您好
先生這張保單,住院一天可以提供2,500元的理賠(終身醫療1,500元+新住院醫療附約1,000元)
住院一天2,500元的保障在很多醫院只能勉強雙人病房的費用
更不用說要考慮到請看護、因請假造成收入中斷等問題
有太多的保費預算都落在終身醫療險並不是太好的選擇
更何況台灣人壽的這張終身醫療險在手術方面的保障相當缺乏
住院手術只能固定申請到5,000元的住院手術保險金(不論動多大的手術都一樣)
這樣的保障內容一年卻要支付22,000多元的保費
新住院醫療保險附約屬於實支實付醫療險,是以醫院所開立的收據,在保障額度內理賠我們所實際支出的醫療費用
是相當重要的醫療保障
建議您,捨棄終身醫療險
以兩家保險公司的實支實付醫療險+定期癌症險+產險的意外險專案(因職業類別高,產險意外險保費便宜且保障多元)來規劃先生的保障
相信這樣的調整,不會增加您的預算又可以大大提升各方面的保障
以上說明提供您參考
為何要規劃殘廢/殘扶金?
可能發生之狀況:意外、糖尿病造成之截肢&失明、中風、失智等等…
根據台灣腦中風學會資料,中風可分兩種: (1)出血性中風(腦血管破裂) (2)缺血性中風 (腦血管阻塞),前者死亡率高許多,但大多數是後者,占比81%,也就是大部分中風患者不會立即死亡,而是長期的中或重度殘廢。
原因:長看險或特定傷病險,有(1)理賠標準嚴格 (2)保障較貴等限制。建議優先考慮殘廢金或殘扶金來轉移種風與失智等風險,保障範圍也是最廣。
要用有限預算對抗各種殘廢風險,而不是將對抗範圍縮小到特定疾病造成的殘廢風險,就要優先考慮殘廢險與殘扶金,殘廢金/殘扶險是”只問結果、不問原因”,也就是不問造成殘廢的原因,而是按殘廢等級表理賠,譬如中風,可能造成的殘廢狀態如下
(1)植物人
(2)喪失言語或咀嚼機能
(3)兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活
(4)一肢以上機能完全喪失
向保費領回型與終身型說NO
根據保險事業發展中心2015年統計,台灣壽險有效契約每件平均保額只有82萬。
選擇定期壽險:保費便宜,屬於單純死亡險,純保障、沒有還本。
凡是訴求”保障+儲蓄、還本、養老”保障期間有身故保障、保險期滿又能領回,就是所謂的生死合險,例如:養老險、儲蓄險、還本險
預算有限時,想要小錢買高保障,先選”消耗型”的險種就對了,也就是”保險到期,沒有發生事故,已繳交的保費也不會領回”
向還本型說NO
原因:
1.保額相同,還本型意外險保費是定期意外險的數十倍
2.排擠到其他保障的預算
3.差額作定存,本利和比保費領回還多
4.提前解約傷本金
向增額型說NO
1.增額型終生壽險保費貴10倍以上
2.階段性的保障需求,人生各個階段所需要的壽險保障額度都會不同
二、如何買夠保險
STEP1:根據最需保障的風險,算出”應備保額”
STEP2:彙整保單與資產,算出”已備保額”
STEP3:不要忘記將社會保險納入”已備保額”
STEP4:已備保額-應備保額=保險缺口
三、如何買好保險
(一)身故保障:
1.終身壽險:買最低保額當主約,身故保障只有階段性需求,終身壽險保費貴
2.預算有限,先選1年期定期壽險
(二)殘廢風險支柱1:意外險
1.保障項目增加、保費也增加,例如:天災、洪水、地震、搭乘大眾運輸工具、搭乘電梯、重大燒燙傷等等…另外提供增額給付,依照個人需求是否需要這麼多的保障項目
2.跟產險公司買 VS 跟壽險公司買
產險公司意外險都沒有保證續保,壽險公司大部分都有,但要注意並非所有壽險公司都有保證續保
3.職業等級影響保額與費率
最便宜的意外險,投訴比例第二高
限制1:意外事故3要件:外來、突發、非疾病
限制2:殘廢等級的認定差距大
限制3:職業變更要通知
限制4:除外責任最多、最嚴
殘廢風險支柱2:殘廢金+殘扶金
1.給付標準要廣:要確認給付標準是疾病或意外殘廢
2.分期領的殘扶金、選壽險型不如選健康險型
3.分期領,是注意保單條款是否有保證給付
4.分期領的殘扶金,保障殘廢等級範圍要廣
5.與有身故保障相比,無身故保障保費省一大半
6.不要有主約保額限制
7.預算有限,先挑定期型再選終身型
8.定期型要有保證續保
9.一次領為主,分期領為輔
(三)疾病風險:
防線1:二擇一住院醫療實支實付
防線2:重大疾病暨特定傷病險
防線3:防癌險
原則1:先買定期險
原則2:不選含壽險、儲蓄險、還本險的醫療險
原則3:不選複合式醫療險
實支實付醫療險,不是”實支”多少就賠多少
重點1:目前實支型多是二擇一型
重點2:不是實支多少、保險公司就賠多少,要在限額內才有理賠
重點3:注意保單條款,除外責任不賠
重點4.住院醫療費用,條款有”超過全民健保給付的住院費用”最有保障
重點5.正本或副本收據理賠
實支實付醫療險,給付項目不是越多越好
重點1:優先選定其型
重點2:給付項目不是越多越好,保險真義”保大不保小”扛不起的風險才需要投保
重點3:保費不是越便宜越好
重點4:提高雜費限額,仍無法替代防癌險
重點5:雙實支必要性視每個人不同需求
日額型醫療險:
重點1:健保新制,DRGs實施後住院天數縮限
重點2:選基本款+定期險
重點3:勿選擇終身醫療,高保費、低保障,終身醫療險有個”總理賠金額上限”,倍數型或帳戶型都有一個總理賠額度,理賠額度用完,保單就失效,不符合保障終身的精神
重大疾病險:病情嚴重者才能獲賠
重點1:優先選無壽險成分的消耗定期型險種
重點2:年輕時選定期險、中年後行有餘力再選終身險
重點3:給付方式有分一次給付、分期給付
重點4:各張保單等待期定義不同,30天或90天
重點5:特定傷病項目越多,保費越貴
重點6:理賠定義嚴格
防癌險:優先選1年期+一次給付型
重點1:一次給付型 VS 分項給付型
重點2:低侵襲癌症或原位癌是否納入保障
重點3:安寧病房是否理賠
重點4:選擇不含生存險或壽險成分