三商美邦後囊切開術理賠

你好
後後囊切開術 屬於第6章的處置的項目中
三x的條款只理賠第7章手術篇
看業務能不能爭取到融通
三x常說條款上沒有 可以融通
叫業務去瞧看看
希望今天的回覆有幫助到你
如有疑問或需要規畫的地方 再請你來信詢問~

之前有幫忙到一位保戶，他是顎中神經萎縮，這是美容項目是屬於保險的除外項目，
不過因以影響健康為前提下向保險公司作申請還是過了，所以還是要多跟保險業務員多討論，請業務員多爭取!

現在保險是從舊從優，所以會以現在保險的項目來去做判斷，您可以看看三X現在醫療險的理賠項目，看看是否有後囊切開術這部分，
如有的話可以請業務員去做協調，因以前的項目沒有分得那麼詳細清楚，所以可以請您別害怕。

 

您好：

請問一下

如果一年多前換過健保人工水晶體 最近因為視力變差 醫生又說要後囊切開術
診斷書該怎麼寫理賠會比較有利呢?理賠出來大概是多少錢?
Ａｎｓ：
可以住院就盡量住院

然後把自己的手術等級表拿給醫生看，看哪個比較符合


有保三XX邦的醫療險 實支實付 ....(民國92多年買的如下:)公司則有南山的團險

二十年繳費祥安終身壽險
新住院醫療保險附約計劃B
二十年繳費日額型住院醫療終身健康保險附約
二十年繳費手術醫療終身健康保險附約
二十年繳費新防癌終身健康保險附約計劃三
二十年重大疾病及2、3級殘廢豁免保險費附約

但是問了三商美邦業務員業務員感覺不是很積極只說照倍數表...
倍數表沒有後囊切開術 只有說未明列部分依照全民健康保險醫療費用支付標準
第七章手術所列手術項目支付點數換算一倍相當於500點(不足五百點者按比例計算
其倍數) 全民健康保險醫療費用支付標準第七章手術也沒後囊切開術
那該怎麼辦呢?
Ａｎｓ：
條款裡面有寫：由本公司與被保人協議比率


保單缺口：殘扶　重大傷病險　定期壽險　傷害險，沒規劃到


希望我的回答有幫助到您

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