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南山團險職災理賠款未支付給被保險人,有甚麼方法可以追討~~

我在107.08.07收到南山人壽正式通知,本人職災理賠款全數匯至公司帳號中。
本人受傷後,因傷勢嚴重一直以來持續就醫及復健。
受傷後,昏迷清醒後即通知南山客服,請派員來協助我個人的保險,可惜無人來協助我呀~~
傷勢讓我身心都很難調適,且眼睛也看不清,找眼科也不知問題,各大科別就是看不出問題,直到四年後才由一位老醫師,確診視神經損壞。

由於南山人壽都沒派業務員來服務,也不解為何 『三份個人+一份團險』竟然是一毛都沒理賠。

今年六月,我將南山、安泰、遠雄共八分期滿20年以上到33年的保單全部解約了。

為了要確認『一毛都沒理賠』的理由,我向金管會申訴,南山人壽終於正式公文回覆我了!

公文寄達前,本人就覺得南山人壽非常過分,7.28該公司協理來電『說是合議』,擺明就是來『恐嚇我』。
他的意思是說『理賠時效已過』,評議中心最多只賠十萬,若我同意,他可以專案上呈,支付我十萬,算是二造合議成功,大家都可以不必跑評議中心。

聽完,我說了『太欺侮人了』。
我當然不可能接受,『保險是提供保戶最大的保障為原則』,今天的『理賠』是因南山人壽長期對我的詢問都沒處理,也沒派專員來處理,才拖延至今日。
也因公文白紙黑字寫著「理賠給誰、已理賠的金額」等 內容,否則我還都不知實情耶。

我的『保單一毛不賠』的保險案例,讓我警覺到『是不是有保戶往生數年,超過理賠時效,結果保險理賠款就完全領不到』了呢?
南山人壽不理賠太不合理了,明知理賠給非受益人,也沒告知過我,這事誰能忍呢?
南山人壽理賠給非受益人,這事真的超級誇張,南山人壽客戶關係部趙小和理賠部經理,和我三方通話,確認還有約218天還沒支付給公司,也都覺得理賠案件沒處理好感到很抱歉,何以該公司協理態度就非常的強硬及不客氣,還認定我是乞丐耶~~

請問,
1.我可不可以提告南山保險公司『背信圖利』呢?
2.除了提訴,有甚麼方法可以讓南山積極且快速的支付我所有的理賠款呢?

麻煩專家門協助一下,謝謝~
共 1 則留言
用戶 50729
Level 1
保險業務員 location 高雄市

看過內文後,理賠時間若超過時間,保險公司也依法辦理.畢竟時效是提醒雙方都需積極處理.而非單方面的責任
但保險公司業務有義務要對保戶盡到關心之責.實屬保險業務員之疏忽.

冒昧問一下,所有理賠款指的是?
看到您也有保其他家的保險,也如期給付保險金了嗎?

不滿
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