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用戶 54905 小資族

27歲 男 保單調整與建議

目前有的保險如下所列,有需要調整的項目嗎?謝謝

國泰人壽
主 富貴保本三福 50萬(繳滿)
附 ├ 防癌終身個人型 3單位(繳滿)
├溫心住院 1千
├全心住院日額 1.4千
├全方位死殘 1122萬(打錯了!是122萬才對sorry)
├全方位傷害醫療 1千
└全方位醫療擇優 1千

南山人壽(2009年投保)
主 南山人壽康祥一生終身保險-D型 5萬
附 ├ 南山人壽住院醫療保險附約 計劃 10
├南山人壽新手術醫療保險附約 1千
├南山人壽終身醫療健康保險附約 2千
└南山人壽超醫靠自負額住院醫療健康保險附約-B型 1份

國泰人壽的部分是詢問客服得知的附約名稱,可是上網查不太到
所以沒有很清楚細節
共 4 則留言
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Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 5 天內回覆討論區
主 富貴保本三福 50萬(繳滿)
身故/全殘金

:繳費期間:50萬+保費總和、繳費期滿後:100萬
祝壽金(至99歲):100萬
生存保險金:
 每滿3年領5萬 (保額10%)
 第6次後每3年領10萬 (保額20%)

附 ├ 防癌終身個人型 3單位(繳滿)
癌症身故金 : 90萬元
罹患癌症金 : 繳費期間9萬,期滿後18萬元
癌症住院 : 6000元
癌症外科手術 : 9萬元
癌症在家療養 : 3000元
癌症門診醫療金 : 3000元

早期癌症險多是著重癌症身故,罹癌一次金低,可再規劃一次性商品,拉高保障

├溫心住院 1千
住院病房費 : 1000元 (最高90日)
出院療養金 : 500元
加護病房、燒燙傷病房 : 2000元
手術費 (特定手術):3萬
手術費 (普通手術):1萬
手術看護金:
 特定手術看護:1萬
 普通手術看護:5000元

├全心住院日額 1.4千
住院醫療日額 : 1400元  (31天以上 : 2800元,因精神疾病住院,同一年內限90天)
出院療養金 : 700元
加護病房、燒燙傷病房: 2800元
住院/門診手術 : 1750~11.2萬元 (手術倍數1.25~80倍)
手術療養金 : 876~5.6萬元 (依手術醫療金50%給付)

這兩隻都是日額型,非實支實付型,可作為補強用,依然建議以雙實支為主,如果預算有限,這兩隻再做調整


├全方位死殘 1122萬
├全方位傷害醫療 1千
└全方位醫療擇優 1千

意外死殘1122萬?

南山人壽(2009年投保)
主 南山人壽康祥一生終身保險-D型 5萬
附 ├ 南山人壽住院醫療保險附約 計劃 10

住院病房費 : 1000
醫療雜費+住院手術 : 5 (進行重大手術提高到15),無門診手術與門診手術相關醫療雜費
雜費條款 : 列舉式

醫療雜費與住院手術是共用額度的,共5萬,沒有門診手術相關醫療費用,整體來看,比較缺少門診手術這個部分的,所以建議用第二支實支補強,台灣人壽或全球人壽副本實支,都有門診手術與門診手術雜費


├南山人壽新手術醫療保險附約 1千
住院/門診手術 : 5000~4萬元  (手術倍數5~40)
創傷縫合處置 : 500~1000  (依創傷之傷口大小給付)

屬手術定額給付型,與國泰保單重複性比較高,可再做調整,以雙實支為主


├南山人壽終身醫療健康保險附約 2千
住院日額 : 2000 (91~365 : 4000)
出院療養金 : 1000
加護病房暨燒燙傷 : 4000元
住院前後門診 : 500元 (住院前後二週)
緊急醫療運送金 : 4000元
急診保險金 : 2000元
醫療總上限 : 500

這支沒有手術費,只有住院病房費等...現在規劃終身醫療實用性比較低了,但已經保了9年了,建議還是保留,再加強實支實付的部分即可


└南山人壽超醫靠自負額住院醫療健康保險附約-B型 1份
每日病房費用保險金
 (1) 限額3000
 (2) 自負額1000
醫院各項雜費及手術費保險金
 (1) 限額20
 (2) 自負額5
門診手術費用保險金(每年6次為限)
 (1) 限額6.5
 (2) 自負額5

