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可以告訴我這份保單的優缺點在哪嗎?

南山人壽
1. 護你久久終身防癌健康保險 1單位 保費485
2. 傷害保險附約 保額80萬 保費394
3. 新人身意外傷害保險附約 保額50萬 保費77
4. 新傷害醫療保險金附約條款 保額3萬 保費107
5. 意外骨折及特定手術傷害保險金附約 保額20萬 保費65
6. 骨動青春傷害補償附加條約

7. 康祥一生終身保險D型 保額10萬 保費275
8. 不分紅定期終身壽險附約 保額40萬 保費92
9. 住院醫療保險附約 計畫10 保額185
10. 新手術醫療保險附約 保額1000 保費63
11. 住院費用給付保險附約 保額1000 保費142
12. 終身醫療健康保險附約 保額1000 保費813

哪邊需要做更改嗎?還有哪裡他的優缺點在哪裡呢? 謝謝!
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Messi
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1. 護你久久終身防癌健康保險 1單位 保費485
癌症身故 : 10
重度癌症 : 5 (條款附表一所列舉癌症項目)
輕度癌症 : 5000  (條款附表二所列舉癌症項目)
門診醫療金 : 500 (每一保單年度為120)

 
住院醫療金 : 1000
長期住院金 : 1000 (超過90日給付) 
癌症住院手術醫療金
重度癌症 : 1.5 (條款附表一所列舉癌症項目)
輕度癌症 : 3000  (條款附表二所列舉癌症項目)
癌症門診切除手術醫療金
重度癌症 : 300 (條款附表一所列舉癌症項目)
輕度癌症 : 1500  (條款附表二所列舉癌症項目)
出院療養金 : 1000
化療/放療 : 1000(每日一次
骨髓移植 : 5
乳房重建手術 : 2 (終身每側給付一次)  
義肢裝設  : 2 (終身各肢給付一次)  
義齒裝設 : 1 (終身給付一次)
醫療總上限 : 200

這隻終身癌症須留意,是不賠罹癌相關的併發症的唷,而相關癌症的理賠額度,其實都不高,加上現在癌症住院天數也很短,若以癌症住院,手術等等...療程型費用為主的癌症險,往往也無法COVER罹癌所產生的大筆花費,如標靶自費藥物與免疫療法,整個療程結束,花上2..300萬的費用都是常有的事,當我們可一次拿到一大筆錢,就可好好運用這筆醫療金了,而不用等到有實際的進行以上醫療項目,才慢慢的賠,比較不符合現在癌症治療趨勢的,硬要說這張有甚麼優點,我想也只有繳費20年保障終身,但終身不見得就會有好的癌症醫療保障的

2. 傷害保險附約 保額80萬 保費394
意外喪失工作能力保險金
1. 不能繼續從事原來之任何工作,每星期領取: 6000
2. 不能繼續從事原來之一部份工作,每星期領取: 1000
3. 超過52週仍不能從事原來之任何工作,且終身無法恢復工作能力、不能從事任何工作,每月領取: 6666元(最多可領15年)
意外住院,每星期領取: 2000元(同一意外事故,最多可領52星期)
意外殘廢金
1. 雙目失明可領取: 80
2. 喪失一肢可領取: 40
3. 一目失明可領取: 32
意外身故: 80
意外手術: 800~1.6萬元 (依據保單條款手術表,給付保額的1/1000~20/1000)

這隻的優點可當作,因意外暫時無法工作,作為薪資補償用,如果是較嚴重傷殘,終身無法工作,每月最高也只有6666元,作為長期看護費來講,是遠遠不足的,且保障範圍窄,局限於意外,若是疾病因素,是不賠的,因此這張我認為未必要保,應當保保障範圍廣泛的殘扶險(失能險)


3. 新人身意外傷害保險附約 保額50萬 保費77
4. 新傷害醫療保險金附約條款 保額3萬 保費107

主要給付意外身故、殘廢一次金、殘扶金、特定意外身故增額1倍給付、重大燒燙傷、意外實支實付

意外險的優點是有意外殘扶金、特定意外增額給付,有的壽險意外險不一定有這兩項,但是保額低,所以保障也低,替代性也高,若是特定意外增額給付,很多產險意外險都有,但少了意外殘扶金,但也可用殘扶險來補足,更可以選擇有保證續保的意外險,而南山是不保證續保的


