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用戶 52470 小資族

保單健診~請大大幫我看一下

三商美邦
二十年繳費祥安心終身壽險(20XWL) 100,000 2,630
二十年繳費新重大疾病終身壽險附約(20NDWLR) 200,000 2,960
二十年繳費特定傷病終身健康保險附約(20SDR) 200,000 1,600
意外身故及殘廢保險金(ADDR) 2,000,000 2,320
傷害醫療保險金日額(DHIR) 2,000 1,240
骨折及脫臼手術傷害保險金附加條款(AFRR) 50,000 390
享健康住院醫療健康保險附約(SHSRD) 計畫D 3,498
二十年繳費安康防癌終身健康保險附約計畫B(20ACRB) 2 7,540
二十年繳費安心豁免保險費附約(20CWPR) 19,000 369

保費為:22,547(年繳)
請大大幫我看看有什麼不足之處,還是有哪一條不需要


共 5 則留言
保險一二三⚡規劃好簡單
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

要了解保單好不好,首先要先懂的目前社會制度、醫療環境的狀況
來看險種適不適用於目前的體系,從觀念來理解和分析

三商美邦
二十年繳費祥安心終身壽險(20XWL) 100,000 2,630
二十年繳費新重大疾病終身壽險附約(20NDWLR) 200,000 2,960
二十年繳費特定傷病終身健康保險附約(20SDR) 200,000 1,600

三商滿愛把這兩張內容分開出單,但是意義不大
重大疾病特定傷病20萬的保額理賠基本上不敷使用,發生重疾特傷的狀況時
除了治療的費用外,還需注意治療期間薪資費用損失、短期看護等相關費用

另外重疾特傷的理賠除了裡面的項目外,還要符合特定狀態才會理賠
如心肌梗塞,係指因冠狀動脈阻塞而導致部份心肌壞死,其診斷必須同時具備下列三條件。
1、典型之胸痛症狀。
2、最近心電圖的異常變化,顯示有急性心肌梗塞者。 
3、心肌酶之異常增高
所以並非是罹患該疾病就可以申請理賠,理賠上比較有爭議

現行市場都已規劃重大傷病為主,重傷的範圍較廣,約莫有300多項
且領重大傷病卡就理賠,醫院按照病名、診斷證明開立重大傷病卡
保險公司認卡即理賠

意外身故及殘廢保險金(ADDR) 2,000,000 2,320
傷害醫療保險金日額(DHIR) 2,000 1,240
骨折及脫臼手術傷害保險金附加條款(AFRR) 50,000 390
享健康住院醫療健康保險附約(SHSRD) 計畫D 3,498

這張實支實付雜費雖然不錯,但幾乎沒有門診手術,額度偏低
現在新型的治療方式很多當天就讓病患回家,治療趨勢門診化後
用的都是自費手術項目、雜費,所以沒有理賠這塊就會有很大的保障缺口
實支實付是一個基礎費率不高的險種,也就是說,如果我們需要額度高的實支
其實單位數增加一點就有了,但是條款不賠,不會因為我們多買就會賠
因此我會建議以條款涵蓋範圍為主要考量,會賠比較重要
建議還是以條款完整寬鬆,有包含門診手術費與門診手術雜費者為主
避免未來發生不賠爭議

二十年繳費安康防癌終身健康保險附約計畫B(20ACRB) 2 7,540
依現行二代健保體制,住院天數大幅下降,自費用藥、器材費用大幅增加
新式的治療方式且比較好的醫療方式如標靶、質子治療、放射治療等
或是新型免疫治療藥物治療,這些滿多都需大筆金錢自費
像是以控制癌細胞長期服用標靶藥物,每月動輒都是十幾二十萬在跳
往往最後花費都在數百萬間

