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用戶 4676

國泰產險理賠速度

媽媽有國泰人壽及國泰產險的保單,
國泰的已於好幾年前繳費完畢,產險是三年前買的金防癌。
上個月媽媽因大便出血就診發現是直腸癌三期,
於是申請理賠。
國泰人壽的理賠已經下來了,產險的理賠一直沒有著落,致電詢問理賠人員,理賠人員告知等待醫生(他們的)看完所有報告再行通知結果。

請問產險的理賠通常都要多久下來呢?
國泰的產險健康險部分都無法在官網做查詢(保單內容、理賠進度),實在不太便民。
共 6 則留言
Leon
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區

不曉得妳的產險理賠送件多久了?
產險的理賠時間跟壽險理賠是一樣的,原則上要在送件後15天內理賠,如果超過15天後才理賠,
保險公司就必須給延遲利息。
有可能是金額比較大,所以產險理賠在審核時針對媽媽的病歷審查比較久。
妳可以直接打該公司的客服去查詢,原則上如果超過15天,產險公司需要再多給付延遲利息。

不滿
留言 4
用戶 4676
保戶
5/22送件的樣子,我6月初致電理賠人員告知還在審核。
Leon
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
那可以再打客服追蹤看看,看目前進度如何?還有為何這麼慢?
54704
保戶
我的保險送件3個禮拜多了遲遲沒有著落 一件說在審核中。這樣是正常的嗎
Leon
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
正常是兩個禮拜內會理賠下來。

如果超過,可能是調閱相關病歷後還在審核。

超過正常理賠時間,保險公司會多賠延遲利息。
阿秋
Level 3
保險業務員 location 台北市

您好:
住哪裡呢?
產險會比較慢,
請問壽險和產險是同時送件的嗎?
直接問業務員或理賠人員?
 

不滿
留言
保險經紀人Ann
Level 5
保險業務員 location 高雄市
通常 4 小時內回覆討論區

保險眉角那麼多 您好
眉角真的非常多,

「本公司應於收齊前項文件後,十五日內給付之,但因可歸責於本公司之事由,致未在前述約定期限內給付者,應按年利一分加計利息給付。」

根據保險法第34條,當理賠的相關文件準備齊全,並交給保險公司之後,若在十五日內沒有給付保險金,則在第十六日起,以年利一分(年利率10%)加計利息。
注意,如果逾期的原因並非保險公司所造成,保險公司是不用加計利息

但目前看來是保險公司造成的利息問題,不確定有沒有調病歷之類的

舉例來說,此次申請保險金為10萬元,在4/1已將文件備妥交給保險公司,保險公司因故延到5/4才給付保險金,延遲了18天,應加計利息:100,000 x 10% x ( 18 / 365 ) = 493元


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1
不滿
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Darren.H
Level 3
保險業務員 location 台南市

保險公司的保單受益人,提出被保險人死亡、殘廢、醫療保險金申請時,只要申請文件齊全,保險公司於受理收件後15日以上才核定給付,保險公司就必須在給付保險金時加付利息,計息時間從受理收件後第16日起,以年息10%加計理賠延滯利息。 

因此可向保險公司詢問是否因為調閱病歷導致理賠速度較慢
 

不滿
留言
克里斯的保險週記
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 11 小時內回覆討論區

您好:
一、財產保險業與人身保險業都為保險業,故皆需受保險法之約束。
二、保險法第34條(賠償金額之給付期限)
  保險人應於要保人或被保險人交齊證明文件後,於約定期限內給付賠償金額。無約定期限者,應於接到通知後十五日內給付之。
  保險人因可歸責於自己之事由致未在前項規定期限內為給付者,應給付遲延利息年利一分
三、所謂交齊證明文件,即是診斷證明書以及保險公司要求之證明文件,經您所述為5/22交齊文件(通知),實已逾15日之期限。故可請求遲延利息年利一分(即10%/年,需計算給付保險金之日期換算遲延利息)

如有疑問再請來信討論
Chris 0626

不滿
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用戶 69767
保戶
我被對方執行公務開車時候,撞到,也開刀,週一對方公司給我簽和解跟同意賠償金額,大概要多久時間才會全部好
不滿
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