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用戶 34889 小資族

第一次投保問題

第一次投保
麻煩可以幫我看一下保單規畫是否可以,目前只有一個南山的骨折險,希望年保費在35000以內目前保險員規畫內容如下:
南山人壽全心守護醫療終身保險20PCHI 23650
南山人壽好依靠住院醫療健康保險附約甲型NHS 3500
南山人壽南山人壽新傷害保險附約NAI 3200
總額:30350
原有南山保險:
南山人壽新人身意外傷害保險 2085
南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險金附約 3700
南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 540
總額6325

想詢問此保單是否算完整保單?或是算足夠的保單呢?謝謝
共 3 則留言
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
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全心守護是終身醫療
這種產品保障內容是定額給付
也就是說不管自費多少
理賠都是固定的
但現在多為短期住院高額自費的醫療行為
應該以實支實付為主
雙實支保障比較完整

雙實支就是可以找副本理賠的產品補強
拉高額度
分散理賠風險
同時雙間理賠
都在額度內的花費 等於一張支付醫療費用
一張轉嫁隱藏支出(薪資損失 出院療養等等)

實支要注意門診手術的理賠最高1.5萬
這樣碰到高額自費的門診
(白內障自費水晶體好的單眼3-12萬)
保障顯得不足
建議找其他比照住院手術理賠門診的補強
保障更完整

其他像是失能照護 重大傷病都沒規劃到
其實用合適產品規劃
雙實支 重大傷病 防癌 失能險與意外
保費約莫抓年紀*1000左右就很完整了
可以完整保障範圍拉高額度

以上建議給您參考
有需要詳細規劃歡迎點我頭像來信討論~

不滿
留言 2
用戶 34889
保戶
其實有詢問過保險員 ,保險理賠額度只有15000比較不族 ,他是說所以需要搭配NHS才會有手術倍數賠償,與限額20萬的實支實付來幫忙,所以當下好像覺得喔!那這樣應該夠理賠才對!

或是請問應該刪除哪些增加哪些比較好呢?
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
您可以問問業務

如果自費水晶體門診手術

單眼12萬 終身醫療跟實支1.5萬上限能理賠多少



何必買這種保障比人少的產品



如果沒人情壓力

包含意外險重新規劃

您的年紀2.5-3萬 比這個完整許多

額度更高



同樣花錢 要買額度高條款完整的對您比較有利

保險經紀人-Joseph
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區
想詢問此保單是否算完整保單?或是算足夠的保單呢?謝謝

保障完全不夠,一堆高保費低保障的險種。原因下述

南山人壽全心守護醫療終身保險20PCHI 23650
南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 540

傳統住院日額保險,無法應付現今醫療環境,原因如下:
目前台灣實施的二代健保採用DRGs制度
1.住院平均天數下降
2.自費金額提高、項目增多
3.門診手術項目增加
將造成住院日額保險給付金遠低於自費收據金額。
高自費項目目前只能透過醫療實支實付來解決,其他險種都無法做到。
建議以雙實支實付為主

建議刪除,沒有足夠保障的東西不用規劃。

南山人壽好依靠住院醫療健康保險附約甲型NHS 3500
1.門診手術雜費僅1.5萬,無法有效保障門診手術雜費,
如:眼球玻璃體內注射手術動輒5~7萬起跳。
2.正本理賠,如果未來面臨其他需要正本的保險,如團險、旅平險等,便無法申請,
等同多繳一份保費但無法申請保險金。
保險不賠、賠不夠,跟沒買是一樣的意思,建議避開此類險種,以免發生理賠爭議。
相同保費下可以選擇額度更高、條款更寬鬆的選項

建議刪除更換其他實支

南山人壽南山人壽新傷害保險附約NAI 3200
南山人壽新人身意外傷害保險 2085
南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險金附約 3700

以上為意外險部分,南山意外險並無保證續保,
同樣規劃意外險,建議選擇範圍大又便宜的產險意外險,
壽險意外險:範圍小,功能低,但保費是產險意外險的1.5-2倍。
產險意外險:範圍大,包含更多功能強,保費低。
如1.特定事故增額 2.重大燒燙傷 3.門診手術慰問金
建議相同的保費規劃產險意外險。

總上所述,南山並沒有值得留下來的險種,重新規劃較為實際。
推測您為30歲女性。
以下是我的建議規劃
初步規劃

1.雜費37萬,保障高雜費住院手術,低雜費的非健保範圍門診手術由台壽實支應付。
2.病房費用可以用雜費支出,住高額自費病房不用怕。
3.癌症一次給付300萬,完整保障。
我可以協助您規劃保單,詳細規劃還需與您討論,歡迎來信。

 

不滿
留言 2
用戶 34889
保戶
請問是建議我不要投保南山,包含原有的意外險嗎?

