這種定額給付產品不符合目前的醫療趨勢
目前二代健保因為DRGs制度實行
簡單來說有三個重點
1.住院天數變少 2.自費項目變多 3.門診手術比例增加
這種依照條款上的額度定額理賠的產品
不會是推薦規劃
考量自費應該以實支實付為主
(花得多賠得多 花的少賠的少
但大部分的住院最少也有理賠住院日額)
另外建議規劃雙實支實付
可以拉高額度 分散理賠風險 兩間公司理賠
(轉嫁一些隱藏支出 例如爸媽照顧的薪資損失 還是出院療養費用等等)
實支實付HS
條款上沒有寫到理賠門診手術
如上所述 目前門診手術比例不斷增加
碰到高額門診手術的幫助有限
建議>找第二張有高額門診手術的補強做雙實支
(例如全球 台壽 元大 遠雄 宏泰這類產品可以副本 又可以比照住院手術額度理賠門診手術)
另外您有育兒責任
建議在更大的風險 像是重大傷病 癌症 甚至失能要注意補強
但整份保單都偏重在醫療規劃
如果沒有體況可以接受調整
同樣預算可以用的更完整
以上
有需要協助規劃送件歡迎點我頭像來信討論
(因為開通諮詢網站會跟業務收費 預算點越高諮詢費越多 請點預算一萬內 謝謝)
伊森1943 您好
1.NPHI 南山人壽新終身醫療保險1,500 年繳19,200 -- 主約
此終身醫療 住院手術賠4500元/次
不管是大小手術都只賠固定金額 只好再多花一筆錢去買手術險
2.TSIR南山人壽真獻情手術醫療定期健康保險附約1,000
一年一約 手術險僅理賠手術的部分
3.AI 南山人壽傷害保險附約1,088,235 年繳3,700
AMN 南山人壽新傷害醫療保險金附加條款30,000 年繳810
DHI 南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款2,000年繳1,080
PAR 南山人壽新人身意外傷害保險附約2,000,000 年繳2,340
以上四項 為一年一約 意外險 可以換成有保證續保
4. HS 南山人壽住院醫療保險附約1,500 年繳3,150
此實支實付沒有理賠門診手術材料費
現今醫療趨勢改變 門診手術越來越普遍
建議增加第二家副本實支實付去補強缺口
5.建議趁身體健康 適時的調整保障缺口與補強不足
才不會浪費辛苦賺的錢
建議補強 實支實付、重大傷病、癌症一次金、失能險、壽險
於保經公司任職 能站在客戶的角度替客戶篩選把關
非單一家保險公司業務 能公正為保戶挑選保費合理 保障高的保單
需要協助 歡迎私訊我留下您的聯絡方式 謝謝
2,500元/週 (同一意外傷害最高給付52週)
意外手術:1,000~20,000元/次
意外喪失工作能力--
不能繼續從事原來之任何工作:7,500元/週(同一意外傷害最高給付52週)
不能繼續從事原來之一部份工作:1,250元/週(同一意外傷害最高給付52週)
永久不能從事任何工作達52週以上且終身無法恢復工作能力:8,333元/月(最高給付15年)
意外身故:1,000,000元
意外殘廢:1,000,000~50,000元(1~11級殘廢)
這商品屬於意外險+意外失能險
僅限於”意外”
和目前各大保險公司所推的失能險不太一樣,缺少疾病失能
失能:照顧我們出院後無法工作的損失
主要是"意外"+"疾病"造成身體的殘障或殘缺
達到保險公司所規定的1~11級失能等級即可以理賠
建議找尋"保證給付"`,例如台壽或宏泰
南山人壽新傷害醫療保險金附加條款AMN 30,000
意外醫療:30,000元/次
意外醫療、不保證續保
南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款DHI 2,000
意外住院:2,000元/日
意外傷燙傷/加護病房:4,000元/日
完全骨折未住院:1,000元 X 骨折別所定日數-住院日數
不完全骨折未住院:500元 X 骨折別所定日數-住院日數
骨骼龜裂未住院:250元 X 骨折別所定日數-住院日數
意外住院、不保證續保
南山人壽住院醫療保險附約HS 1,500
住院日額:1,500元/日
加護病房:3,000元/日
醫院各項雜費及外科手術:75,000元/次
重大手術:225,000元/次
住院前後門診:500元/次
副本理賠、保證續保至74歲
”雜費額度”太低
目前醫療環境是
1.住院天數不長 2.門診手術變多 3.自費項目變多
