實支實付,無理賠門診手術雜費、額度過低。
保險不賠,跟沒買是一樣的意思,建議避開此類險種,以免發生理賠爭議。
相同保費下可以選擇額度更高、條款更寬鬆的選項
南山手術醫療保險附約1000
南山住院費用給付保險附約500
南山人壽居家療養附加條款500
傳統住院日額保險,無法應付現今醫療環境,原因如下:
二代健保現況
1.住院平均天數下降
2.自費金額提高、項目增多
3.門診手術項目增加
造成住院日額保險給付金遠低於自費收據金額。
高自費項目目前只能透過醫療實支實付來解決,其他險種都無法做到。
建議全部刪除。
您想增加的內容有以下幾個問題
1.總雜費額度太低,建議至少規劃30~35萬以上。
2.實支實付性質太接近,無互補效果。
3.病房費總額太低,僅4500,符合最低階單人房的費用,但目前來說最低階單人房往往一位難求
建議您規劃可以以雜費理賠病房費用的實支實付。
4.BX0費用太高,還需要付加定期壽險,建議改以宏泰規劃,可以節省定期壽險費用。
5.YOA建議改宏泰規劃,除了1~6級殘,還有保障重大燒燙傷風險。
您的規劃內容有許多調整空間,建議您來信討論。
我可以協助您規劃現有保單,歡迎來信。