這支應該是後來才加的,有自負額的實支,如雜費花費須超過5萬,才可啟動,另外有15萬的額度可用,HS這隻實支額度就是5萬,等於是拉高雜費額度用的,而門診手術要超過5萬以上,才會啟動,但同樣沒有門診手術雜費,這樣的規劃並非雙實支,所以補強第二支實支,還是必須的

結論:
以上多是醫療險,雖然保了很多,還是不足的,實支實付這塊比較薄弱,多是日額型醫療險,沒辦法有效解決醫療問題的,所以可再做調整的,癌症險也是舊商品,到現在幾乎都要再做加強的,另外也少了重大傷病、失能險,可再做補強

3
不滿
留言 2
用戶 54905
保戶
很高興看到對我目前的各個保單的詳細介紹

意外死殘122萬,之前打錯了



我看目前的回覆,大家對於全方位XX的保單都沒有多做檢視

剛剛詢問客服是屬於意外險,已要求寄送條款

其中"全方位醫療擇優"是偏向實支實付的



請問會建議刪除目前的日額型醫療及刪除南山的實支實付,然後加保國泰的實支實付附約,再加其他家的實支實付嗎?
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 5 天內回覆討論區
您好

全方位是意外險,醫療擇優是意外實支實付,生病住院是疾病,意外險是不賠哦

國泰的實支門診手術+門診手術雜費限額是1萬,條款是概括式的,所謂概括式,就是超過健保給付的部分,基本上都是會給付的,而南山是列舉式的,理賠項目在條款上逐項逐項列舉,沒有在裡面的項目是不賠的,以CP值來講算是很後段班的,因現在多是概括式的,保障比較廣

所以國泰的實支還是比南山這隻好一點,但國泰是正本收據理賠的,要改成國泰就得先把南山實支都刪除,才能改,如果您的預算比較足夠,可直接換成台灣與全球人壽的雙實支,都可副本理賠,改好之後,再將南山實支,與國泰日額型刪除,不一定要全刪,也可保留全心住院日額這隻,以日額型商品來講,這隻不算差的

有需要可來信諮詢哦

謝謝

條款我都有,如果需要也可提供舊保單的條款檔案
昇昇不息
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 3 小時內回覆討論區

您好~
一份完整的全方位保障會包含以下六個險種:
定期壽險、住院醫療(實支實付型)、意外險、重大傷病、癌症一次金、失能險

國泰的部分主要以療程型防癌險、住院日額以及意外險所組成
南山的部分則是住院實支、住院日額以及手術險所組成

整合而成缺口:雙實支實付、重大傷病、失能險、(癌症一次金)

終身型商品特色為保費較高,但保障較不足
因此建議可另外投保定期商品填補這樣的風險~

由於南山人壽繳費蠻久了,終身醫療比較不建議解掉
如果預算上比較吃緊~
主約的康祥一生可做減額繳清~
何謂減額繳清? 請點我~

其餘的定期險部分可以透過其他公司去做補強~
可以達到節省保費、保障更好的效果

雙實支實付是因應現在二代健保所帶來的醫療環境
1.自費項目高
2.住院天數低

因此傳統的住院日額險種會比較無法填補這樣的損失~

全球、台灣、遠雄、友邦等
都是市面上評價很好,且CP值很高的公司
但實際需求還是要與您討論後會比較清楚~

希望以上有幫助到您。
我服務於保險經紀人公司,有需要我協助投保的地方。可點我頭像來信討論
如果覺得我回答得不錯,再麻煩給我一個讚及最佳留言,感謝。

 

不滿
留言 2
用戶 54905
保戶
雙實支實付、重大傷病、失能險、(癌症一次金)補上後,舊保單有需要做刪減調整的地方嗎?
昇昇不息
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 3 小時內回覆討論區
溫心住院、全心住院日額、南山新手術醫療這幾項在補上實支實付後可做刪減

因為重複性較高~

終身醫療我建議如果不會造成你經濟負擔可以留著,因為繳費很久了。

否則預算如果很吃緊的話,可以考慮認賠解約。
Jimmy
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 13 小時內回覆討論區

溫心住院、全心住院日額、南山新手術醫療、終身醫療健康保險這些都是定額給付型的醫療型
什麼是定額給付型?就是只看住院天數、手術倍數來給予固定額度的理賠。
一方面在目前平均住院天數縮短的情況下理賠金也跟著縮水。
另一方面現在越來越多的自費藥物器材、新式手術費用,都無法只靠定額給付來支付,因此現在是以實支實付型醫療險為優先考量。