但分項給付的防癌險僅針對住院、手術、化放療給付,且給付額度不高
只要住院天數短一樣無法針對上述自費像增加的情況來應對
即使規劃額癌症險民眾仍有非常大的機率需自掏腰包來治療
市場上目前較以一次性給付規劃為主,針對大額自費藥物、器材較能cover
二十年繳費安心豁免保險費附約(20CWPR) 19,000 369

小結:
目前這張保單只針對住院中理賠,只要跳脫住院外幾乎沒什麼理賠
一次性給付規劃額度不足
如果沒有太多資產累積,萬一發生像癌症這樣的重大傷病
會面臨三個問題 a. 治療期間薪資損失 b. 治療費用 c. 能不能回到原職場問題
所以一次性給付就非常的重要,必須靠這個來轉嫁風險

針對意外、疾病造成的生活失能、工作失能完全沒規劃
如果沒有太多資產累積,萬一發生失能狀況
需要請看護、或是沒辦法工作,薪資損失+看護費用簡直是雪上加霜

建議醫療以實支實付為主,可以的話規劃到雙實支實付
第一家cover住院開銷,第二家針對隱藏性成本,包含住院期間薪資損失
短期看護、生活費、往來計程車費等這些無可量化的金額
所以用第二家實支實付來補償

整體來說建議調整方向留實支實付和意外險即可
補強第二家實支實付、重大傷病、一次性給付癌症、失能殘扶等


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Wayne Coffee 目前任職於保經
專業提供業界低保費、高保障的定期險組合規劃
幫助客戶用最低預算做到最高且適合自己的保障
有需要協助的地方可以點我頭像來信一起討論喔


 

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保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
二十年繳費新重大疾病終身壽險附約(20NDWLR) 200,000 2,960
二十年繳費特定傷病終身健康保險附約(20SDR) 200,000 1,600

重大疾病與特定傷病需要符合特殊疾病與病況才會理賠
相對來說範圍比較小而且嚴苛
且終身型的保費比較貴
以罹癌來說 初次拿到重大疾病的20萬幫助也不大
不如改用定期一年一約的重大傷病險拉高保障到100萬以上
範圍更廣額度更高

享健康住院醫療健康保險附約(SHSRD) 計畫D 3,498
這張是不錯的實支 住院雜費高而且不算貴
可惜在條款上沒有寫到門診手術給付
門診手術又是目前醫療趨勢 如果碰到自費較高的門診手術可能會有缺口
建議找第二張做補強

二十年繳費安康防癌終身健康保險附約計畫B(20ACRB) 2 7,540
終身防癌的罹癌一次給付額度太低
對於初期醫療的住院外花費幫助不大
建議以一次給付的規劃為主

整體來說 建議規劃第二張實支補強 同時把癌症給付用重大傷病險做規劃
在預算允許的狀況下可以規劃失能險 可先用便宜的定期做好規劃

以上建議給您參考
整體還是要看您的需求預算調整
有需要詳細規劃歡迎點我頭像來信討論~
 

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王王
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 9 小時內回覆討論區
二十年繳費祥安心終身壽險
主約用,無太大問題
二十年繳費新重大疾病終身壽險附約

身故給付保額-已請領保險金
罹患重大疾病提前給付 20 萬
二十年繳費特定傷病終身健康保險附約
罹患特定傷病給付 20 萬
傳統七項重大疾病+12項特定傷病
依代號看來應該已繳一段時間,建議加入一次給付癌險或重大傷病優先,將一次給付將額度拉高

意外身故及殘廢保險金
傷害醫療保險金日額
骨折及脫臼手術傷害保險金附加條款

須檢視目前職業等級是否與當初投保時相符,如不符則須作變更
如要拉高額度可考慮加入產險或公司團保來做補強

享健康住院醫療健康保險附約
住院費限額每日 2,000 元              住院醫療費用限額 40 萬
手術費每次限額 
8,000 元~ 50 萬   轉換住院日額保險金每日 2,000 元
此項優點為雜費額度高,但無包含門診手術部分
此項已停售,考慮到雜費額度算高,所以加入第二實支來補強門診手術部分即可

