意外險理賠

Hung您好：

您發生的狀況簡述是：因意外導致手指切割傷，傷口有縫合兩針。

轉換成保險事故來看：意外導致的門診處置(縫合)，但我們可能會覺得這是手術，實務上收據很可能列在處置費用
簡單做下列回答：
1.全球人壽實支實付有無理賠？
→請問您指的是XHR嗎？或是XMR(傷害保險醫療保險金？

XHR的部分對於門診手術的部分產生的手術費「自費費用」限額內理賠
實務理賠經驗上XHR有可能會融通理賠

XMR就沒有這部分的問題，您上述所發生事件的這張醫院收據，原則上在限額內會全賠，因為是意外實支實付

2.國華人壽安心住院醫療日額給付終生保險附約 有沒有理賠？
→小林在這張附約沒有理賠的經驗，但依照條款所列有理賠門診手術定額給付
不在手術表內的採協議理賠，這張也是有機會賠!!可能的爭議點仍在處置非手術。

3.全球人壽傷害保險醫療附約（這應該一定會賠）？
→這個商品理賠的內容是因意外導致的身故 或 失能
所以，不會賠
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