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28歲女 目前持有保單即將滿期,想了解是否有需要後續投保

28歲 女 單身 服務業 年收約35萬
目前持有的保單為國泰人壽的得意還本終身壽險/50萬(附約防癌終身/四單位、全心住院/1000、平安保險)及住院醫療終身健康保險/1000
以上兩個,因從小就開始投保,也即將滿期
想知道目前保單是否符合現在的醫療需求,是否有需要加保那些項目?或者目前保單就足夠?
另外想知道因前陣子有開刀住院,有不少自費項目及藥物目前持有的保單是否會給付?(腹腔鏡手術/住院四天/出院時繳交費用共54284裡面包含所有自費項目了)
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王王
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 9 小時內回覆討論區
住院醫療終身健康保險
病房費每日 1,000 元              加護、燒燙病房費另給付 1,000 元
急診住院保險金 
500 元          特定手術保險金 5 萬
住院前、後門診每日 
250 元   醫療轉送(救護車) 1,000 元
全心住院日額健康保險附約
病房費每日

 1,000             加護、燒燙病房費另給付 2,000 
手術醫療保險金每次給付 1,250 8 
門診手術保險金每次給付 1,250 8 
手術療養保險金 625 4       出院療養金每日 500 
定額給付,DRGS實施後住院天數減少,自費項目增加,假設今天住院使用到自費藥品
此項僅給付定額病房費,如有動手術則給付定額的手術費
自費部分仍需要自行負擔,以現在來說會建議以實支為優先
終身型已快繳滿不建議更動,全心部分在手術部分給付還算是不錯,如預算許可可留下當作補貼

得意還本終身壽險
身故給付保額
生存金:
自第3年(含)起,每3年$生存領回 5 萬。 領至第15年
自第18年(含)起,每3年$生存領回 7.5 萬。 領至第30年
33年(含)起,每3年$生存領回 10 萬。 領至99歲
主約用,已快繳滿不建議更動
防癌終身健康保險附約:個人型
癌症身故保險金 120 萬         
癌症住院每日 
8,000 元        癌症手術每次 12 萬
出院療養每日 
4,000 元         門診醫療每日 4,000 元
終身型療程給付,包含併發症,早期癌險大多著重癌症身故部分
以現在癌症來說大多使用自費標靶

若短時間需要龐大自費,缺少初次罹癌,如當下手邊預備金不足
很容易造成立即負擔

會建議加入一次給付癌險或重大傷病優先,將一次給付將額度拉高


Q:想知道目前保單是否符合現在的醫療需求,是否有需要加保那些項目?或者目前保單就足夠?
Ans:醫療部分缺少重要的實支,癌險缺少一次給付,缺少大範圍保障的重大傷病
      以及如發生需照護時,所需要的失能險
      原保單部分終身型已快繳滿,所以不更動他
      可詢問是否可以在原單附加實支CV M20,這樣可以節省一主約
      但須注意手術與雜費共用額度,重要門診手術僅限額1萬偏低
      建議再補上第二實支加強額度及補強門診手術部分
      癌症部分可考慮採用一次給付癌險 or 重大傷病將保障範圍加大,保障提高
      壽險部分可先檢視是否有貸款、家庭責任,可慮是否加入定期壽險補強
      重要殘扶部分,可先採用終身不還本殘扶搭配定期殘扶先將額度到定位,
      換算殘扶每月建議三萬以上,在保障上會比較完整

Q:另外想知道因前陣子有開刀住院,有不少自費項目及藥物目前持有的保單是否會給付?
Ans:原保單部分為定額型,病房與手術為定額給付,自費部分未包含到
 

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保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

您本身住院理賠過
應該可以了解目前多是短期住院高額自費的醫療行為
可以考慮保留原先的實支(省主約成本)
再看自己的預算增加第二張甚至第三張實支拉高理賠額度
同時補強門診手術國泰只有一萬的不足
拿副本收據多間理賠
轉嫁一些住院外的支出
例如出院療養 薪資損失等等

目前癌症有許多新式療法
像是標靶藥物或免疫治療
很多是住院外的支出
年輕可以用一次給付的產品
例如重大傷病
拉高一次罹癌1-200萬的保障
再把住院開刀自費交由實支實付轉嫁