5. 意外骨折及特定手術傷害保險金附約 保額20萬 保費65
意外身故/全殘 20
意外骨折
   1.開放性骨折(最高) : 7
   2.閉鎖性骨折並施行見血復位術(最高) : 5.25
   3.閉鎖性骨折未施行見血復位術(最高) : 1.75
意外內臟或腦損傷手術
   1.內臟損傷施行胸腔或()腹腔切開術治療 : 5
   2.腦損傷施行腦部切開術治療 : 5
意外脫臼切開手術保險金(給付5%~15%) : 3

6. 骨動青春傷害補償附加條約
殘廢補償保險金、食物中毒慰問金

7. 康祥一生終身保險D型 保額10萬 保費275
身故、全殘金:保額1倍、所繳保費總和、保單價值,三者取其大給付
低侵襲性癌症 : 1 (保額10%)
侵襲性癌症 : 保額1倍、所繳保費總和、保單價值,三者取其大給付

下面的附約應該是附加在該主約底下吧,主約本身用途不大,額度也低,所以就不加以說明了

8. 不分紅定期終身壽險附約 保額40萬 保費92
定期壽險保個40萬,其實也蠻奇怪的,若有受險需求,一般不太會保這麼低的額度

9. 住院醫療保險附約 計畫10 保額185
住院病房費 : 1000
醫療雜費 : 5 (進行重大手術提高到15) 雜費額度與住院手術合併使用,無門診手術與門診手術相關醫療雜費
雜費條款 : 列舉式

雜費額度非常的低,只有5萬,由於DRGs醫療制度關係,許多住院手術已經改為門診進行了,而動手術花費最多的地方就是在醫療器材、材料費等等...而非手術費用,且這張實支是不給付任何門診手術醫療相關費用的,這隻我就想不到有甚麼優點了,因為市面上比這隻優的實支實付太多了

10. 新手術醫療保險附約 保額1000 保費63
住院/門診手術 : 5000~4萬元  (手術倍數5~40)
創傷縫合處置 : 500~1000  (依創傷之傷口大小給付)

11. 住院費用給付保險附約 保額1000 保費142
住院醫療金 : 1000,無其他醫療雜費與手術項目

定額手術與日額型醫療險的優點就在於,當我今天沒有花到甚麼醫療費,定額給付型的商品,可能就會賠比較多,以小方向來講,或許是個優點,但大方向來講,卻不足以COVER現在醫療自費的部分,因這兩隻都不賠醫療雜費或是手術費等等...自費項目的


12. 終身醫療健康保險附約 保額1000 保費813
住院日額 : 1000
出院療養金 : 500
加護病房暨燒燙傷中心醫療金 : 2000元
住院前後門診醫療金 : 250元
緊急醫療運送金 : 2000元
急診保險金 : 1000元
醫療總上限 : 250

終身醫療與終身癌症大致上有著共同的優點,繳費20年可保障終身,但是是優點也有可能是缺點,也需要考慮到通貨膨脹,貨幣貶值等等...問題,現在買的住院一天1000元,20年後可能只剩下500的價值,40年後,甚至連掛號費都不夠付呢,所以您想,現在買的終身醫療險,對將來會有多大的幫助呢


南山保單應該也保蠻久的了,終身險是不宜做變動,但附約的部分可是目前體況與預算做調整
新手術與住院費用這兩隻,都可換成第二隻實支實付,如果預算較多的話,甚至連南山實支實付也可一併換掉,換成其他雙實支
傷害保險附約也可將額度降低,另外再補殘扶險(失能險)、重大傷病,這兩塊都沒規劃到
壽險再依目前家庭責任需求,應當再另外提高額度

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用戶 50773
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瞭解,謝謝!
Messi
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不客氣唷~~希望對您有幫助

