三商美邦人壽 祥安心終身壽險
1.這保單好嗎?有什麼缺點?還要再補強什麼?
2.傷害 或 疾病 理賠依照"住院日額"給付 每日給付多少?
3.癌症 理賠依照"住院日額"給付 每日給付多少?
新北市
新住院醫療保險計畫E
病房3000 雜費9萬 手術費9000~56.25萬
轉換日額3000
好健康終身醫療
病房1000 出院500 急診1000 救護車2000
住院手術定額給付1000~6萬 門診手術定額給付250~1.5萬
安康防癌計畫B 2單位
罹患原位癌2.4萬 惡性癌症24萬
癌症住院4000 出院療養1600
手術6萬 特定癌症手術8萬
1.這保單好嗎?有什麼缺點?還要再補強什麼?
大多是終身險種
再花費最多的癌症給付與失能沒有保障
建議補強
醫療保障部分
住院醫療部分 補強第二張實支拉高門診手術給付
癌症一次給付太低 目前癌症多數都是住院外花費 要用重大傷病或一次給付癌症補強
還欠缺了失能照護的殘扶保障 可用終身不還本+定期做調整
意外險和壽險看自身需求規劃
2.傷害 或 疾病 理賠依照"住院日額"給付 每日給付多少?
疾病日額 實支3000 終身醫療1000+500/日=4500
意外傷害日額 實支3000+終身醫療1000+500+意外日額1000=5500
3.癌症 理賠依照"住院日額"給付 每日給付多少?
疾病日額4500+癌症4000+出院1600=10100
新竹市
住院定額給付 : 1000元
出院療養金 : 500元
加護病房/燒燙傷病房 : 2000元
住院手術 ： 1000~6萬
門診手術 ： 250~1.5萬
重大手術暨重大疾病特別看護金 : 1000元 （最高給付30日）
住院前後二週門診醫療保險金，每日 : 250元
癌症放射線治療 : 2000元
醫療給付總額上限 : 300萬
終身醫療CP值較低，高保費低保障，以現行醫療環境比較不適用，大多賠的都是自己的錢，這支無法減額繳清，若要空出預算規畫其他保障，也只能將保額降低
安康防癌終身健康保險附約 B計劃 2單位
初次罹患癌症保險金 : 24萬
原位癌或第一期前列腺癌 : 2.4萬
癌症住院醫療金 : 4000元
癌症住院收入補償金 : 2000元
癌症手術醫療金 : 一般癌症4萬、特定癌症6萬
癌症手術後住院金 : 一般癌症1000元、特定癌症2000元
癌症出院補償保險金 : 1600元
癌症化學/放射線治療門診 : 2400元
癌症骨髓移植 : 30萬 (以一次為限)
癌症乳房重建/義肢裝設 : 6萬 (以一次為限)
義齒裝設 : 3萬 (以一次為限)
醫療總上限 : 400萬
癌症險不理賠併發症喔，這是最大的缺點，療程型費用屆時恐怕看得到吃不到，癌症一次金給付24萬，以這類型癌症險算是不錯，但是額度還是太低
與終身醫療一樣，無法減額繳清，只能把單位數降低
新重大疾病終身壽險附約 20萬
身故/全殘：20萬
滿期：至105歲，給付20萬
7大重大疾病：20萬，給付重大疾病保險金後，本契約即行終止
(1) 心肌梗塞
(2) 冠狀動脈繞道手術
(3) 腦中風
(4) 慢性腎衰竭(尿毒症)
(5) 癌症
(6) 癱瘓
(7) 重大器官移植手術
因含有壽險與滿期金，所以保費也比較高，癌症一次金加上癌症險，只有44萬，還是遠遠不足的，尚可保留，建議補強一次金的部分，新增定期重大傷病，增加100萬以上的額度
新住院醫療保險附約 計劃E
病房費用限額：3,000元
醫療雜費：9萬
住院手術：9000~562500 (手術倍數8~500%)
屬於正本理賠實支，醫療雜費較低，只有9萬，給付內容無門診手術與門診手術雜費，優點是住院手術額度還蠻高的
建議另外補可副本理賠實支，且需含有門診手術與門診手術雜費
意外身故及殘廢保險金 187萬5000元
傷害醫療保險金限額 2萬元
傷害醫療保險金日額 1000元
主要內容為意外身故187萬，1~11級殘廢金9~187萬，無每月給付的殘扶金，重大燒燙傷47萬、意外住院與骨折金、意外實支
1.這保單好嗎?有什麼缺點?還要再補強什麼?
終身險自然有它的好處，只要繳費20年就可保障終身，未來也只能做很基本的保障，也未必有多大的幫助
缺點如上....大多是終身險，都是較高保費低保障的商品，如癌症險不賠併發症、實支實付不賠門診手術與門診手術雜費(採取融通給付)
缺少了第二隻實支，主要補強門診部分、重大傷病、殘扶險
壽險額度太低，總額只有30萬，意外實支實付額度只有2萬，也不夠，壽險可再增加一年一約定期壽險，意外險則可再增加產險意外險
2.傷害 或 疾病 理賠依照"住院日額"給付 每日給付多少?
疾病住院(日)=1500(終身醫療)+3000(醫療實支實付)=4500
意外住院(日)=1500(終身醫療)+3000(醫療實支實付)+1000(意外日額)=5500
3.癌症 理賠依照"住院日額"給付 每日給付多少?
