您目前的保單,有部分的險種是不符合二代健保制度的險種,建議您做部分的抽換。
SDD
終身壽險+重大疾病險複合保險
建議避免規劃此類複合保險,保費過高,並且是理賠舊式重大傷病7項疾病。
重大疾病險須符合保險公司認定,理賠門檻高,理賠爭議大。
新式重大傷病險理賠範圍大、門檻低,拿到重大傷病卡即理賠,由健保局認定,較無理賠爭議。
建議更改為新式重大傷病險,對您比較有利。
HIR HR
這兩者皆是住院日額保險,無法應付現今醫療環境,二代健保現況
1.住院天數下降 2.自費金額提高、項目增多 3.門診手術比例增加
造成住院日額保險給付金遠低於自費收據金額。
考量自費支出應該以實支實付為主 (花多少賠多少,不用擔心自費項目太貴)
相等住院額度的日額保險費用高於實支實付,
實支實付的費用與日額保險相近,但是可以理賠的金額高出許多
而且可以額外理賠自費費用,建議您規劃實支實付即可。
HS 實支實付 有幾個問題
1.無理賠門診手術雜費,這是醫療保障缺口,以人工水晶體手術為例,高花費的部分是自費人工水晶體,動輒6~9萬,這部分屬於手術雜費,HS並不理賠。
2.雜費列舉式條款,列舉式條款的困難點在於,當風險發生時,還需要確定花費是否在保險條款的理賠範圍內,建議選擇概括式條款的實支實付,避免不賠風險。
您的保單的意外部分並不算太高,150萬對於某些人來說還算是過低的額度,反而是主約太高,占去太多預算。
要針對殘扶、實支實付醫療等
建議您可以規劃台灣或宏泰人壽。
不過您缺乏癌症、重大傷病的保障,不管是現在或未來,建議您要增加這塊的保障。
可以點擊頭像來信諮詢
並請留下"具體聯絡方式"方便聯繫,投保預算請點選最低金額:1萬元以下 謝謝
身故/全殘金,總繳保費1.05倍與保單價值,兩者取其高給付
祝壽金(達110歲) : 總繳保費1.05倍
輕度癌症 : 5萬
重大疾病 : 50萬
生活扶助金 罹患第1類特定重大傷病每年給付2萬 (給付10年)
主要是主約保費太高了,50萬大概也要16000,保障也不夠,如果要調整,可以減額繳清,或是重新規劃了,再補定期重大傷病
NTR 不分紅定期壽險 100萬
如果重新規劃,壽險就另外保了,壽險額度須看個人家庭責任
HIR 住院費用給付保險附約 2000元
住院醫療金 : 2000元,無其他醫療雜費與手術項目
HR 住院費用給付保險附約居家療養 1000元
居家療養保險金[每一保單年度最高100日]
1. 重大傷病[首次住院30日內] 3萬
2. 重大傷病[首次住院第31日起] 1000元
3. 重大傷病[非首次住院] 1000元
4. 非重大傷病住院 1000元
HIR與HR都是定額給付型的,不含任何雜費項目,效益不高,建議刪除,規劃雙實支實付
HS 住院醫療保險附約 10計畫
住院病房費 : 1000元
醫療雜費+住院手術 : 5萬 (進行重大手術提高到15萬),無門診手術與門診手術相關醫療雜費
雜費條款 : 列舉式
這支是實支實付,雜費額度5萬,不含門診手術/門診手術雜費,所以您有實支實付的,只是額度非常低,且只有住院醫療費,如果要重新規劃,另外選擇兩隻副本理賠,且都有門診手術與其雜費的實支,不然就要另外規劃第二支實支補強了
PAR 新人身意外傷害保險附約 150萬元
AMN 新傷害醫療保險金附加條款 3萬元
DHI 意外傷害醫療日額給付附加條款 1000元
意外身故/全殘 : 150萬
水陸大眾運輸意外身故/殘廢、或天然災害增額 : 150萬
1~11級意外失能一次金 : 7.5~150萬
1~6級意外失能扶助金 : 7500~1.5萬/月 (給付120個月)
重大燒燙傷 : 37.5萬
意外住院 : 1000元
骨折金 : 1750~3萬
意外實支實付 : 3萬
意外險沒保證續保,若主約減額繳清,意外險會被終止,但替代性高,另外再保就好了
結論:
最大的問題還是主約,保費太高了,最低保額是20萬,若降到最低保額,也不便宜,不如減額繳清,或是重新規劃了
缺少了失能險(殘扶險),重大傷病,癌症險,針對門診手術相關的醫療險
你好
針對你目前現有的保單我看方向都差不多
到底是住院日額重要還是實支實付雜費重要
每個人心中都有一把尺
我說了也不准
只是我看你的保單當初在規劃
你應該有很大的部分也是希望擁有低保費高保障的效益吧
所以才會把主約做50萬的額度而已
老實說50萬要解決一些重大疾病或是癌症等狀況是明顯不足的
再者 我一直在跟一些朋友討論
南山人壽的商品常常會有附約延續的問題
簡單說就是如果今天因為風險發生導致理賠行為產生了
保單如果沒有經過
第一 保戶提出申請
第二 南山同意
那就會產生保單效力終止的狀況
進而影響到附約存續
如果您當初規劃的想法真的是向我說的
注重在附約的話
建議這部分你該在去思考一下唷
至於不足的部分
我個人會建議針對失能及重大傷病去規劃可以的話就再補一張實支實付即可
以上資訊供您參考