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用戶 54947 新生兒

4歲小朋友保單健檢

4歲男性小朋友
照片為目前現有保單分別為中國人壽與國泰人壽皆出生即保
中壽一年繳約27000
國泰人壽
分別為壽險10萬額度加附約保險費14700
永康手術定期保險金額1000,保險費1600
真安心住院醫療保險金額1000,保險費8700
真安順手術醫療保險金額1000,保險費7200
鍾福特定傷病保險金額100萬,保險費18800
總金額約為51000

小朋友的奶奶在去年底有另外幫小朋友在新光人壽買了殘扶險只知道致殘的話月扶助金三萬左右....買了甚麼未知

再也不相信親友業務員....求健檢....

一年這樣的保費金額,保障不應該只有這樣.....
求降保費還能有更多保障.....

P.S. 小朋友幾天前確診ADHD....不知道會不會影響後續保單規劃
共 4 則留言
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Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 5 天內回覆討論區
國泰人壽
永康手術定期保險金額1000,保險費1600=>可保留
住院/門診手術 : 1250~8萬元  (手術倍數1.25~80倍)
特定處置金 : 500~4萬元  (手術倍數0.5~40倍)

意外創傷縫合處置金 :
 小於等於10公分(含) : 500元
 大於10公分 : 1000元
醫療總上限 : 100萬

定期手術險還可以,可加強手術費給付,但手術相關材料費等等...雜費都不賠,本身有兩隻實支實付了,如果是住院手術,還可COVER這個部分的問題,若是門診手術相關醫療雜費,最高只有1萬的門診手術雜費限額可用,所以這個部分還是比較不足的

真安心住院醫療保險金額1000,保險費8700=>可刪除或將低保額,加強實支實付
還本型終身醫療
身故/祝壽金(達99歲) : 退還總繳保費的1.05倍,須扣除已領取保險金
住院醫療金 : 1000元 (超過31天每日給付2000元)
出院療養金 : 500元
住院回診金 : 250元  (住院前後二週)
緊急醫療運送金 : 2000元
住院手術 : 3000元
門診手術 : 1000元
醫療總上限 : 250萬

真安順手術醫療保險金額1000,保險費7200=>可刪除或將低保額,加強實支實付
還本型終身手術
身故金 : 退還總繳保費的1.05倍,須扣除已領取保險金
住院/門診手術 : 1250~8萬元 (手術倍數1.25~80倍)
住院手術慰問金 : 3000元
重大手術慰問金 : 2.5~4萬元 (手術等級在8級以上,50~80倍數之手術)
意外創傷縫合處置金
(1)小於等於10公分(含) : 500元
(2)大於10公分 : 1000元
重大疾病暨特定傷病 : 10萬元 (癌症(重度)、心肌梗塞、癱瘓、主動脈手術等等...15項)
醫療總上限 : 120萬

終身醫療與手術險都是非常不推的,如果要規劃定額給付型醫療險,規劃定期險就好了,終身險保費太貴,也不符合現在醫療趨勢,保了也賠得少,繳得多,比較沒什麼保障效益,因本身有其他附約,也不曉得是附加在哪隻主約底下,附約我覺得可保留可不可留,保障也沒有甚麼特別的,用其他加足以取代附約保障,所以如果不用保留附約的話,這兩隻終身建議都可刪除了


鍾福特定傷病保險金額100萬,保險費18800=>可刪除,換成定期重大傷病100萬
(1)第一類特定傷病:給付保額的1.5倍,150萬
包含腦中風、癱瘓、阿爾茲海默氏症、帕金森氏症、嚴重頭部創商、肌肉營養不良症、急性腦炎、運動神經元疾病8項
(2)第二類特定傷病:保額及總繳保費的1.06倍,擇其高給付。
包含癌症、心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、腎衰竭、重大器官移植手術、心臟瓣膜手術、住動脈手術、重大燒燙傷、再生不良性貧血、脊隨灰質炎、原發性肺動脈高血壓、病毒性猛爆性肝炎、全身性紅斑狼瘡併狼瘡性腎炎、慢性肝病合併肝衰竭、肝硬化症合併肝衰竭、腦血管動脈瘤手術、克隆氏病及潰瘍性結腸炎病、良性腦腫瘤、重度類風濕性關節炎20項

特定傷病保障太高了,理賠也比較嚴格,如果要保,比較建議規劃定期,但規劃重大傷病比較好,認重大傷病卡理賠的,而特定傷病是看條款賠,理賠爭議也是不少的,相對於重大傷病就比較少爭議了


CL1 真康愛防癌終身健康保險附約 2單位=>可刪除,換成一次性癌症險500萬
初次罹患癌症保險金:
 (1) 原位癌:1.2萬元
 (2) 原位癌以外:6萬 - 已支付之原位癌初次罹患癌症保險金
癌症照護金(每年)(最長以5年為限):
 原位癌以外:3萬
癌症住院:2000元
癌症長期住院金:1000元 (住院31日以上)
癌症住院/門診手術:3萬
癌症骨髓移植:24萬
癌症義肢裝設:12萬
癌症義齒裝設:6萬
癌症義乳重建手術:6萬
癌症門診醫療:1000元 (每日以1次、累計以120日為限)
化學/放療:2000元
化療或放療補助金:1000元
給付總額上限:500萬

