保險理賠金額有疑慮，金融評議中心翻盤的機會大嗎？

Question

Answer 1

共 24 則留言

金頭腦

保險業務員

台中市

通常 5 小時內回覆討論區

0001 您好~~

Q.
保險理賠金額有疑慮，金融評議中心翻盤的機會大嗎？

A.
1.您是怎麼樣的問題要走評議呢?
2.保險公司申訴流程走過了嗎?
3.有準備什麼資料呢?

~要有前因後果才有辦法給您答覆喔~

2024-08-23 16:00

讚 2

不滿

留言 4

1. 診斷書內容和實際賠付的金額不符
2.沒有，不知如合進行
3. 不知道該準備什麽資料
麻煩指導，謝謝您

2024-08-24 02:18

好的~~
原本業務有協助幫您爭取嗎?
如果有( 保單內容、收據診斷證明及拒賠通知書) 的話也可以諮詢傳給我，
才可以計算出公司該賠付我們多少，是否有不合理或少賠的狀況。

流程
送理賠→收到理賠通知書→保險公司申訴→評議中心

2024-08-24 03:11

B1 診斷書有寫中樞神經障礙，終身無法工作，生活無法自理，看起來應該是屬於第三級失能，可是卻理賠第13級失能

2024-08-24 04:47

依照您的留言，建議可以撥打保險公司客服電話，
詢問此次理賠核保人員賠付問題，或是拿到理賠通知書再貼上來跟大家討論喔。

2024-08-24 13:49

Answer 2

凱莉貓

保險業務員

台中市

通常 3 天內回覆討論區

jane0001版主您好：
很遺憾您對於理賠金額有疑慮

可以先聯繫您的業務了解一下，為什麼金額有落差
或是聯繫經辦，理賠通知書上，通常會有經辦的電話、分機

再不然，您可以把完整保單內容＆收據、診斷書＆理賠通知書放上來
版上有很多專業的業務夥伴，可以幫您看看(記得要馬個資)

如果理賠金真的不合理，要先跟保險公司申訴
不然評議中心也不會受理，怕您白忙一場

以上，供您參考

2024-08-24 02:34

讚 5

不滿

留言 7

B1 診斷書有寫中樞神經障礙，終身無法工作，生活無法自理，看起來應該是屬於第三級失能，可是卻理賠第13級失能

2024-08-24 04:47

請問是指什麼的保險？有保險商品名稱嗎？
之前的失能險，失能等級為1~11級80項，是勞保嗎？勞保才有13級，範圍是1~15級

2024-08-24 05:50

強制險

2024-08-24 06:18

請問實際收到理賠金額是多少呢？
可以先致電去保險公司詢問，是不是金額有誤
如果能放上診斷書也可以幫您判斷

2024-08-24 07:02

目前只是保險公司口頭告知理賠金額，實際還未收到金額

2024-08-24 09:18

我之前只聽過失能到11級

2024-08-27 14:18

jane0001 建議您可以致電客服先反應，或是等收到理賠金，向保險公司提出異議+申訴

2024-08-27 14:29

Answer 3

Ponyo

保險業務員

台中市

通常 4 天內回覆討論區

jane0001 您好：

保險金有疑慮
有先請服務人員跟理賠確認過了嗎
或者您自己也可以直接跟理賠聯絡了解狀況

真的還是不理解
也可以把投保內容、診斷書、收據發上來
讓大家幫您算看看(個資要馬好

要跟保險公司申訴過
還是解決不了才可以評議喔

♡我是波妞♡
服務於錠嵂保經
有問題歡迎諮詢

2024-08-24 02:56

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留言 1

B1 診斷書有寫中樞神經障礙，終身無法工作，生活無法自理，看起來應該是屬於第三級失能，可是卻理賠第13級失能

2024-08-24 04:48

Answer 4

甡甡不息

保險業務員

台中市

通常 6 天內回覆討論區

版主您好~
很高興回覆您~
申請理賠過程辛苦了~
建議可以再次聯繫服務您的業務或理賠承辦人員做確認
再次確認金額及原因
您也可以提供您保單資訊,診斷書,醫療收據
我這邊可以再幫您做核對

