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用戶 54807

睡眠呼吸中止 正顎手術

今年10月檢查
因為下顎後縮有睡眠呼吸中止症
體型瘦 所以指數輕微
長庚醫生建議我做正顎手術,因為未來懷孕變老變胖只會更嚴重
醫生說診斷證明會寫「睡眠呼吸中止症」,而目前投保的保險項目有

國泰人壽
#住院醫療終身健康保險
88年8月21日
除外責任:無外科整型相關的條件

#安順手術醫療終身險
98年7月22日
除外責任:美容手術、外科整形。(但為重建基本功能所作之必要整形,不在此限)

#新安順手術醫療終身險
99年12月17日
除外責任:美容手術、外科整形。(但為重建基本功能所作之必要整形,不在此限)

#新安心保住院醫療終身保險
100年6月20日
除外責任:美容手術、外科整形。(但為重建基本功能所作之必要整形,不在此限)




全球人壽
#好安心手術醫療終身健康保險附約(105)
106年11月23日
除外責任:美容手術、外科整形。(但為重建基本功能所作之必要整形,不在此限)

#醫療費用健康保險附約
106年11月23日
除外責任:美容手術、外科整形。(但為重建基本功能所作之必要整形,不在此限)




遠雄人壽
#康富醫療健康保險附約
104年10月5日
除外責任:美容手術、外科整形。(但為重建基本功能所作之必要整形,不在此限)

但爬文看到遠雄的康富可能需要符合健保的條件才有理賠,我沒有問醫生能不能申請健保,如果不能上面的還會理賠嗎?

我有點擔心正顎手術不能理賠.....

共 1 則留言
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 5 天內回覆討論區

一般正顎手術是屬於美容手術,必須是因為咬合不良或是其他原因,醫師建議必須施行正顎手術
保險條文中大多有一個除外條款「美容、整形手術不給付,但若為重建其基本功能的必要整形不在此限」

咬合不正的分類可分三類
第一類 : 牙齒排列不整齊或顏面有歪
第二類 : 下顎牙齒內縮(暴牙)
第三類 : 下顎牙齒比上頷牙齒外突(戽斗)
如果是第一型,不會影響發音、咀嚼功能,並非必要的手術,應屬美容整形手術
第二型及第三型會影響咀嚼功能,所以手術有其必要性

所以在正顎手術這個部分,就要請醫師依實際情況寫清楚,是第幾類型的,如果寫第一類,理應是不賠正顎手術的
如果是寫第三類,應該是沒什麼問題的


​​​​

3
不滿
留言 2
用戶 54807
保戶
我也有第二類下顎牙齒後縮,但醫生說診斷書會寫睡眠呼吸中止症,這樣有影響嗎?

Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 5 天內回覆討論區
第二類與第三類都是有手術之必要性,非美容手術,原則上應該是沒什麼問題的
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