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新生兒保單看醫生~

0歲 女生
南山人壽
主約- 新終身醫療 NPHI 保額:1000 保費:9400 20年期
附約- 意外骨折及特定手術傷害 NPBBR 保額:50萬 保費:3560
久久癌症醫療 CAR 保額:1單位 保費:3130 20年期
好醫靠住院醫療 乙型-NHS 保額:1份 保費:2000
真獻情2手術醫療 TSIR2 保額:2單位 保費:3560

總額:21650
預計保費在25000內,請問有甚麼可以需要更換或加強的嗎??
有人情壓力所以選南山人壽
共 5 則留言
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

主約終身醫療拿掉
這種產品大部分狀況都是拿自己的保費賠自己
擔心住院自費應該以實支為主
目前住院以雙實支最可有效在便宜保費
有效轉嫁自費支出
一張轉嫁醫療費用 一張補貼隱藏支出
例如爸媽照顧的薪資損失和出院的一些費用
手術險也是類似這樣的產品
建議改為實支與其他保障

終身防癌的罹癌一次給付太低
目前癌症有很多住院外的支出
例如標靶藥物或一些新式療法
無法住院健保也沒太多支付
需要靠罹癌一次給付拉高保障

南山部分 可以主約選擇終身壽險 搭配實支甲型與意外險

剩下預算
用來補強 第二張實支(做雙實支同時補強南山上限只有1.5萬的門診手術)
重大傷病與定期防癌(拉高罹癌一次給付)
產物意外險(拉高重大燒燙傷)
失能險(轉嫁失能照護費用)
這樣在兩萬內就能規劃很完整的保障了
但您需要把一部分預算移去其他間公司

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Jimmy
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 13 小時內回覆討論區

只有保費最低的好醫靠住院醫療值得買,其他都可以刪掉

主約終身醫療保費貴、保障效果低
住院日額給付隨著平均住院天數降低,導致金額跟著縮水
反而手術常用到的高額自費項目,光靠手術倍數給付是不夠的
因此目前來說醫療險最好規劃二家實支實付
依照實際支出的病房費、手術費和醫療費用來做給付
才能真正轉嫁掉高額的醫療風險
其餘的日額醫療險、手術險都不是優先考量的險種

癌症險也是一樣的情況
所謂癌症醫療險就是針對癌症治療的住院、手術、化療等項目做給付
同樣受到住院天數縮短所以給付金額降低
但是遇到標靶藥物、新式手術療法高額費用,理賠金完全不夠支付
建議改用罹癌就直接給付一筆錢的一次給付型,額度至少要100萬以上

小孩建議要補足意外險的保障
因為成長階段活動力旺盛,發生意外傷害的機率高
可挑選產險公司的意外險,選擇有附加重大燒燙傷和個人責任保險的

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Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 5 天內回覆討論區
主約- 新終身醫療 NPHI 保額:1000 保費:9400 20年期
還本型終身醫療險
身故金 : 總繳保費的1.05倍,須扣除已領取各項保險金
住院日額 : 1000 (31~90 : 2000元、91~365 : 3000)

加護病房暨燒燙傷:2000元
住院前後門診 : 250元 (住院前後二週)
緊急醫療運送:2000元
住院手術 : 3000,無門診手術
輕度癌症 : 1000元,重大疾病 : 1 (限一次)
醫療總上限 : 300

如果主要要保南山保單,主約未必一定要用終身醫療的,終身醫療是一代健保下的設計,現在二代健保,平均住院天數下降,醫療自費增加,實際上,終身醫療已無太大的幫助了,所以不建議規劃終身醫療,建議以醫療雙實支為主,一樣可以南山為主,另外再保副本實支為輔,建議主約部分換成新康順終身壽險NNPL-3萬,最便宜的主約出單即可


附約- 意外骨折及特定手術傷害 NPBBR 保額:50萬 保費:3560
意外身故/全殘金:50萬
意外骨折金:2500~17.5萬 (骨折別比例0.5%~35%)
特定交通事故重大創傷保險金(1次為限):50萬
意外內臟或腦損傷手術保險金:12.5萬
意外脫臼切開手術保險金:2.5萬~7.5萬 (脫臼別比例5%~15%)

意外保障建議將殘廢,意外住院,重大燒燙傷等...納入規劃,而意外險本身也有骨折金,未必要多保骨折險,看個人需求,因小朋友在成長過程中,好其心很重,很容易發生燒燙傷意外,建議加強的是重大燒燙傷

