團險内容

其實公司的團保 ，主要是要抵充雇主因該負的責任
像是 上面有的職災保險

如果在工作中發生事故而無法工作
而依照勞基法 與雇主請求薪資補償 
這樣職災險 才會派上用場'
但 可能可以探討的是，中風的因素 與 工作有沒有直接上的關係喔

 
其餘的字面上寫有傷害的都是 要因為意外而導致的 ，所以中風是無法請領的 

定期壽險的部分 可能要死亡或是全殘 所以這塊可能也是有些困難 

還有任何問題都歡迎點我大頭貼做洽詢喔

團險內容為意外險與壽險，
中風的原因非意外的話就無法理賠，
而壽險需身故或全殘才能理賠，因此要視中風導致的殘廢程度是否符合全殘標準。
 

公司團保的目的是為抵充雇主應負的責任，如列有職災保險
在工作中發生事故而無法工作，依勞基法 向雇主請求薪資補償 
想先請問，令弟中風的因素與工作有無直接關係? 觀其內容：傷害險(意外險)、定壽、職災險
意外險定義：必須符合突發、外來造成、非疾病等三要素，「因為意外險是保障『意外』造成的身故、殘廢與相關醫療理賠，因此只要是意外事件，都能申請理賠，但若因疾病或故意行為而導致，則不會理賠。」
定壽理賠條件身故或全殘

故再請確認令弟中風因素吧! (另提醒您也審視自己的保單)

有任何問題都歡迎點我頭像來為您解答
 

如樓上幾位同業所說，險種名稱有傷害的險種，都是針對意外事故(外來、突發、非疾病)，因此無法理賠。
可請公司轉告新光團險業務窗口資料，您可直接請業務將定期壽險條款傳給您，我可協助您查看方案內容，
因為定期壽險普遍理賠身故或全殘，但不清楚您弟弟中風後續的治療或半年後失能診斷情況，無法直接認定失能程度是否符合。
一般中風的失能診斷，通常需持續治療半年後，由醫生來診斷評估、然後申請。

順便提醒，
1. 商業保險優先請：弟弟若有個人購買的商業保險，應該一併檢視是否有規劃到相關保障，把握理賠權益。
2. 勞保權益超重要：
2-1. 傷病住院給付 ==> 住院達四天以上 即可申請
2-2. 失能給付  ==> 中風難免全家慌亂，短時間也無法回去工作，必須在家進行復健。切記！！！
不要馬上自辦離職，建議憑診斷書先跟公司請留職停薪勞保自費延續，優先保留年資，確保半年後失能診斷的申請資格。
不然退保容易加保難，以後重返職場的工作能力、投保薪資恐怕都會影響。
3. 社會福利也來幫:
通常中風在治療時，醫生應該可逕行認定並幫弟弟申請"重大傷病卡"(無實體卡，註記在健保卡)，確保在初期治療到出院，健保可立即支援大部分的醫療開銷
身心障礙手冊 同樣是半年後憑診斷申請 因此這半年專心治療，做好各種準備

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