新光人壽長扶久久A型殘廢照護終身保險

您好喔 
根據您的標題來看
新光這支是失能險  當然生產沒有理賠喔
還要看在長扶久久這支主約下面有沒有搭配其他附約
就算有  自然產本來就不會理賠 這是每一家都一樣的
必須要非自願性的剖腹產才能理賠喔

希望我的回答有幫助到您
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絕大多數的醫療險保單
生產都在除外行為
除非是"必要性"剖腹產
例如產時延滯 胎兒窘迫 或是胎位不正 頭圍過大等等

新光有一張日額可以理賠自然產
但其實算起來也沒有比較好

另外就是這相關除外
應該業務要跟您說明的喔

「新光人壽長扶久久A型殘廢照護終身保險」

所以是「殘廢照護」才理賠啊。至於可能下面還有掛一些附約，這些附約是什麼，您沒有列出來，所以就沒法知道了。

如果沒有醫療附約，這個「殘廢照護」保險，是不會理賠「殘廢」（現在政府規定改稱叫「失能」，但您買的時候還稱為「殘廢」，那麼就暫時用「殘廢」稱呼）以外的各種醫療的。如果有醫療險，也是要「剖腹產」，而且符合下面的8種情況才有理賠的，各家保險公司都一樣： （以下原文照貼）

因醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：

1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦超過14 小時、初產婦
超過20 小時），或第一產程之活動期子宮口超過2 小時仍無進一步擴張，或第二產程
超過2 小時胎頭仍無下降。

2.胎兒窘迫，係指下列情形之一者：
a.在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於160 次或少於100 次且呈持續性者
，或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘30 次且持續60 秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查PH 值少於7.20 者。

3.胎頭骨盆不對稱，係指下列情形之一者：
a.胎頭過大（胎兒頭圍37 公分以上）。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重4000 公克以上）。
c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口10 公分以下或中骨盆9.5 公分以下）並經骨盆腔攝影確
定者。
d.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔
腫瘤）致影響生產者。

4.胎位不正。

5.多胞胎。

6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。

7.兩次（含）以上的死產（懷孕24 周以上，胎兒體重560 公克以上）。

8.分娩相關疾病：
ａ.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過24 小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病：
(a)嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。
(b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附診斷證明。
(c)嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明。

angellin 您好
預祝您順利生產^^
懷孕自然產不在醫療險的理賠範圍嗎?
是的，每一家自然產都不會理賠；需非自願性剖腹產，才會理賠哦。
真不知道新光這張保單到底有哪些可以理賠?
目前只有看到 新光人壽長扶久久A型殘廢照護終身保險
此為失能險 需疾病或意外導致符合11級79項 才會理賠
於保經公司任職 能站在客戶的角度替客戶篩選把關
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angellin，您好

首先恭喜您！我相信，未來的歲月裡，這個小天使將會給你們帶來更多的歡樂和幸福。

「新光人壽長扶久久A型殘廢照護終身保險」這是失能險。
就算是底下附掛的住院醫療，確實也是需要必要性剖腹產才可以申請理賠。
因此這部分是沒問題的。

至於這張保單有哪些可以理賠，
失能險基本上要符合殘廢等級表1~11級79項，會啟動一次金給付，按比例理賠~
另外如果比較嚴重的1~6級，會另外啟動生活金給付，按比例每月給付，且有保證給付180個月。

至於住院醫療給付項目有哪些可以等您提供商品名稱後再替您解答~

另外提醒您:
由於長扶久久A型為還本型失能，保費會稍微高一些，因此保障相對會不太足夠唷~

希望以上有幫助到您。
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如果覺得我回答得不錯,再麻煩給我一個讚及最佳留言,感謝。

您好

根據您的標題來看
您規劃的這個新光人壽的商品 是失能險  生產就沒有理賠喔

服務於保經，若您覺得我的回答有幫助，請幫我點的讚!
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Angellin您好，
醫療險通常只給付必要之剖腹產唷！祝您生產順心。

 angellin 您好~

醫療險會理賠的狀況下，不外乎就是疾病或者意外導致有就醫的狀況下來申請理賠的
然而看了您的描述，您確實有住院的狀況，但是住院原因是因為自然產的關係
其實生產的過程既不是疾病也不是意外，而是人類的自然行為
所以就一般狀況來說是不會理賠的哦

除非像是必要性的就醫，比如說醫生評估會危害到母體或是小孩
所以必須做的緊急必要性的治療，比如必要性的安胎等等的
這些項目你可以參考保單條款中除外不賠的區塊
但如果是自然產的狀況下，醫療險是不會理賠的

而您這份保單：新光人壽的長扶久久a型殘廢照護終身保險
以前叫做殘扶險，現在更名為失能險
失能險理賠的條件是，因為疾病或意外導致我們的身體狀況失去生活自理能力、喪失工作能力
會依照我們的狀態，如果有符合1-11級裡面的項目，保險公司會啟動理賠

然而失能險的理賠項目有以下幾項，這邊跟您簡單說明一下：
各保險公司的失能等級表都一樣，總共有1-11個等級，共有79個項目(狀態)
當符合1-11級任一個等級時，保險公司會先給付一筆失能保險金給客戶
按照嚴重程度來做階梯式的給付，
1級失能是最嚴重的，給付比例100% ，然後2即是90%依此類推到11級5%

當符合的等級落在1-6級失能的狀況時，會再給付一筆復健保險金


另外，1-6級的狀況下也會啟動生活扶助金了，有的保險公司是月給付，有的是年給付
有的保險公司再給付金額的時候也是會按照失能嚴重程度，按照比例給付
有的保險公司是不分嚴重等級，不管是1級或是6級都是給付一樣的金額
細節還是要看各家保險公司設計的商品不同，內容也會有所不同！

以上是提供給您的一些建議哦，希望對您有所幫助^^
如果需要進一步的了解及討論，歡迎點選頭像諮詢哦！
 

您好
Q1:保險員說的是真的嗎?懷孕自然產不在醫療險的理賠範圍嗎?

自然產屬於自然行為，不屬於理賠範圍內唷!
剖腹產屬於非自願性行為，常見有可能造成原因為；產程遲滯、胎位不正、胎兒過大、胎盤問題、多胞胎等。

Q2:真不知道新光這張保單到底有哪些可以理賠?

長扶久久A型殘廢照護終身保險 「屬於還本型失能險」(因此保費會比較高些)
認定方式不論疾病或意外所導致失能等級表分為1-11級79項
(1)失能保險金(1-11級按照比例)
(2)失能生活扶助金(1-6級不打折)
(3)身故退還保費1.06倍

預祝您平安順產
以上希望有解答到您的問題
如有內容上的問題
歡迎一同研究討論唷
健康 平安 順心






 

您好，自然生產大部份的醫療險是沒有理賠的

您詢問的新光人壽長扶久久A型殘廢照護終身保險需要是11級79項的失能才會做理賠，謝謝
 

除了上面講的，自然生產是任何一家保險都沒有理賠。殘廢照護保險當然也是顧名思義是殘廢失能了才有理賠之外，

「真不知道新光這張保單到底有哪些可以理賠?」

可能您有一些醫療險附約，那麼您要把有哪些附約貼上來，我們才能給您答案。