 
2.需注意的保障範圍
醫療險要注意
1. 日額,手數限額和醫療實支實付(雜費)限額保障是否足夠
2. 醫療實支實付是否為概括式(超出全民健保部分全部實支實付理賠)?
->有些壽險公司醫療險雜支部分為條列式(認項目),若沒在條列內則不保證理賠,概括式不認條列,只要超出全民健保部分醫療雜費都理賠(但也有部分有限制)
       像是達文西手術(機械手臂開刀,比起傳統手術傷口小,恢復快,此項理賠大部費醫院歸在設備使用費,會以醫療險內的實支實付理賠,除奇美醫院是算手術理賠)動輒15~30,利用雙實支實付幾乎可理賠完整

3. 條款中是否有理賠門診手術及門診手術醫療實支實付(門診雜支)?
->DRG(Diagnostic Related Groups診斷關係群)實施後,是政府為了不浪費醫療資源而實施的政策!! 舉例:斷一根骨頭和斷三根骨頭健保給付一樣,那其它兩根斷掉的醫藥費呢?或是希望快點好生出多的醫藥費呢?這時只好病人自己承擔了!),DRG實行,導致很多手術不讓病人住院(佔病床),轉而由門診手術取代(不必住院),越來越多手術是以門診手術實行,所以醫療險內必需含有足購額度的門診手術(含雜費)理賠~

 4. 是否為副本理賠?
規畫雙實支一定要能有一份是副本理賠才能賠兩家(一正一副),若是規畫單實支若能副本理賠,也可防正本不見時還能以副本申請!!

5. 是否有日額選擇權?
當醫療費用幾乎都是健保給付或無自費時,可利用日額理賠金補償
  
失能險(殘廢殘扶險)
1.我為何需要呢?
*請您想一想,如果今天您不小心因一些事故造成失能(殘廢)生活不能自理時要怎麼辦?
*若您又是家裡經濟支柱,沒有你的收入,家人生活要怎麼辦? 
* 自己生活又不能自理,一定要有人照顧,誰來照顧呢?
-->看護?
請外籍看護1個月至少2~3萬,還需加一些耗材費用(尿布,營養食品,衣服,衛生醫療用品…),1個月至少也要2萬,加總一個月需約5,一年需60,15年需900?
若明天發生了,請問你現在有這筆錢嗎?
-->自己家人照顧?
若是家人照顧,請問誰去賺錢養家?家人喝西北風?
照顧無法自理的失能者,幾乎需24hr隨時待命
長時間下來,照顧的家人沒了自由,沒了生活,沒法陪伴其他家人,沒法休息放鬆
請問這樣照顧者心裡會不會出狀況呢?
 
2.保障範圍:
*1~11級失能(11級失能,79)一次性殘廢金
->可於失能(殘廢)狀況發生時,有一大筆錢支付相關費用(,輪椅,輔助器具,醫療費用補助…)
*1~6級失能(有些壽險公司有包到1~8級殘)每月 or每年給付殘扶金
   ->用以支付往後每月照顧者與失能者生活開銷或請人照顧費用
 
3.注意事項:
*可利用失能險(殘扶)險做主約,若不足額可用定期險補強
*失能扶助金是否有保證給付?保證給付期間為?
-> 一般殘扶金都有保證給付期間,例如一個月殘扶金2萬,保證給付180個月,就是180個月都有2萬可領(共領360萬),即使這期間身故,也會將未給付部分一併給付
*是否可一次請領?
 ->若可一次請領,可將保證期間每月給付全部先提領,例如一個月失能扶助金2萬,保證給付180個月申請一次請領可領約360萬~
*失能扶助金是否會因殘扶等級不同被打折?
->一般都會依失能等級不同,給付比利不同,僅有少部分壽險公司商品不打折

防癌險/重大傷病險
1.我為何需要呢?
癌症為十大死因之首,在台灣美5分鐘就有一人罹癌,會不會下個就是你?
不只來自對死亡的恐懼,還包括病患擔心自己在治療過程中必須面對身體的變化和不適,此外還有可能要負擔讓人喘不過氣來的龐大醫療費用
如果現在叫你去做精密全身健康檢查,可以確定自己沒有癌症嗎?
在此之前有沒有想過為自己做最好安排,若真的發生才能在第一時間有擁有最好醫療資源做最好治療…
所以癌症規劃我們偏向已一次性給付多的為優先,因現在癌症要副作用較低的標靶藥物一次療程都需15~50萬都有,宣稱副作用更低的免役療法一次療程甚至要100~300,這是很可怕的!你或妳家人難道不希望到時發生時有這一筆錢可以搶在第一時間治療,而不造成遺憾嗎
 