此為傳統型癌症險,一次性給付金不高,只有6萬而已,保費也非常的高,主要是著重癌症住院、手術、化療/放療等等療程型項目,而此種癌症險,在治療過程中,須一一收集單據向保險公司申請保險金,那就會發生治療的名目不同,而有可能被拒賠的狀況,且條款也沒寫明理賠罹癌造成的併發症,在理賠案例中,因併發症就醫不賠的爭議,時而有所聞,所以如果要挑選有療程型費用的癌症險,尤其是終身險,有無理賠併發症更是重要,所以這張癌症險除了保費貴之外,保障也非常的低,也無併發症,所以是非常不建議保這隻的,建議也可刪除,可改成台灣人壽癌症險,一次理賠500萬的

CQ 永健住院日額健康保險附約 1000元=>可刪除,應當加強實支實付
住院醫療日額 : 1000  (住院超過31天以上 : 2000元)
出院療養金 : 500元
重大疾病住院日額 : 500元
加護病房、重大燒燙傷病房另外給付 : 2000元

因實支實付本身也有住院病房費,更重要的是雜費,所以基本上日額型醫療險可用雙實支實付來取代的,建議換成醫療雙實支囉

CV 新真全意住院醫療健康保險附約 M-10計畫=>國泰保單不保留,則刪除,不然可保留
住院病房費限額 : 1000元
醫療雜費/住院手術 : 10萬
門診手術/門診手術雜費 : 1萬
可轉換病房定額給付型 1300元
收據 : 正本

雖然有兩隻實支實付,但這兩隻沒什麼互補性,中壽實支沒有門診手術與門診手術雜費,而國泰最高只有1萬,若要規劃雙實支,兩隻能有互補性會比較好,如果其中一隻不賠,或賠不夠,那就可由第二隻來COVER,並不會導致,買了兩隻都賠不夠的狀況,所以整體來看,就要考慮國泰保單是否要保留了,不然還得另外保第三支實支,才能把不足的地方補足來

CF 新全方位傷害保險附約(傷害死殘) 100萬
CG 新全方位傷害保險附約(傷害醫療日額) 1000元

CJ 新全方位傷害保險附約(傷害醫療限額) 3萬
一般意外身故/全殘 : 100萬
航空意外身故/全殘增額 : 200萬
水陸交通意外身故/全殘增額 : 200萬
火災意外身故/全殘增額 : 100萬
1~11級意外殘廢一次金 : 5~100萬
1~6級意外殘扶金 : 5000~1萬/月 (保證給付120個月)
重大燒燙傷:50萬
意外住院日額 : 1000元
燒燙傷/加護病房 : 2000元
出院療養金 : 500元
長期住院輔助金 : 住院8~30天 : 500元、住院超過31天 : 1000元
意外實支實付 : 3萬

意外險保障算豐富的,但替代性也高,所以自看國泰保單的去留,也不用執著要保留此意外險

中國人壽
LEGOEA 心安心照護終身保險 200萬=>可降低保額,增加失能險、癌症、重大傷病
特定傷病終身還本型,身故/祝壽金 (100) : 退還總繳保費1.06-已領取醫療金
安心保險金(一次):50萬
照顧扶助保險金(每年):50萬,最高至100歲
特定傷病項目 : 共有13項
腦中風後殘障(重度)、癱瘓(重度)、嚴重頭部創傷、主動脈外科置換術、再生不良性貧血、阿爾茲海默氏病、昏迷、運動神經元病、多發性硬化症、肌肉營養不良症、帕金森氏症、類風濕性關節炎

(十二)類風濕性關節炎 係指三個或三個以上之重要關節出現關節炎及關節的破壞及變形,且需經免疫風濕科專科醫師確診
符合下列情形之一:
(一)若被保險人經確定診斷罹患類風濕性關節炎時之年齡小於或等於六十足歲,被保險人需達完全失能而無法從事任何之工作
(二)若被保險人經確定診斷時年齡大於六十足歲,則被保險人需達無法自理下列六項日常生活功能中三項以上者。
1、穿衣:無需他人之扶助而能執行穿脫衣服。
2、如廁:無需他人之扶助而能自行使用廁所。
3、起居:無需他人之扶助而能自行上、下床或從椅子上站起、坐下。
4、大小便始末:能自行控制大小便功能。
5、飲食:無需他人之扶助而能自行吃東西。