也謝謝您的回饋^^

如需要任何協助的地方~~再麻煩來信諮詢喔

謝謝
保險一二三⚡規劃好簡單
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MENG 您好

11. 住院費用給付保險附約 保額1000 保費142
12. 終身醫療健康保險附約 保額1000 保費813


我們目前台灣實施的健保體系是所謂的二代健保,二代健保有個很重要的決策是DRGs制度
健保DRGs制度採用包裹式方式給付,同樣的疾病只能採用固定的治療方式、藥物、手術、材料及住院天數
所以醫院健保病房數大幅減少,住院平均天數下降,自費金額提高

目前我們二代健保會碰到的問題就是住院天數短、自費多
而終身醫療或是日額住院會有的問題是
a. 這種定額式給付不理賠雜費區塊,等於必須花更多的住院天數
來彌補自費的區塊,但二代健保就不給病患多住院,所以這種類型的險種
在針對二代健保使用效益上已經漸漸式微
假如短期住院醫療總花費20萬,但終身醫療或住院日額理賠的住院給付
結果最多可能一天2000塊,請問定額式的對你來說有用嗎?

b. 手術型態改變,在醫療技術進步的現在,很多新創的手術出現
而這些手術大多都採用門診手術的方式進行,費用大概要花5~20萬
而傳統規劃的終身醫療,只有住院才會給付理賠,這部分很可能賠不到

c. 通貨膨脹造成未來支付力下降,以通膨率2%來計算,40年後只剩下不到500元的價值而已
也就是現在花你1萬多保費的終身醫療,在你未來住院需要住4000元的單人房時候
每天補貼你500塊,請問補貼500塊能做什麼?


10. 新手術醫療保險附約 保額1000 保費63
手術險得狀況一樣,沒有理賠雜費區塊,只要自費項一堆就不堪使用
現在大多已經被便宜的實支實付所取代,畢竟實支可以理賠住院、手術、雜費

1. 護你久久終身防癌健康保險 1單位 保費485
終身防癌的問題點也一樣,新式的治療方式住院天數大幅下降
且比較好的醫療方式如逼把、質子治療、放射治療等滿多都需自費
分項給付的終身防癌一來保費高,二來保障額度低
只要住院天數短一樣無法針對上述自費像增加的情況來應對


9. 住院醫療保險附約 計畫10 保額185
南山的實支實付要注意雜費額度不高、且不含門診手術、門診手術雜費
現在越來越多的治療方式當天就可以回家,所以在門診手術的理賠已經越來越重要

7. 康祥一生終身保險D型 保額10萬 保費275
其實一來發生重疾10萬的理賠根本不敷使用
二來重疾的理賠除了裡面的項目外,還要符合特定狀態才會理賠
理賠上比較有爭議,現行市場都已規劃重大傷病為主
重傷的範圍較廣,領卡就理賠,爭議度小

&其他雜項


針對意外、疾病造成的生活失能、工作失能完全沒規劃
正如同上面所說,我們年輕沒有太多資產累積,如果發生失能狀況
需要請看護、或是沒辦法工作,薪資損失+看護費用簡直是雪上加霜

小結:這樣的規劃比較是針對一代健保的狀況來做規劃
但是現在是二代健保,簡單來說只要跳脫住院外的狀況
就幾乎沒什麼理賠額度

如果有人情保問題話,建議用最低保額主約搭配實支實付、意外險即可
在另外規劃第二家實支實付補強、重大傷病、一次性給付癌症、並補強失能殘扶區塊

如果沒有的話建議重新規劃,保費可以比較節省,且可以做好比較全面的保障

 

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Wayne Coffee目前任職於保經,以專業中立的角度提供定期險規劃
幫助客戶以最低預算做到最高且適合自己的保障,希望有這個榮幸可以為您服務
有需要協助的地方可以按我頭像 來信,提供 『性別』、『歲數』和『需求』一起討論喔







 

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用戶 50773
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瞭解,謝謝!
保險一二三⚡規劃好簡單
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好的,有任何問題或不懂的地方也歡迎隨時一起討論喔
保險經紀人Roger
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傳統的手術與日額險
無法轉嫁目前高額的醫療自費
許多新型手術
住院3-5天 但是費用20萬左右
以女性來說
子宮肌瘤的海扶刀或是達文西機器手臂就是很有名的手術
目前考慮自費醫療應該實支為主
雙實支保障就很完整了