二十年繳費安康防癌終身健康保險附約計畫B
罹患原位癌或第一期前列腺癌給付 2.4 萬 
初次罹患癌症給付 
24 萬        癌症住院每日 4,000 元
癌症一般手術後住院醫療保險金每日另給付 1,000 元
癌症特定手術後住院醫療保險金每日另給付 
2,000 元
癌症手術每次 
6 萬                 第一期前列腺癌或原位癌給付 1.2 萬
特定癌症手術每次 
8 萬          出院療養每日 1,600 元
放射醫療每日/次 
2,400 元     化學治療每日/次 2,400 元
各項保險金給付合併累計最高為 
400 萬
終身型療程給付,不包含併發症,以現在癌症來說大多使用自費標靶
若短時間需要龐大自費,初次罹癌僅24萬,還是稍微偏低
加上重大疾病癌症20萬,總額為44萬,雖然不至於不足,但如果日後的有新的標靶藥物
那可能額度還是不足,此項應已繳一段時間
建議加入一次給付癌險或重大傷病優先,將一次給付將額度拉高


建議再補上第二實支加強額度及補強門診手術部分
癌症部分可考慮採用一次給付癌險 or 重大傷病將保障範圍加大,保障提高
重要殘扶部分,可先採用終身不還本殘扶搭配定期殘扶先將額度到定位,
換算殘扶每月建議三萬以上,在保障上會比較完整
 

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用戶 52470
保戶

感謝上面3位大大的回答
我在家裡又找到了幾張保單~能請大大順便看看嗎?

三商美邦
二十年繳費 新真健康終身醫療健康保險(20NJHI)       1,000    11,550
二十年繳費 新守健康手術醫療終身健康保險(20NSSI) 1,000     8,630
此2項為年繳

保誠
雙喜終身壽險甲型                                          150,000       12,745
人身意外傷害保險附約                                  1000,000       603
傷害醫療保險給付附加條款                            30,000          183
人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款        計畫-10         374
保誠
康寧終身醫療保險                                          計畫-10         2,590

此2項為小時候媽媽買的 

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用戶 52131
Level 2
保險業務員 location 連江縣
您好!小談。針對您第二則保誠保單的部分回答您。
雙喜終身壽險甲型

保額15萬
在保單有效期間,每二年,可領保額10%的生存年金 
保額15萬元,即每二年可領 1.5萬元,領至身故。
人身意外傷害保險附約 保額100萬
低保費保障高的定期性意外險
加上三商美邦意外身故及殘廢保險金(ADDR)保額200
意外死殘額度已有300萬,建議先以一次給付的失能險(殘廢險)拉高。疾病與意外造成的殘廢都會理賠。
知識參考文章意外險不能賠所有的殘廢?原來殘廢險才有較完整的殘廢保障
人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 ML-10
每日門診醫療費用保險金 (住院前一週及出院後二週)500元、每日住院保險金 (最高 120 天)1,000元 、
每次手術費用保險金20,000元、每日加護病房費用保險金 (最高 120 天)1,000

建議補強會理賠門診手術的住院醫療實支實付險種
癌症重大傷病方面可建議以一次給付癌症險 or 重大傷病將保障範圍加大,保障提高
失能險方面建議以終身失能險為基本或當主約,在以一次給付(殘廢險)與定期給付(殘扶險)的高保障定期險搭配
詳細保額還要再視個人需求而定。

目前擁有7張金融專業證照且持續進修中,希望我的專業能協助保戶清楚瞭解保單條款及相關權益。
我們說:「買對保險很重要。」其實只對了一半。
正確的理賠與權益的爭取才是買對保險的另一半!
堅持專業本位,買對保險✚好的理賠,才是正確的風險規劃。
期待我的專業及服務,可以成為您安心的依靠。

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