特定傷病的理賠是非常嚴格的,如以上其中一個項目,類風溼性關節炎,基本上要達成條款所要求的,是非常非常困難的,即便買了,因不符條款要求,賠不到的機率是很高的,而且這張也不保癌症,除了理賠困難之外,保障項目也少,所以主要還是看您在意點是甚麼,一般寶重大疾病,特定傷病也好,重大傷病也罷,癌症理賠的機率是最高的,所以這支不賠癌症,萬一我不性罹癌了,那就頭痛了....如果要在拉低預算,建議可將保額調降,另外加強失能險、癌症一次給付金,與重大傷病這三塊


FCTR 癌症五年定期醫療保險附約 14單位 =>可降低保額,增加一次性癌症
癌症住院 : 7000元
出院療養金 : 3500元
門診醫療金 : 3500元
重度癌症手術 : 10.5
輕度癌症手術 : 1.5萬元
化療/放療 : 1.5萬元
骨髓移植 : 35萬
義肢裝設/義齒重建 : 7萬

這隻與國泰終身癌症是重複性的,如果您只想找單一公司業務幫您規劃檢視,就很有可能會造成這樣的問題,一樣的東西重複保,應該要加強的地方卻忽略了,所以可降低額度,以一次給付金的癌症為主,癌症住院等療程型項目為主即可

OCH 新康泰綜合住院醫療保險附約 30單位 =>可保留,應該在加強實支實付
住院病房 : 3000
醫療雜費 : 18  (住院31~181天以上,額度提高至2~5)
住院手術 : 2250~45 (手術倍數2.5~500%),無門診手術與門診手術雜費
住院日額擇優給付 : 3000
收據 : 可副本

如上所述~~跟國泰實支沒有互補性,主要都是針對住院狀況下的理賠,門診手術這塊是非常薄弱的,保了雙實支,缺還是有醫療缺口的

結論:
如果沒有體況,以上是比較建議可做調整的,還是得先看新契約承保的結果怎麼樣,再來做就保單的調整
以新生兒來講,加上新光的殘扶險,一年保費也要將近快10萬了吧,真的是太高了,保費差不多2萬左右,就已經足夠了
不需要保這麼高,一堆終身的,只會造成保障效益被拉低,更是壓縮大人的保障

4
不滿
留言 1
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 5 天內回覆討論區
謝謝好評唷^^

如有需要可來信諮詢哦
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

目前也是雙實支
只是門診手術不高而已

建議可以參考一般罐頭保單
抓在保費兩萬左右
以告知事項說明
等保單條件下來後再來調整原本保單
 

不滿
留言 1
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
醫生就算沒開證明

但有建議回診就符合告知事項了
緯大雞排
Level 4
保險業務員 location 台北市

您好~
醫師有說小孩的這情況會改善嗎?

建議網路上推薦的罐頭保單做規劃,保費降低許多,保障拉高了好幾倍!
還是要告知健康狀態,投保看看,是否能順利核保....


等新投保沒問題,舊有保單再做調整!

我在保險經紀人公司服務,可以幫您從各家保險公司挑選適合您的商品,組合給您
以上是我的建議,若想知道更多商品資訊及討論,歡迎點我的頭像與我聯絡唷~
共同討論調整出最適合您的保單。


 

不滿
留言 3
用戶 54947
保戶
醫師事告知如果要接受社會資源接受政府的早療資源,他就必須開立診斷證明,明確寫說是ADHD.....但是我沒讓醫師開立證明,也告知醫師我們會帶去上相關的課程訓練,1年後回診重新鑑定。

因為太小了不易診斷....醫師僅說有這方面的特質....但年齡太小沒辦法肯定一定是。

除非我們想要運用社會早療資源,他才會開立明確的診斷證明。
用戶 54947
保戶
醫師有明確告知有受相關訓練跟課程孩子一定會有所改善,故因此我不敢讓醫師下診斷證明,我也害怕這標籤貼下去,會跟著他一輩子
緯大雞排
Level 4
保險業務員 location 台北市
正因為小孩太小,雖說有明確寫是ADHD,但未必就真的是,本人的姊姊小孩也是小時候被醫師疑似有ADHD...結果健保紀錄確是有的!!!但一年後小孩沒有任何這問題了!所以這部分您要確認一下雖說沒開診斷證明書,不代表健保紀錄不會有!!!!
曉楓
Level 4
保險業務員 location 宜蘭縣
通常 1 天內回覆討論區

您好:

首先是小朋友確診ADHD的部份,這部份是否有需要透過藥物來控制或是醫生有法有相關的建議,這部份對於核保是有影響的機會
因此建議若要調整,則必需先將預計規劃的像是罐頭保單的內容進行討論跟詢問。
待核保結果是符合預期可接受的結果,在來調整既有的舊的部份

希望以上所提供的資訊有幫助到您,若有任何需要進一步說明的地方歡迎回覆

感謝您,敬祝順心如意!!

不滿
留言 1
用戶 54947
保戶
醫生是說應該是ADHD沒錯,不過我沒請醫師下明確診斷....所以醫師有告訴我們可以自費帶去上一些注意力集中的課程,會有所改善。

用藥的部分目前沒有,醫師說還太小,診斷上他也沒法完全斷定,而且6歲過後沒改善才會建議用藥...
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