坦白說不選富邦並不可惜。
各家住院實支實付可以區分成幾個特點:
1.是否有明文理賠門診手術
2.是否設計上保證理賠任何種類之住院手術而非採協議
3.雜費是否有概括『其他健保無補助之自費支出』
4.是否願意收副本收據
多張住院實支安排,理因藉由各家的特點互相取長補短,
但是富邦的NHR,上面四點完全是沒半點。
請問選它做什麼?
雜費上限比較高嗎?這個對照實務上高額自費發生的機率,高於五萬自費僅佔整體案例1%的現況,把雜費上限分散在多張住院實支內,遠比去保那種單張上限高的保單要好上太多。
相關統計與安排原理可參閱本人的blog:
http://luciferous.pixnet.net/blog/
團險是公司給予我們員工的福利,但是一旦因為生涯規劃或其他因素離開時,保障也同時結束,所以建議你一定要幫自己與小寶寶趁現在額外添購一份屬於自己的醫療保障,才不會造成缺口,而且如果等到以後才規劃時,也會遇到年齡增加費用提高或是健康狀況等等問題,另外也提供你富邦實支實付的訊息:
參考實支實付時,幾個重點提供給您參考,
1.是否理賠門診手術
2.保費是否隨年齡增加
3.住院雜費項目是否夠多
4.除外責任(有的對於女性在懷孕或安胎上有不同解讀)
以富邦人壽的富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約(HSABCD)為例,
上述皆有令人驚喜的地方,如果你需要條款內容,可以寄信給我
註:以上內容僅供參考,一切請依照各公司商品條款或保險公會之規定
Q:但是又有點猶豫如果不買富邦正本理賠有點可惜,尤其日後如果換工作就沒有目前還不錯的團保內容想請版上的大大們給我一些意見
A:團保雖然便宜,但會有兩個風險~
1.損失率過高時:中、大型公司的團保,向來都是保險公司會主動爭取的業務,但若是這家公司團險的損失率過高,次年有可能這家保險公司不再接這個團險(如~某鋼鐵公司就因損失率過高,保險公司續年就拒絕續約),若又沒有其他保險公司願意簽約時,就會有保障空窗期
2.離職、資遣時:對許多公司而言,團險是一項福利,當員工已罹職時,通常團保的福利也會同時終止,若此時剛好需要醫療資援時,就會發生無法申請理賠的窘境
所以,一般醫療險的規劃,會儘量排除不穩定的因子,以避免保障空窗期,尤其是寶寶的醫療險,因此建議可以保證續保的商業保險做為優先考慮
另外,幫寶寶規劃醫療險時,我們最應關注的是嬰幼兒先天性疾病的發生,嬰幼兒先天性疾病/重大殘缺的發生,在醫療上發病分為早發及晚發型,平均發病年齡為8.56歲,嬰幼兒先天性重大殘缺的疾病確認期間長,平均需要2.50年,平均的檢查費用34萬元,而後續治療與看護的花費更是巨大…
【實支實付規劃】
為轉嫁嬰幼兒先天性疾病可能造成風險,最適合的商品,是雙實支實付的規劃,接下來用案例的方式解說,您會更清楚雙實支實付的功用~
案例:假設小明因病住院3天,因沒健保床,所以升等到2人房,每天自付額1500元,3天共花費4500,並有3.5萬的醫療收據,當有這種情況時,理賠的方式如下~
[住院]
A實支實付,每天可以理賠1500,3天共賠4500
B實支實付,可以理賠1000,3天共賠3000
[收據]
A實支實付,30天內可理賠8.8萬,收據為3萬,所以理賠金額=3萬
B實支實付,30天內可理賠6萬,收據為3萬,所以理賠金額=3萬
小明這次住院共花了4500+3萬=34500,兩張實支實付共可理賠6萬7500(不含日額),若只買1張實支實付或兩張實支實付都買在同一家保險公司,就只能理賠約34500,所以規劃雙實支實付的優點就在此,這樣除了能轉移風險外,也能將實支實付的功能發揮到最大。
雙實支實付完整資訊:(連結) http://en1000g.shop2000.com.tw/product/147085/p••••••••
公司的團保,控制權利是(公司),要保人是公司,今年是A保險公司,兩三年後又換到B保險公司,當您離職或是退休,醫療險也是跟著中斷了,如果那時的(體況)已有病徵或病歷可稽了,想要再買(個人)的醫療保險就難了。所以,團保只能當(增加的保障),不能當長期有效的保障用。
個人保險為主,團保為輔。這樣的醫療險搭配會比較好。
你目前公司的團保醫療險需要(正本)收據申請,那您要投保個人的醫療險就選可(副本)收據申請的商品來投保,就不會有收據的問題了。
~~~~提醒您!!!!不要聽信(主約)隔年用繳清的方式,來買醫療保險??您知道嗎?當一張保單(主約)沒有現金價值時,你繳費一有扣款不成功,您的醫療附約是隨時被(停效)的,不要聽信網上的教法,以後損失的還是你。。
不推薦NHR一點也不爭議。
事實上雜費上限高低,是安排實支實付之中『最容易』被處理的問題。
(況且理賠實務上的統計,不知道各位同業親自統計過幾件?我做的不多,只是快兩百件而已,但是兩百件已經看得出『單張高雜費上限』在理賠上,對比『多張合計高雜費上限』是毫無優勢可
言,不斷強調高雜費『重要』之前,麻煩先去把功課做好。)
反倒條款的理賠缺口,那才是最難被彌補的問題。
本人先前回答中列舉的四個問題
1.是否有明文理賠門診手術
2.是否設計上保證理賠任何種類之住院手術而非採協議
3.雜費是否有概括『其他健保無補助之自費支出』
4.是否願意收副本收據
哪一個不重要?每一個也比看似高額,整體理賠率卻連1%都沒有的的高雜費上限要緊。
全部無法符合的NHR,不選實在沒啥可惜的。
順便一提,南山的住院實支可以轉日額,設計上也保證理賠任何必要性的住院手術,無須協議。
轉日額是什麼重要的設計我倒是挺好奇,而且全球XHR的日額轉換比例在業界坦白說是很低的....