久久癌症醫療 CAR 保額:1單位 保費:3130 20年期
重度癌症 : 5 (條款附表一所列舉癌症項目)
輕度癌症 : 5000  (條款附表二所列舉癌症項目)
門診醫療金 : 500 (每一保單年度為120) 
住院醫療金 : 1000
長期住院金 : 1000 (超過90日給付) 
癌症住院手術醫療金
重度癌症 : 1.5 (條款附表一所列舉癌症項目)
輕度癌症 : 3000  (條款附表二所列舉癌症項目)
癌症門診切除手術醫療金
重度癌症 : 300 (條款附表一所列舉癌症項目)
輕度癌症 : 1500  (條款附表二所列舉癌症項目)
出院療養金 : 1000
化療/放療 : 1000(每日一次
骨髓移植 : 5
醫療總上限 : 200

罹癌一次金非常的少,只有5萬而已,標靶藥物大概不用一個月就花掉了,而其他是依些療程型項目,可惜的是,不理賠併發症,所以也不太推薦,小朋友未必一定要選擇終身囉,也要看實際有多大的幫助,建議以一次性給付的商品為主,定期癌症與重大傷病

好醫靠住院醫療 乙型-NHS 保額:1份 保費:2000
住院病房費 : 1000
醫療雜費 : 10萬,入住加護病房雜費提高到20 (醫療雜費與住院手術共用額度)
門診手術 : 1.5,無門診手術雜費
收據 : 正本

須注意門診手術若屬於,全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第二項所列舉之外的手術,不在給付範圍內,治療處置在2-2-6,所以治療處置是不賠的
也要留意,條款並無寫到有理賠門診手術雜費項目,由於醫療科技不斷進步,在門診就可施作的手術,比率會越來越高,因此像門診手術會用到特殊材料費等等...並不在NHS給付範圍內,且門診手術也很低,只有1.5萬,另外雜費與住院手術和在一起算,建議實支實付選擇雜費與手術分開計算的,且要有門診手術與門診手術雜費,若要保這隻的話,因是正本,所以第二隻實支要選擇可副本理賠的,如台壽HNRB與全球XHR,都可副本,也有門診手術與門診手術雜費,雜費與手術額度分開計算的,可與其互補

真獻情2手術醫療 TSIR2 保額:2單位 保費:3560
住院/門診手術 : 2000~20萬元

雖然是平準費率,但須留意保費是可調式的(依條款第6),僅給付手術費,不包含醫材材料費、特殊材料費、設備使用費等等...醫療自費項目,若是門診手術,僅限健保2-2-7或是牙科手術3-3-4-2,不含大腸息肉內視鏡等等歸類在2-2-6醫療處置的部分,若要規劃比較完整的醫療保障,建議以雙實支為優先,而手術險則可做為輔助型,未必要規劃的,抑或是保個1單位就好了,保費是不貴,多出來的預算用來補強第二支實支

第六條 保險費之調整
本公司得依實際經驗損失率達到調整保費之標準時,向主管機關申請調整本附約之保險費率,調整後之新費率不超過調整前之費率的百分之二十為限

第九條 手術醫療保險金之給付
該次門診手術若屬下列情形之一者,則本公司不負給付本條保險金之責:
一、不屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第二項所列舉之手術者。
二、附表一「每單位手術給付金額表」明訂不在給付範圍或除外之項目,或為本附約之除外責任事由者。

結論:
建議可以以下的規劃方式,南山可再補個手術險TSIR2-1單位,上面沒有這個選項,實支實付改成甲型,雜費是20萬,但門診手術一樣是1.5萬,另外保幾隻意外險
台壽的部分,主要補強實支實付,癌症一次金500萬,重大傷病100萬與失能險,和富邦產險的意外險專案
這樣的保障內容會比原本完整許多,總保費也是差不多的,也在您的預算範圍內
新生兒保單規劃

 

3
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TAKUMI
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 11 小時內回覆討論區