2.癌症險分類:
(1)傳統療程型防癌險
->罹癌金/標靶/住院/出院/手術/門診/放療/化療…
缺點:理賠金額較少,若需使用自費標靶藥物治療或免疫療法,常無法派上用場
(2)一次性理賠癌症險
*罹癌金/標靶
罹癌理賠金相對較療程型高,可彈性利用較大筆錢
(3)重大傷病險/特定傷病險/重大疾病險
*優點:不僅有癌症一次性理賠還有其他重大疾病傷病理賠,且可支付高額自費標靶藥物,新式療法或免疫療法
 缺點:保費較高
 *最好選擇只要領有健保局核發重大傷病卡及有一次性理賠的重大傷病險(包含範圍較廣,400多項)
3.注意事項:
*保障額度是否足夠?
*罹癌時一次理賠金額是否足夠?
->一次性理賠金可先處理癌症發生時所需花費,且此筆若較多,日後應用較有彈性
*傳統癌症需注意理賠項目(化療,放療,標靶,住院,出院,門診…)
*傳統癌症險(療程型)是否有賠併發症?
 -->癌症常伴隨其他併發症,最好選有賠併發症的商品

意外傷害險
1.我為何需要呢?
新聞上常常看到因意外車禍造成終身殘廢,需人照顧一升,又或是意外造成死亡,家人頓失依靠(但強調一點,意外造成死亡或殘廢比例相較疾病來得低很多,因新聞都是報導意外事故,並不會報導醫院有多少人因疾病導致殘廢或死亡,會讓人誤會意外比例較高,其實是不正確的~依據衛服部統計,身障者因疾病造成的為56.57%,意外致殘的僅佔6.17%,所以醫療險的部分也一定要注意是否有副家或保額是否足夠),若你擔心突發的意外導致無法負擔醫療費用(若有買醫療險可用醫療險補足)或因意外而身故(也可用壽險填補),家人無法有保障,可考慮用意外險補強!!
 
2.保障範圍:
*意外死殘: 意外死亡或全殘時給付,某些商品會有重大燒燙傷或特定事故加倍
*意外醫療:
(1)意外實支:意外發生時醫療實支實付(雜費,病房費…都可算在內),骨折未住院理賠
(2)意外醫療住院日額
(3) 注意事項:
*是否有保證續保:少部分壽險公司有意外險保證續保(全球,台壽),若有保證續保的商品在意外發生理賠完成後若繼續繳交保險費,此意外險種還能無條件續保!(沒有保證續保的商品,壽險公司可依情況可拒絕保戶繼續投保)


本人任職於保經公司,可搭配多家壽險公司產品,找出最佳組合,可以以較少保費,達到最高保障
而且保險理面條款很多細項,大部份人或業務不會特別注意,等到真正理賠才發現說沒有理賠或理賠不足(:台灣人壽、富邦人壽、新光人壽、全球人壽、遠雄人壽、友邦人壽、中國人壽、台銀人壽、元大人壽、安聯人壽等多家保險公司和多家產險公司)

真的不希望用辛苦的錢,買到沒保障的東西,只希望能買到真正能將風險確實的轉嫁到保險公司的商品
另外也很重要的一點,保險規劃師的選擇也很重要,好的保險規劃師是可提供最好的服務,讓您能安心。
好的業務需要具備以下條件
(1)評估客戶狀況和需求,替客戶選擇最合適產品,每分錢都花在刀口上
(2)了解什麼工具可幫客戶度過難關
(3)專業度夠且需非常了解條款
(4)需有服務熱忱,不是簽完約就不理
(5)定期幫您審視保單是否有需要修改的部分
(6)理賠單下來時,能幫你檢視理賠內容是否正確,若不正確須主動與保險公司反映爭取客戶最大權益

若有需要保單規劃或免費做保單健檢,歡迎點我的頭像旁的"小誠"留言並主動諮詢(請設定1萬以下),謝謝!!

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