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用戶 33709

我的醫療這樣可以賠嗎?

我有買台灣人壽新健康滿分終身醫療險附加新住院二計畫,還有意外實支實付意外日額10萬跟1000,現在醫生說我椎盤破裂,這樣是意外跟醫療都有賠嗎?椎間盤破裂跟意外有關係嗎?
共 7 則留言
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班森
Level 5
保險業務員 location 台中市
4 天前上線

終身醫療住院一天有1000元日額+500元療養金,手術看部位定額給付一筆錢
新住院二計畫 住院限額一天有1500元 實支實付的自費雜費額度12萬 自費手術額度18萬
意外部分住院一天有 1000元 意外的實支實付額度有10萬
妳買的基本上這個case都可以理賠得到!!!
大概是這樣,妳短期間出險保險公司會查得很仔細,如果妳曾經看過椎間盤相關問題未告知有可能會被解除契約沒收保費,椎間盤破裂基本上一定是意外引起的不可能是疾病!!!!!

有問題歡迎詢問一起討論喔~~

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用戶 33709
保戶
可是我沒有意外證明,意外不是要急診才算嗎?
班森
Level 5
保險業務員 location 台中市
4 天前上線
不用阿,申請書可以寫跌倒騎車自摔之類的,重點是診斷書怎麼寫,椎間盤破裂不可能是生病,意外沒有一定需要急診證明才可以賠,所以妳是怎麼造成的?
用戶 33709
保戶
我也不知道,就有時候跌倒或著撞到東西我也沒覺得有怎樣,只是大家都一樣當下撞到感覺很痛而已,後來是就有時候感覺腰痠而已,是這次去檢查才發現什麼椎間盤破裂,我自己也嚇一跳,那在腰痠背痛的這段期間我有去看中醫西醫推拿,這樣也算嗎?
班森
Level 5
保險業務員 location 台中市
4 天前上線
妳只要不是在投保之前就有就診紀錄就沒問題了,不用證明妳是意外,因為妳的狀況就是只有意外才會造成的~~
用戶 33709
保戶
謝謝
用戶 6687
Level 3
保險業務員 location 桃園市

你好
要看是否有住院
如果有住院不論疾病或意外都有
台灣人壽新健康滿分終身醫療險附加新住院二計畫 這像是有賠的

意外實支實付意外日額10萬跟1000
要看醫生是否有判斷 疾病還是意外
如果是意外是有賠的
希望今天的回覆有幫助到你
如有疑問或需要規畫的地方 再請你來信詢問~~

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用戶 33709
保戶
我是在去年的12月份保的,這樣會有什麼問題嗎?我的醫療可以理賠的項目有什麼?
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許秀瑜
Level 2
保險業務員 location 雲林縣

不一定要急診才是意外喔!
由外力介入的傷害就可以申請意外險
意外險是今天保明天發生意外時就能申請理賠的,所以可以

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留言 1
用戶 33709
保戶
這樣我的保單規劃還沒一年,會很麻煩吧?又沒意外證明,我該怎麼跟保險公司說,他們應該也會去所有醫院查吧?
用戶 17520
Level 3
保險業務員 location 台北市

您好:
        椎間盤破裂通常不是一次性外力導致,是長期性累積下來的
您當初第一次就醫時,是怎麼跟醫生說的,這些口述資料不會在診斷證明書上面顯示,
但醫師已經記錄下來囉,若保險公司調閱病歷還是可以知道這些資料的
 
您在去年12月時投保,假設您有跟醫生提到去年就開始疼痛到現在了,
那當然…保險公司會懷疑您是帶病投保
若沒有,即使保險公司調閱所有醫院的資料也沒關係,
因為您並沒有違反告知義務唷!
 
以上若有任何問題歡迎來信討論
若有回答到您的問題
也請給我個讚唷   謝謝您!!
 

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保險表哥
Level 3
保險業務員 location 台南市

只要不是帶病投保,白紙黑字的保單是會理賠的
只是短期間內的重大項目理賠在保險公司上會比較嚴謹一點,
但不代表速度上的快慢或理賠的多少。

路過

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林珉毅
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區

是可以理賠的!

有任何問題或需要服務的地方歡迎來信聯絡我!
​​​​​​​感謝!

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