還是說保留部分然後再規劃其他家保險比較好 。
保險經紀人-Joseph
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區
沒錯,南山並無特別優勢的險種,可以直接全部改變規劃。

一樣一個月花3000,不同規劃面臨風險時的理賠金額天差地遠。

一樣的實支實付保費,別人可以賠門診手術12萬,但南山只賠1.5萬。



根據現有保單,我判斷更改規對您是比較好的選擇。

原因如上述文章。



Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 5 天內回覆討論區
南山人壽全心守護醫療終身保險20PCHI 23650
還本型終身醫療險
身故金 : 總繳保費總合,須扣除已領取各項保險金
住院日額 : 1000
燒燙傷/加護病房 : 2000
住院/門診手術 : 1000~10
創傷縫合處置金 :500~1500 (傷口大小>5公分至<10公分)
臉部創傷 : 1000~3000 (傷口大小>5公分至<10公分)
特定處置保險金 : 1000~35000
重度重大疾病 : 30
輕度重大疾病 : 3
醫療總上限 : 300

南山稱這支為三合一終身醫療...住院病房+手術費+重大疾病,保費非常的高阿,雖然有多重大疾病,不過也只有30萬,不如小補而已,而住院病房與手術費也可用雙實支實付來取代,最重要的是大多終身醫療本來就不賠藥品自費等...雜費項目的,儘管保費這麼高,又如何彌補現在的醫療花費呢,如果保了這支,將來是完全無法做變動的喔,如果想降保費,就...只能解約處理了,所以~~請三思阿


南山人壽好依靠住院醫療健康保險附約甲型NHS 3500
住院病房費 : 3000
醫療雜費 : 20萬,入住加護病房雜費提高到40 (醫療雜費與住院手術共用額度)
門診手術 : 1.5,無門診手術雜費
收據 : 正本

南山的實支針對門診手術雜費一直都是弱項,雖然改版後,多了1.5萬的門診手術,但還是沒有門診手術雜費,所以以單實支來講,還是會有風險的,所以並不是合當作唯一實支喔,如果要選這隻的話,建議用第二支有門診手術雜費的實支來補強,如台壽HNRB、全球XHR、元大JR,這三隻都可副本理賠


南山人壽南山人壽新傷害保險附約NAI 3200
意外身故金 : 100
意外殘廢金(5~100%) :  5~100
意外完全失能保險金
(1)不能從事原工作且無法獲致報酬者、意外致第1-3殘廢者

 (a)52()內:每週給付保額0.75%7500
 (b)滿52()104週內:每週給付保額0.375%3750(同次意外事故合計不得超過104)
 (2)受領意外完全失能金2年後:每月給付保額1/1208333 (每月月底仍生存時給付,不超過15年為限)
意外部分失能保險金(每週) 2500

AI改版後,理賠條件更嚴格了,1~3級意外失能,每月給付的長期失能金,也只有8333,怎麼能COVER得了,看護費,和其他雜項支出呢,建議每月至少也要3~5萬以上,若是因為癌症、類風濕性關節炎等...疾病造成失能狀況,AI是完全不賠的,只能賠意外,若以保大來講,這隻未必要規劃的,建議您換成疾病與意外的失能險,意外身故部分,另外規劃產險意外險就好

原有南山保險:
南山人壽新人身意外傷害保險 2085
南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險金附約 3700
南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 540

意外險的規劃也有點奇怪,沒有意外實支實付,若因意外造成傷害,無住院,手術,也無骨折,可能需要長期回診復健之類的,這幾隻保單,也只能靠AI,還有可能領到部分失能金,每週2500,除了醫療實支實付之外,意外實支實付也是非常基本的,建議一定要規劃喔

結論:
南山有些商品都不是目前主流的,像是失能險、重大傷病,含有門診手術雜費的實支,這些都沒有,若單單規劃南山保單,恐會有很多不足的地方,保費也不便宜,所以南山也並非是首選的,如果有人情壓力,主約換成壽險專案NNPL-3萬,+實支實付與意外險即可,其他失能,重大傷病,癌症,第二支實支,也可用台灣人壽來補強


 

3
不滿
留言 3
用戶 34889
保戶
是沒有人情壓力,只是家人都是投保南山,所以也無從比較起,家人都覺得南山失能險與意外傷害骨折不錯,所以我也就想說請保險員給我建議 ,因為預算一個月約莫3千,所以無法再規劃防癌險,對於多家投保也不太了解每家險種。希望是有意外跟實支實付的保險 ,但是對於收據正本是不是每家都一樣?南山保險員是說目前大多保險公司都要求要正本才能申請所以別家投保也一樣
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 5 天內回覆討論區
南山的失能險是針對意外而已喔,應當稱這為薪水險

其他家的失能險都有包含意外與疾病致殘的風險

確實有好幾家原本都是副本,後來都改為正本了,不過也有好幾家都還可用副本喔,如台壽HNRB、全球XHR、元大JR、遠雄RJ1、與中國LEGORA 、友邦NMR

(中國有告知投保其他家實支,公司願意承保,就可副本,且只願當第二支實支)

所以並不是所有都一定要正本喔
用戶 55100
保戶
千萬別買南山,收錢很快服務很慢,理陪契約變更都慢慢來,完全不在意客戶立場,慢到會讓你火大,打客服電話不會有人接,似乎完全沒有客服人員,只有機器人,請三思,請三思,除非妳想買張擺爛保單,跟妳的業務無關妳的業務再認真也無能為力,因為公司不給力,查了一下新聞,還違反勞基法,內勤人員集體抗議,不知道是不是快倒了,內部都搞不定了,客戶更不用說了,客服電話妳可以試打看看,按轉接服務人員,永遠沒人接。。。沒人接。。。沒人接
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