此商品沒有理賠門診手術所以白內障手術水晶體不理賠
建議增加第二間實支實付補足門診手術及門診手術雜費→台壽、宏泰、全球
南山人壽新人身意外傷害保險附約PAR 2,000,000
意外身故:2,000,000元
意外失能(一次金):2,000,000~100,000元 (1~11級失能等級比例))
意外失能扶助金:20,000元/月(1~6級失能,保證給付100個月)
重大燒燙傷:500,000元
意外險
南山人壽真獻情手術醫療定期健康保險附約TSIR 1,000
住院手術:1,000 X 手術類別及手術保險金額倍數表
門診手術:600 X 手術類別及手術保險金額倍數表
創傷縫合處置
傷口<10公分(不含):500元/次
傷口>10公分(含):1,000元/次
為了補足HS的不足,這個錢拿來補第二張實支實付會更好
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加護病房暨燒燙傷:3000元
住院前後門診 : 375元 (住院前後二週)
緊急醫療運送:3000元
住院手術 : 4500元,無門診手術
輕度癌症 : 1500元,重大疾病 : 1.5萬 (限一次)
醫療總上限 : 450萬
終身醫療保障太低了,無法解決現在醫療問題,只是都快繳一半了,比較不建議做調整,如果負擔真的太大,可以考慮降低保額,但建議還是要另外補第二隻實支實付,醫療保障還是不夠的
TSIR南山人壽真獻情手術醫療定期健康保險附約1,000 年繳3,250 -- 附約
住院/門診手術 : 1000~8萬元 (手術倍數1~80倍)
創傷縫合處置金 :
傷口小於10公分(不含) : 500元
傷口大於10公分(含) : 1000元
只有給付手術費,手術相關醫療雜費不賠,整張保單針對門診手術雜費都不賠的,所以可將這隻刪掉,換成第二隻實支
HS 南山人壽住院醫療保險附約1,500 年繳3,150 -- 附約
住院病房費 : 1500元
醫療雜費+住院手術 : 7.5萬 (進行重大手術提高到22.5萬),無門診手術與門診手術相關醫療雜費
雜費條款 : 列舉式
雜費額度低,只有7.5萬,門診手術這個部分都沒有,住院雜費屬列舉式,理賠範圍很窄,保了幾隻醫療險,保障還是有缺口,也由徐現在門診手術越來越多了,必須再補強門診手術這塊
AI 南山人壽傷害保險附約1,088,235 年繳3,700 -- 附約
意外喪失工作能力保險金
1. 不能繼續從事原來之任何工作,每星期領取: 7500元
2. 不能繼續從事原來之一部份工作,每星期領取: 1250元
3. 超過52週仍不能從事原來之任何工作,且終身無法恢復工作能力、不能從事任何工作,每月領取: 8333.3元(最多可領15年)
意外住院,每星期領取: 2500元(同一意外事故,最多可領52星期)
意外殘廢金
1. 雙目失明可領取: 100萬
2. 喪失一肢可領取: 50萬
3. 一目失明可領取: 40萬
意外身故: 100萬
意外手術: 1000~2萬元 (依據保單條款手術表,給付保額的1/1000~20/1000)
舊版的AI條款比現在的好,但只能保小無法保大的,不包含疾病致殘,如果要省點預算,可降到50萬,另外規劃失能險
PAR 南山人壽新人身意外傷害保險附約2,000,000 年繳2,340-- 附約
AMN 南山人壽新傷害醫療保險金附加條款30,000 年繳810 -- 附約
DHI 南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款2,000 年繳1,080 -- 附約
意外身故/全殘 : 200萬
水陸大眾運輸意外身故/殘廢、或天然災害增額 : 200萬
1~11級意外失能一次金 : 10~200萬
1~6級意外失能扶助金 : 1~2萬/月 (給付120個月)
重大燒燙傷 : 50萬
意外住院 : 2000元
骨折金 : 3500~6萬
意外實支實付 : 3萬
意外險都無保證續保,保障也不會差,所以是沒什麼太大問題的,如果要再加強意外保障,可另外增加產險意外險
結論:
這張單缺口還蠻多的,少了失能險與重大傷病,南山也沒這兩種商品,也少了癌症險,而醫療險的門診手術是一大缺口,赴約定期險可做些調整,而主約已繳很久了,如果要調整,那就降低保額,無法辦理減額繳清喔