保險補件是由保戶跑申請還是保險業務去跑補件？
另外醫生開的補件這樣爆笑公司會受理嗎？
台中市
妳好，理賠補件找妳的業務員送件就可以了。(把資料給業務員就好了)
當然如果妳要自己找保險公司填寫、送件也是可以。
台中市
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畢竟文件不符合，讓保戶一直來回跑不是辦法。
台中市
是要跟業務員 了解
台中市
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業務員跟理賠確認後，再告知妳需要請開立哪些資料，再由妳跟醫生溝通需要甚麼。
通常由保戶自己去，若是妳擔心，怕轉述錯誤的話，看業務員是否能陪同妳去?
台中市
哈囉～
如果說客戶因事情繁忙或是諸多原因無法自行前往。且診所可以通融業務員幫忙調閱或申請的話，那當然可以請業務員處理就好囉。
台中市
我記得剛從事保險業時，我的保戶也遇上類似的問題，
當時 保戶被下照會 要求調病歷，這是急件，客戶在外地，於是我請保戶自己去調病例，再把文件傳真給我，收到文件立刻幫他處理。
如果情況允許，我很願意陪保戶去調病歷。
到了診所 醫生與櫃檯護理師說，都是業務員來調病歷，哪有保戶自己來！然後拒絕給病例，並且要求高額1000元的調閱費。
當時被保戶大罵了一頓，認為是我服務不周全，耍大牌，因為剛從業，保戶都是親友，對方甚至說要跟我的家長告狀。
最後我們 出動 健保局，才成功調到病例，並且調閱費 收300元。
分享這個案例不是想影射什麼，只是 那時我才知道，原來 保戶要調病歷或收據，可能會遇上這樣的挑戰。
回過頭來，保單上 要被保險人與受益人都是您的名字，為自己的理賠申請必要文件，其實是很正常的事，而這件事不需要被 醫師或任何人 質疑。
而病例與收據都是您的個資，如果醫院 隨便給一個來路不明的業務您能接受嗎？
醫師要求讓業務員來申請您的個資，您認為這中間有沒有什麼不妥？
業務員確實能在拿到保戶委託書的情況下，協助申請文件，然而 準備文件並不是業務員的工作職責，但我們願意協助。
並且保單條款上寫的是 受益人申請「ＯＯＯＯＯ」時，應檢具下列文件 準備文件原就是受益人的責任，不是業務員。
有些委屈的情緒浮現，自覺用字可能比較尖銳，如果造成您的不悅，跟您道歉。
然而我希望，保戶申請理賠文件，被質疑或被挑戰 這樣的事可以大幅減少發生。
也希望看到這片文的保戶與業務 再遇上同樣的質疑與挑戰，能夠理直氣壯為自己爭取。
理賠申請本就是互助合作，保戶 準備文件，業務員為您送件，遇到不公有疑義時為您爭取，解決問題。
我服務於保經公司，能針對您的需求，在預算範圍內為你規劃專屬保單。
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台南市
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新北市
正確來說應要由保戶自己申請
因為不論是診斷書或是收據
都是屬於個資部分
必須由本人提出申請
只是目前實務方面
一般為了服務保戶
業務常常會請保戶簽委託書
由業務代為申請
省去保戶的麻煩
2.另外醫生開的補件這樣爆笑公司會受理嗎？
基本上目前醫生所開的明細
有說明之前所未理賠項目的費用
可以先送上去
如有未理賠的部分
可以再詢問理賠人員
需要怎樣的資料
向醫院或診所申請證明文件或收據，確實是要本人，
若實在是不方便需委託代理人，
需要
1.申請人的身份證件+親簽的委託書。
2.代理人的身份證件。
但保險從業人員基於服務的立場，通常會幫忙協助處理。
台灣有些診所確實會漫天開價診斷證明書的價格，
有的櫃台人員對保險業務態度惡劣或刁難（ㄧ種米養百種人？）
若是病患本人前往申請，則通常都能避免掉這種狀況。
簡而言之，為了申請理賠順利，自己來會比較快。
台南市
不是很認同各位業務的說法 理賠要件中只要提供診斷書和收據 保戶如果有提供但是保險公司卻未能如實理賠 有任何疑慮保險公司要列舉阿
要調病例 要補明細 都應該由保險公司自己去處理 哪有保戶要自己去處理的
前陣子家人去動了正顎手術 投保了兩家保險公司 一家台X人壽 一家三X人壽
台X寄了調病例同意書 自己去調病例
三X人壽說這是美容手術堅持不理賠 還說要理賠要我們自己去調病例跟詳細明細給他們