1500(終身醫療)+3000(醫療實支實付)+5600(終身癌症)=10100
台中市
主約用，無太大問題
新重大疾病終身健康保險附約
罹患重大疾病給付 20 萬
終身型重大疾病一次給付，但額度偏低，以癌症為例，癌症大多使用自費標靶
若短時間需要龐大自費，單就20萬額度可能很快就用完了，
目前較新的為重大傷病，連結健保局重大傷病卡
涵蓋範圍較廣，可用定期來拉高額度至100萬以上
新住院醫療保險附約
病房費限額每日 3,000 元 住院醫療保險金限額 9 萬~ 36 萬
手術費用保險金每次限額 9,000 元~ 56.25 萬
轉換定額型病房費每日 3,000 元
早期實支，規畫很高單位，但雜費額度僅9萬偏低，且缺少門診手術部分
若無體況，建議更換為新實支正健康ZHSR，但手術與雜費合併計算
重要門診手術僅限額1.5萬偏低，若更換過後還是建議再加入第二支將雜費額度拉高
好健康終身醫療健康保險附約
重大手術暨重大疾病特別看護保險金給付 1,000 元
病房費每日 1,000 元 加護、燒燙病房費另給付 2,000 元
急診住院保險金 1,000 元 醫療轉送(救護車) 2,000 元
住院手術醫療保險金每次給付 1,000 元~ 6 萬
門診手術醫療保險金每次給付 250 元~ 1.5 萬
住院前、後門診每日 250 元 出院療養金每日 500 元
終身型定額給付，DRGS實施後住院天數減少，自費項目增加
假設今天住院使用到自費藥品，此項僅能給付定額病房費，自費部分仍需要自行負擔
以現在醫療來說，建議以實支為優先，此項應已繳一段時間，是否要更動需要斟酌
安康防癌終身健康保險附約：計畫B
罹患原位癌或第一期前列腺癌給付 2.4 萬
初次罹患癌症給付 24 萬 癌症住院每日 4,000 元
癌症一般手術後住院醫療保險金每日另給付 1,000 元
癌症特定手術後住院醫療保險金每日另給付 2,000 元
癌症手術每次 6 萬 第一期前列腺癌或原位癌給付 1.2 萬
特定癌症手術每次 8 萬 出院療養每日 1,600 元
放射醫療每日/次 2,400 元 化學治療每日/次 2,400 元
各項保險金給付合併累計最高為 400 萬
終身型療程給付，無包含併發症，初次罹癌僅24萬偏低，
會建議先以定期一次給付將額度拉高至100萬以上
意外險
須注意目前職業等級是否與當初投保時要保書上相符
若要拉高額度可加入產險
更換過實支後再補上第二實支加強原實支不足部分
癌險以一次給付癌險or 重大傷病來替代
再加入定期殘扶or終身不還本殘扶來加強
Q1:這保單好嗎?有什麼缺點?還要再補強什麼?
Ans:如上述
Q2:傷害 或 疾病 理賠依照"住院日額"給付 每日給付多少?
Ans: 傷害
實支3,000+終身醫療(含出院療養)1,500+意外日額1,000 =5,500元/日
疾病
實支3,000+終身醫療(含出院療養)1,500=4,500元/日
Q3:癌症 理賠依照"住院日額"給付 每日給付多少?
Ans:實支3,000+終身醫療(含出院療養)1,500+癌症住院(含出院療養)5,600 =10,100元/日
新北市
簡單來說～新住院醫療目前門診手術都是融通，若是到時三商不賠會以保單條款拒絕理賠
另外好健康終身醫療門診手術是以250去乘手術等級表內的倍數
保費高保障低就是他的缺點
安康防癌終身健康保險住院是不賠癌症引發的病發症的這點要注意，一般癌症患者因療程的關係
有可能發生肝指數過高，或者引發肺炎，這些住院安康防癌都不會賠
我覺得還是要認真檢視條款才不會吃虧
如需詳細說明請來信喔
台中市
重大跟殘扶要補一下，
規劃第二間保險公司的實支。
台北市
1.終身醫療˙不需要...換到重大傷病(補強重大疾病保額太低)
2.殘扶險開始規劃......
3.增加產險意外險....
台中市
1.這保單好嗎?有什麼缺點?還要再補強什麼?
(1)本保障設計無針對殘扶部分的風險做出規劃，建議以其他壽險公司產品補足
(2)重大疾病險理賠額度僅20萬，且重大疾病險為理賠標準較嚴苛、項目較少的險種，建議改採重大傷病險規劃，又重大傷病險並
非每間保險公司都有，須再行規劃
(3)終身住院醫療佔保費支出比例高達1/3，而實際上於住院給付時的理賠佔比僅約18%，保障效益太低。雖然已經繳費5年，但考 量未來還有15年要繳(共16萬9千2百)，可以討論一下要怎麼處理並提高保障內容
(4)實支實付為早期產品，雜費額度9萬，明顯偏低，並且缺少門診手術部分的保障，建議更換為新實支正健康ZHSR，手術與雜費 合併計算，但門診手術限額1.5萬於各家產品中仍偏低，建議再加入第二支將三商商品缺口補足
2.傷害 或 疾病 理賠依照"住院日額"給付 每日給付多少?
傷害醫療
實支3,000+終身醫療(含出院療養)1,500+意外日額1,000 =5,500元/日
疾病醫療
實支3,000+終身醫療(含出院療養)1,500=4,500元/日
3.癌症 理賠依照"住院日額"給付 每日給付多少?
實支3,000+終身醫療(含出院療養)1,500+癌症住院(含出院療養)5,600 =10,100元/日
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