ptt上的MrE嗎?此人因為屢次對本人妨礙名譽,給予他和解機會又不知珍惜仍惡意抹黑本人,我已經提告了,請問施先生你引用他的文章是想?
PS:他在高雄鼓山分局自己寫下的和解書在此相簿內
http://luciferous.pixnet.net/album
他其餘惡意抹黑本人的言行,建議施先生你先去我的部落格搞清楚,我對你引用他的文章來批評我這點,坦白說是很不高興!
他文章內僅是表面性的比較保費支出,對照理賠細項差異懸殊的住院實支實付,
這種無視理賠基準就妄加比較費用的作法,若是業務員這樣做,保證是『不當比較』。
況且我最初的回答,並沒有否定高額雜費的必要性,我不同意的部分是『將單獨一張雜費上限高低』作為最重要的選擇依據。
這一點為什麼在多張實支實付安排下一點都不重要?
假設我需要總額20萬的自費補助上限,根據實務上自費補助費用高低與發生機率的相關統計,五萬以上的自費支出僅佔總數1%,以此為考量,我將20萬總額分割成四張,這樣一來總額仍不變,面對低機率的高額支出狀況我仍可因應,但其餘99%(自費支出低於五萬)的狀況,我的理賠金將是安排單張的四倍。
既然這樣安排的理賠效率明顯比較好,那且讓我反問施先生,既然安排的上限高於五萬越多,理賠時沒用到的機率越大,那麼我何必選一張僅有雜費上限高這個優點的NHR?
我大可在多張實支內,去選擇可以理賠門診手術、保證理賠各種住院手術、對雜費概括理賠、接受副本理賠的其他公司,不是嗎?
當需要的總額上限固定,而安排的張數越多時,NHR這類僅有雜費上限高的住院實支,效用就越低,
你可以不同意這點,不過我建議你拿出反駁的例子出來,而不是亂貼一個坦白說是胡言亂語之人的文章。
我順便回答施先生好了,
多重實支的安排,我確實會建議客戶與其他公司搭配組合,
事實上我會建議全球人壽與南山實支去搭配,
南山人壽本身願意給保戶安排兩張住院實支,也提供『任何必要性住院手術保證理賠』的條款,
全球人壽則是明文會理賠門診手術,對住院雜費支出也具有概括性理賠的條款,
這兩家搭配起來最多可以有三張住院實支,理賠範圍的漏洞也可互相彌補,
而且這兩家對於副本收據都不會限定自己只願意當第幾家,安排順序上無須顧慮。
南山的住院實支不是萬能,其餘公司也不是,既然要多家組合,
彌補彼此的理賠漏洞比去追求高額但有漏洞的保障要好吧?!
富邦NHR只買15單位(最高可三十單位 我自己買三十單位)
轉換日額部分一日2145
實支部分 病房1650
雜費132270
手術82500
在啟動實支實付狀態下另有現金給付
看護費一日990
(這樣不就等於日額一千 可少買一千日額 只有富邦 遠雄 幸福 有)
手術出院療養金(實際手術費用30% 可以買補品)
若搭配中國人壽NCH 10單位
轉換日額1000
實支部分
實支部分 病房1000
雜費60000
手術30000
光這樣雜費就接近二十萬 可輕鬆轉嫁二十萬的風險 保費又便宜
病房也補貼2650
手術也有11萬左右
轉換日額也有3145
若是買第三家實支呢??(全球)
或是把富邦和中壽 實支部分再提高呢??
雜費限額高低 關係著你能轉嫁多少風險
以實支實付來說
目前富邦NHR還是首選 若只買一家保險公司
富邦的
高轉換日額(可到4290)
高雜費限額(可到26.4萬) 高手術限額(可到16.5萬)
(現金)出院療養金(可到1980接近日額兩千)
(現金)手術出院療養金(手術費用30%)
就已經不錯
若搭配多家實支實付
搭配中國人壽.全球人壽.中國信託人壽
更是能讓各家實支實付之間互相補強
南山部分 中規中矩 不算太差 不多加評論