但是您的實支實付,南山住院醫療保險附約計劃10的雜費額度只有5萬,而且不包含到門診手術雜費。
而超醫靠B型的門診手術又有5萬元的自負額,意思就是門診手術如果用不到5萬元的話這二個實支實付都不會賠。
所以在保障範圍上還是會有缺口存在,既然要規劃雙實支實付當然會建議把保障做到最完整,我建議把其中一個實支實付改用別家保障更好的來取代。

另外癌症最好再補足罹癌一次金的保障,才能支付標靶藥物、新式療法的費用,光靠傳統癌症險是不夠的。
失能的保障也應該再補足,因為失能嚴重的話可能是會影響一輩子的,這是所有風險中嚴重性最高的,不應該買了很多醫療險卻忽略掉最大的風險。
 

1
不滿
留言 2
用戶 54905
保戶
在補上另一家實支實付後會建議刪掉溫心住院、全心住院日額、南山新手術醫療、終身醫療健康保險這幾項嗎?
Jimmy
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 13 小時內回覆討論區
是的,因為重複性太高,倒不如把這些險種的保費拿來規劃癌症一次給付、失能險甚至壽險都會更好。
保險一二三⚡規劃好簡單
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
國泰人壽
主 富貴保本三福 50萬(繳滿)
附 ├ 防癌終身個人型 3單位(繳滿)

分項給付的癌症針對住院、手術、放化療給付
但現在二代健保住院天數短,自費金額高
且很多新式的治療如標靶、質子治療、放射線治療等
大多要自費且療程費用所費不貲
而傳統的癌症額度不高且住院天數短理賠少幾乎無法負荷
建議加強一次性給付的部分,可以針對高額治療費用
並且針對生活費、薪資損失等補強

├溫心住院 1千
├全心住院日額 1.4千

這應該一個是住院日額、一個是實之實付
前者同上述二代健保住院天數短自費額度高
所以定額式給付的住院日額一樣受到極大影響
沒有理賠雜費無法就自費的部分來應對
後者實支實付國泰的部分在門診手術上較為薄弱
且沒有理賠門診手術雜費,在現在醫療科技發達
且越來越多手術當天可以回家的強況,條款上有缺陷
未來理賠上也會有較多的缺口

├全方位死殘 1122萬
├全方位傷害醫療 1千
└全方位醫療擇優 1千

南山人壽(2009年投保)
主 南山人壽康祥一生終身保險-D型 5萬
附 ├ 南山人壽住院醫療保險附約 計劃 10

南山的實支實付問題同上,一樣在門診手術上缺乏
所以以現在市場雙實支的取向雖然已經有規劃兩家
但缺口的部分會建議刪掉一家改規劃另一家有門診手術
且含門診手術雜費的部分加強

├南山人壽新手術醫療保險附約 1千
├南山人壽終身醫療健康保險附約 2千

這兩個的問題也是一樣,定額式給付的沒有理賠雜費
所以碰到自費一高就容易倒店,等於還是要花自己的積蓄
來付這些醫療費用,那不如規劃雙實支,額度足夠的話可以一了百了

└南山人壽超醫靠自負額住院醫療健康保險附約-B型 1份
加強南山實支額度用的,原則上建議刪掉國泰的實支實付
另外規劃第二家有門診手術的實支

整張保單在失能的部分沒有著墨,尤其因為意外、疾病造成的
失去工作能力、生活能力往往是花最多錢的
需要面對請看護、生活費用、薪資損失等等
一個家庭進入失能風暴平均7年總花費在350-500間
所以失能額度足不足夠是非常重要的

總結:
缺口方向為第二家實支實付、重大傷病、一次性給付癌症、失能保障
建議可以參考台壽的商品,目前在市場上醫療平衡度高
可以一次補足一代健保保單的缺口部分


以上建議供您參考內容都可以再調整
有需要細節討論可以來信再跟我說喔~

 

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不滿
留言 4
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 5 天內回覆討論區
溫心住院跟全心住院日額,都是日額型喔....
用戶 54905
保戶
台壽就可以補足我目前的缺口嗎?或是再搭配別家的會更為划算?
保險一二三⚡規劃好簡單
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
恩..我覺得應該是電話詢問沒聽清楚

一般客戶很難分辨日額住院、實支實付

以常理來說規劃兩張不同住院日額其實沒太大意義

如果真的是的話,代表早期國泰的業務真的很糟

聰明的會用日額+實支....

保險一二三⚡規劃好簡單
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
較省預算的方式用台壽補強即可

但要注意現有兩家的實支還是有門診手術上的缺陷

要完整的話建議規劃台壽+全球保障會較完整和全面