最後打電話去保險評議中心去申訴 三X人壽就自己乖乖去調病例了
大概拖了一個月 兩家理賠金連同延遲利息就下來了
你該檢附的理賠文件附上 他們不理賠要說明原由 你不接受就去申訴吧
不用花自己的時間跟金錢(除非你真的很急很缺那筆錢)
以上 請參考囉
台南市
有的醫療院所要開出診斷書，一定要原本看診的醫師，再請病患本人，掛了號再見了原醫師，醫師才願意開出。那是要保險人員挺上自己的身體代替病患嗎？
更不要說如上面泛泛保戶所提的，保險人員畢竟不是病患本人，除了有時會受醫療院所較不好的態度之外，還有個資及病患隱私(除此次症狀之外的其他病狀等隱私，調印病歷時很可能會不經意看到，一頁病歷有時不止一次診治，很可能包含了3、4次不同病症的紀錄)的問題。
因此在此對「哪有要保戶自己處理」這句話的誤導視聽提出嚴正的抗議。請您多方了解查察，謝謝！
桃園市
已自己的經驗跟您分享
在一般必要性剖腹產時，在健保身份就醫⋯⋯剖腹產手術費醫院是可申請健保點數，民眾在手術費用上應該是0
您這張收據是手冩的，且都是自費項目～不是說不能手寫，而是項目、費用、已健保局的給付標準和平均剖腹產費用，恕我直説⋯就是保險公司懷疑、覺得剖腹產應該不需要花到那麼多錢～所以才要求提供醫療明細
至於保險公司為何不自己去調、是因為這次理賠不是因為病因而需調閲病歷、而是只是在醫療收據帳務上有疑慮⋯⋯帳務記錄各醫院都不一樣、所以只能要求保戶提供～
而要怎麼提供內容～
治療費、護理費、材料費⋯⋯這方面可能可以提供醫護記錄和材料記録
至於保戶去調還是委託書給業務員去調都可以⋯只要調對文件就好
保險公司懷疑、覺得剖腹產應該不需要花到那麼多錢～所以才要求提供醫療明細
認同上述說法
不過如果保險公司有疑慮 還是認為他可以拿收據去跟健保局檢舉 看是不是金額過高
台南市
瞎子摸象，每個人摸到的都不一樣，每個人都一口斷定他摸到的是全貌。
在診所任職的人(診所通常只有一位醫師，最多不過三位)，正好這一或三位醫師都是願接受保險人員來而不為難的(就不用「刁難」這個詞了)，就認為保險人員來調資料何困難之有？
也有人沒遇過醫療院所非要病患本人(還要原醫師，醫師出國了都不給開)掛號了才給開診斷書，就遽下結論說「哪有要保戶自己去處理的」，似乎看過了所有的理賠和核保案例似的。
只要不是太偷懶又想把口碑做壞的保險人員，通常都會願意代勞。只是不一定能如願。在病患對於病歷隱私(有些時候會不經意看到此次病症之外的，譬如同一頁，或者正反面的資料)不以為意，也不覺得交給保險人員身份証，簽委託書，然後再約見面一次返還身份証，反而更費事的前提下，當然是由保險人員去申請資料，比較能取得正確的資料。但沒這些顧慮時(或者相反，有上述的病歷隱私顧慮時)，病患本人去取是最少文件往返因此最少時間的。
應該像上面版友說的，雙方相互合作，同時兼顧有效與快速，而不是去追究由誰去跑的責任，捨本逐末。
那麼前提一定是他理賠申請文件已齊全 就像上面有一位大大說的 目前應該是保險公司懷疑這次手術既然是健保身分 為何還須自費那麼高的金額 那麼保險公司就應該正式發文告知保戶 而非片面就不理賠 我想每一家保險公司保單理賠條件都應該只有說要收據吧 針對收據內容被沒有規定的那麼詳細 此時遇到疑問 怎麼能再要求保戶自己去補收據明細呢
一樣用我自己親身的經歷 上次三X不理賠時 我的業務跑來跟我說要我家人自己舉證正顎手術非美容手術 否則他們不賠 打電話去他們公司 一樣的態度說他們正顎手術都是這樣處理的 我們的業務只是當個傳聲筒 問他問題都說不知道 也沒主動建議我們後續該如何處理 反正就是擺給他爛不理我們就對 最後一通電話打到保險評議中心 三商才有處理 最為一個保戶以自己之前經驗 申請理賠時如果文件都齊全 保險公司卻不理賠獲理賠有誤 直接打電話去申訴就好 很多保險公司理賠的態度跟風氣真的很差 上網看就知道
台北市
妳好:
看了妳的收據，
加上，妳又說是胎位不正，
跟收據不吻合，
那醫生不懂吧
妳應該是跟醫生說要理賠吧
但漏洞很多
至於，病例部份，牽涉個資和隱私，
正規上，由病患自行處理，
若醫師和病患不排斥的情況下，
可以由業務人員陪同
高雄市
最好的辦法就是一起去囉!
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