最後再看自己的預算
補強失能險
轉嫁花費最高的失能照護費用
可以用身故不還本的終身搭配定期做規劃

在看經濟責任規劃壽險與意外險

整體還是要看您預算規劃和在意的保障做設計

以上建議給您參考
有需要詳細規劃歡迎點我頭像來信討論~

 

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V W
Level 5
保險業務員 location 台北市

您好

想知道目前保單是否符合現在的醫療需求,是否有需要加保那些項目?或者目前保單就足夠?
另外想知道因前陣子有開刀住院,有不少自費項目及藥物目前持有的保單是否會給付?(腹腔鏡手術/住院四天/出院時繳交費用共54284裡面包含所有自費項目了)


依照現在的醫療需求來說,首先建議原PO加強失能險,解決萬一發生收入中斷而支出不斷的問題

第二就是雙實支的醫療險補強,您前陣子有開刀住院,有不少自費項目及藥物都是需要透過保險解決的

就原PO以前的保單來看,有很多都是只能申請少部分的理賠金,無法解決您所擔心的高額自費

詳細的保障內容都是需要一起討論過後會比較清楚
更能按照您的需求規劃正確的保單。

以上是給您的初步建議,詳細內容都可以了解
歡迎點我的頭像並留下您的聯絡方式

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保險經紀人-Joseph
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區

您好,先就問題回答
想知道目前保單是否符合現在的醫療需求,是否有需要加保那些項目?或者目前保單就足夠?
不足,原因如下:

住院醫療終身健康保險
全心住院日額健康保險附約 

傳統住院日額保險,無法應付現今醫療環境,
目前台灣實施的二代健保採用DRGs制度
1.住院平均天數下降
2.自費金額提高、項目增多
3.門診手術項目增加
將造成住院日額保險給付金遠低於自費收據金額。

高自費項目目前只能透過醫療實支實付來解決,其他險種都無法做到。
建議以實支實付為主

防癌終身健康保險附約:個人型
傳統癌症險主要都是癌症住院與開刀化療的定額給付,有住院有開刀才給付,
在二代健保的影響下會有以下兩個問題

1.癌症長期住院比例降低,多居家休養配合藥物控制
2.標靶藥物、免疫療法等先進、有效的治療方式並不在理賠項目內
EX:目前大腸癌標靶藥物一個月18-20萬。
癌症最貴的不是手術住院,而是全自費的器材、藥材,
額度買不夠跟沒買是一樣的。沒住院就不賠。

建議以罹癌一次給付型加強非住院保障。住院開刀部分由雙實支轉嫁。
院內治療,雙實支>>>傳統癌症險
院外治療,一次給付>>無用的傳統癌症險
原因如下,
院內最昂貴的開支:標靶藥物、自費化療
雙實支保費低於傳統癌症險,卻給付這些高昂但癌症險不理賠的項目。
院外治療、休養、營養補充仰賴一次給付型重大傷病或癌症,不需任何條件即可領取大筆給付金來面對院外的開支。
雙實支給付的另外一倍,也可針對院外開支做部分補償。

建議視自身預算補強
1.重大傷病險與癌症一次給付
2.失能險(規劃可能的薪資損失和看護費用)
3.雙實支(拉高保障,自費保障更完整)
4.視自己的經濟責任現況規劃定期壽險來保障自己家人的生活
5.建議將意外險改以產險意外險降低保費支出,一樣的內容僅須2/3預算

初步建議

另外想知道因前陣子有開刀住院,有不少自費項目及藥物目前持有的保單是否會給付?(腹腔鏡手術/住院四天/出院時繳交費用共54284裡面包含所有自費項目了)
這個部分您的保單屬於定額給付,視手術種類、住院天數理賠一個固定金額,您花多少自費金額並不是理賠依據,因此建議規劃實支實付才可以有效轉嫁醫療風險。

您給的資訊有限,實際上還需要與您討論才可給出更詳細的規劃。
我可以協助您規劃保單,以上為初步建議,歡迎來信。

不滿
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Best Case
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 3 小時內回覆討論區

的確需要加強醫療哦~
您的保費都是貴在主約~但這是跟醫療無關的

不滿
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用戶 71515
保戶
是溫心不是全心
不滿
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