葉貓 您好~
南山規劃之保障如下:
新終身醫療保額1000
住院一天$1,500、手術定額3000/次、罹患重大傷病給付1

好處是20年繳費終身保障,但充其量只能稍微貼補一些住院費用。
現今$1,500的保障連補貼住院都不足了,

更何況隨著健保總額制度,住院天數會越來越少天。
醫療科技的進步,醫療自費項目也越來越多。

建議:以實支實付補足保障缺口。
*南山人壽護您久久癌症醫療終身健康保險附約(CAR):
一單位初次罹癌給付5萬、癌症手術1.5萬、癌症住院1000/日、放療/化療每次1000。
好處是繳完20年終身保障,但是給付偏低,不足以轉嫁罹癌風險。
現在癌症治癒率越來越高,足夠的醫藥費才能有獲得更有效的醫療。
(癌症治療的自費標靶藥物、免疫療法,動輒數十萬至數百萬)
建議:增加一次給付性防癌險。
*好醫靠住院醫療健康保險附約乙型NHS(實支實付):
住院日額1,000元/天,住院醫療加手術共用額度10萬,門診手術1.5萬
(隨著醫療科技發展,許多以前需住院才能進行得手術已改為門診手術,門診手術給付偏低)
建議: 增加第二間實隻實付,有門診手術,且額度較高之實支實付,才能有效轉嫁醫療費用
*真獻情2手術醫療定期健康保險附約:
手術給付2千-20萬不等,此風險只要雙實支實付就遠遠超出20萬了,更何住院並不一定手術。
建議:以雙實支實付取代即可。
*南山意外骨折及特定手術傷害:
意外一級失能50萬、意外骨折2,500~17.5萬(依部位)、意外脫臼切開手術2.5萬~7.5萬。
建議:幼兒可以以產險意外險取代,加強重大燒燙傷之保障。

以上所規劃之保障著重於住院風險,但是萬一出院了疾病還沒好,該怎麼辦?
保險的價值在於當我們發生風險時,我們的保障是否足夠負擔我們的醫療支出,
甚至萬一無法繼續有收入時,是否有足夠的理賠金及輔助金讓我們放心渡過未來的生活。
因此應優先承保自己無法承擔的風險


綜合以上~
因有人情壓力所以選南山人壽,建議以終身壽險搭配好醫靠實支實付及壽護您久久防癌險
畢竟發生風險時,能真正保障我們的還是再保險產品本身。
另外補足終身失能險、第二間實支實付、重大傷病險、一次給付型防癌險等重要保障之缺口。
建議如下:
1.終身失能險(殘扶險):
為目前主力商品,因產品仍屬推廣期,因此保費相對低廉。
失能為人生中最大的風險,後續所需面臨龐大的醫療照護費用非常可觀。
更何況一輩子很長,何不趁幼兒時期保費低廉,將失能保障做足。

當發生失能時,最高可一次理賠150萬,先作為緊急醫療支出,
另外每個月再給付最高3萬失能輔助金(依失能等級給付),且保證給付200個月以上,
也就是說若符合失能給付後若不幸身故,保險公司會把200個月未領完剩下的失能輔助金給付給我們的家人。


2.實支實付:
隨著醫療科技進步,健保未給付之自費項目會越來越多,可轉嫁健保無給付的自費項目
醫療費用最高給付9萬,手術理賠最高16(有給付門診手術及其雜費)

3.定期重大傷病險:
截至去年底請領重大傷病卡人數即將突破百萬,依健保局重大傷病給付
取得重大傷病卡一次給付100萬(包含癌症,中風,洗腎...400多項)

4.癌症險:
癌症一直位居國人十大死因之首,癌症治療的自費標靶藥物、免疫療法,動輒數十萬至數百萬。
罹癌一次理賠200萬,(包含重大傷病險,共可理賠300萬),萬一不幸發生罹癌,也能讓我們安心治療。

5.意外險:
包含100萬意外失能金,200萬重大燒燙傷給付,意外住院一天理賠 2,000元,
看護費用100萬元。
完整保障規劃請點我

以上保障、加上南山人壽,年繳保費同樣約2.1萬,
但現階段足以規避您人生最大的風險,
詳細保障內容可依您需求再行討論、調整。
買對保險真的很重要,買對不買貴已經不是口號
本人目前服務於上櫃大型保經公司,能客觀分析各家保單的優缺點,讓您的保單在有限預算內發揮最大價值。
若想更近一步了解保障內容或有任何問題歡迎點我大頭貼旁的名字與我聯絡,謝謝您




 

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曉楓
Level 4
保險業務員 location 宜蘭縣
通常 1 天內回覆討論區

您好:
人情在風險發生時並不能幫我們代付保險賠不足的金額,要做人情保其實有很多選擇,並不建議拿小朋友的保障來做為人情保的試驗品,您可以上網GOOGLE一下新生兒相關保單的資料後,會發生目前這份保障所能轉嫁的風險小之又小....

小朋友的保障議還是以低保費高保障的罐頭保單做規劃,多出來的預算可以用來規劃儲蓄型商品一來當人情保,二來也可以替小朋友存教育金

以上提供給您參考!!

不滿
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