終身防癌一次給付額度太低
不能轉嫁癌症初期的標靶藥物或是一些特殊治療的花費
最好用一次給付險種拉高保障

您說過去醫療險有沒有優點
有 像是有些產品會賠急診
但是目前的產品就沒有
但急診花費對比其他住院自費我想算是小花費
如果預算沒問題而且終身醫療也繳蠻久了
建議把他繳完
調整定期附約就好

調整的前提是沒有體況
實際補強方向要以您的預算和需求再做討論
新的產品補強後再來調整原先保單
以免造成保障的空窗期

目前因為醫療技術和制度改變
保險產品也改變
所以目前都是建議定期為主
隔幾年重新檢視是否合適
終身買太多就會卡在是否要調整比較尷尬

以上建議給您參考
有需要歡迎點我頭像來信討論需求做詳細規劃

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瞭解,謝謝!
Darren.H
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整張保單規劃上缺少殘廢失能的保障,
1.失能是最重要的風險,與身故相同的是都會使家庭陷入收入中斷,另外還需照顧一個無法工作人的風險。
2.與疾病不同的是,失能是不會恢復痊癒的。
為了填補失能造成的長期收入中斷、照護支出與基本生活費,建議補上殘廢失能險的規劃,包含殘廢一次給付金跟狀況發生後固定每月或是每年給付的扶助金。


以下分析保單內容:

1. 護你久久終身防癌健康保險 1單位 保費485
目前防癌主流選擇是一次給付型,而非傳統逐項給付的癌症險。癌症治療效果最佳的標靶藥物,高額支出不在傳統癌症險理賠範圍內。建議以一次給付型規劃才能處理

2. 傷害保險附約 保額80 保費394
3.
新人身意外傷害保險附約 保額50 保費77
4.
新傷害醫療保險金附約條款 保額3 保費107
5.
意外骨折及特定手術傷害保險金附約 保額20 保費65
6.
骨動青春傷害補償附加條約
壽險公司意外險保費較貴而且南山非保證續保,建議改用產險方案替代,相同保費時保障可以提高2倍以上,保障範圍更大包含大眾運輸、燒燙傷的理賠。

7. 康祥一生終身保險D 保額10 保費275
傳統重大疾病7項目,條款為嚴苛的保險醫學,除了癌症之外的疾病難以理賠,因此容易產生爭議,而且癌症治療的花費,以新式療法或標靶藥物等高自費開銷,只有10萬的額度也不太足夠,
因此建議用新式重大傷病補強,保障項目約為400項,條款比照健保為寬鬆的臨床醫學,條件明確不易產生理賠爭議。


8. 不分紅定期終身壽險附約 保額40 保費92
壽險需求會隨著家庭責任、年齡而有所增減,規劃終身壽險就少了彈性調整的優勢,規劃太高造成預算壓力,規劃太低又無法轉移風險,建議以定期壽險規劃,才能兼顧預算與保障。

9. 住院醫療保險附約 計畫10 保額185
1.無門診手術、雜費給付,此缺陷對於目前門診治療趨勢的醫療行為上,會愈來愈不利,不給付的範圍變多。
2.條款寫法嚴苛,涵蓋範圍小。
3.住院手術雜費共用額度只有5萬的額度太低。雜費最少20萬才夠,例如自費的達文西手術開機費需要25萬。
建議以額度高、條款相對寬鬆的第二實支來補足缺口並且拉高保障額度。


10. 新手術醫療保險附約 保額1000 保費63
手術費理賠額度低,無法解決目前高額自費藥物器材的問題。建議用實支實付型才能解決目前自費病房費、手術費和雜費的問題。

11. 住院費用給付保險附約 保額1000 保費142
12.
終身醫療健康保險附約 保額1000 保費813
請刪掉,目前自費越來越高的趨勢下,定額給付已經無法轉嫁醫療費用風險,僅徒增保費。
醫療風險以實支實付規劃即可
保費低,規劃高額度也比日額醫療便宜
實用性卻高2-3倍
才稱得上高保障低保費


 

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瞭解 ,謝謝!
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