希望有回答到您的疑慮
有任何問題歡迎諮詢~
我是錠嵂保經甡甡不息

2024-08-24 03:33

讚 3

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留言 1

B1 診斷書有寫中樞神經障礙，終身無法工作，生活無法自理，看起來應該是屬於第三級失能，可是卻理賠第13級失能

2024-08-24 04:48

Answer 5

MarkLiu

保險業務員

台中市

通常 3 天內回覆討論區

版主您好～
建議可以先找原業務聯繫處理,如果無法處理的話
再找金融評議中心處理哦

2024-08-24 05:30

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Answer 6

潘潘

保險業務員

台中市

通常 2 天內回覆討論區

jane0001你辛苦了，
如果沒有賠付應得的金額，真的讓人心灰意冷，
這時候就需要一個會為你爭取的第三方來支持。

目前保單內容、收據診斷證明及拒賠通知書如果準備好，可以幫你試算應理賠的金額。

相關問題也可以諮詢我，歡迎按入『免費諮詢』

＃性別友善的好夥伴
＃專業且中立的分析
＃與客戶同立場爭取
＃家貓Popping的鏟屎官

2024-08-24 06:32

讚 3

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留言

Answer 7

湯尼

保險業務員

新北市

通常 22 小時內回覆討論區

Ｑ：
保險理賠金額有疑慮，金融評議中心翻盤的機會大嗎？
謝謝
Ａ：
不如先說說事件的來龍去脈
這樣比較能夠去判斷可行性

2024-08-24 07:06

讚 2

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Answer 8

仙女倩倩

保險業務員

台中市

通常 5 天內回覆討論區

版主你好

很遺憾你遇到這樣子的待遇，希望你能順利爭取到理賠金

補充有提到是強制險的理賠爭議
診斷書有寫中樞神經障礙，終身無法工作，生活無法自理
看起來應該是屬於第三級失能，可是卻理賠第13級失能

建議你可以打電話去跟理賠人員溝通看看
或者請業務幫忙處理溝通一下

真的溝通不良要走申訴再走

以上淺見希望有幫助到你～
若覺得我的回覆不錯，請給我一個「最佳留言」當作鼓勵！
若有其他不清楚，也歡迎免費諮詢一起討論喔^_^
>>>服務於保險經紀人，已有六年年資，全台皆有服務
>>>擅長醫療保障，車禍調解，資產傳承，資產配置

2024-08-24 08:07

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留言

Answer 9

R瑋

保險業務員

台中市

通常 5 天內回覆討論區

版主您好
我是錠嵂保經的R瑋

遇到這種狀況真的辛苦了~
希望你後續處理順利！

樓上的回覆都很詳細且專業哦
有幫助的話可以按讚及最佳留言給予鼓勵👏

需要進一步協助討論的話歡迎免費諮詢哦😊

2024-08-24 08:28

讚 3

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留言

Answer 10

阿賢

保險業務員

台中市

通常 2 天內回覆討論區

版主jane0001 您好：

我是服務於錠嵂保經的阿賢☺️

樓上業務員回答的很專業細心
可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔！！

若想要進一步了解及討論，歡迎點擊右上免費諮詢
目前服務於錠嵂保經，全台各地都有服務

2024-08-24 09:19

讚 3

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留言

Answer 11

三口魚

保險業務員

台中市

通常 4 天內回覆討論區

嗨嗨jane0001！
目前狀況都還好嗎～？

推推樓上『仙女倩倩』的回覆，非常專業～
可以給他讚或紹為最佳留言呦！

希望有幫助到你💛

❣我是三口魚，在錠嵂保經服務三年❣
❣我會提供我的客戶保險小卡❣
❣方便攜帶在身上且能即時了解自己的保障❣
❣歡迎成為我的客戶❣

☺HAVE A NICE DAY☺

2024-08-24 10:10

讚 2

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留言

Answer 12

阿彤兒

保險業務員

台中市

通常 3 天內回覆討論區

jane0001 您好 ☺️

推推凱莉貓回覆👍🏻
可以按讚鼓勵或最佳留言呦～

2024-08-24 11:01

讚 2

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留言

Answer 13

1萱

保險業務員

台南市

通常 4 天內回覆討論區

建議先致電給投保強制險的保險公司詢問理賠明細內容
可以更好協助你唷🥹

2024-08-24 12:11

讚 1

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留言

Answer 14

霈霈

保險業務員

彰化縣

通常 6 天內回覆討論區

jane0001版主您好～

上面凱莉貓的回覆內容很專業也很詳細
若對您有幫助的回覆可以點贊或設為最佳留言👍
給予他們支持鼓勵❤️

目前服務於錠嵂保經，全台各地都有服務
若需要進一步協助討論，歡迎點擊「免費諮詢」☺️

2024-08-24 12:22

讚 1

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留言

Answer 15

保險服務鈴

保險業務員

台中市

通常 6 天內回覆討論區

jane0001 您好

樓上業務們都回答的很詳細專業
覺得不錯可以按讚或設最佳留言給予鼓勵^^

2024-08-24 12:29

讚 1

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留言

Answer 16

虎尾鎮小痣

保險業務員

雲林縣

通常 2 天內回覆討論區

版主您好～
樓上的業務們回答的真的很專業詳細
喜歡的話可以按個讚或是最佳留言
需要的話歡迎免費諮詢哦～

😉我是服務於錠嵂保經的小痣
😝沒有旅行二十年，年方二十一
❤️‍🩹偶爾有小疏失請多指教
😃充滿年輕熱情與活力💖

2024-08-24 13:32

讚

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留言

Answer 17

小王

保險業務員

台中市

通常 6 天內回覆討論區

推推樓上 #凱莉貓

回答的非常詳細而且專業唷～
如果有幫助到您的話可以給她「按讚」、「最佳留言」鼓勵！

2024-08-25 08:55

讚 1

不滿

留言

Answer 18

有李真好

保險業務員

台中市

通常 1 天內回覆討論區

版主您好～

建議您可以先打電話去跟理賠承辦人員溝通爭取，
或者可以請業務人員幫忙處理，
以上真的都溝通不來，理賠承辦人員還是堅持維持原議，
再到金融評議中心去申訴。

我是Shan服務於錠嵂保經
喜歡我的回答，可以給我最佳留言鼓勵
有任何問題，歡迎點擊免費諮詢
謝謝您～～～

2024-08-25 09:58

讚 1

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留言

Answer 19

熊爸

保險業務員

新北市

通常 14 小時內回覆討論區

版主您好～

樓上業務員都有完整回答囉
可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵

我服務於錠嵂保經👍
根據需求妥善規劃👍
幫助解決你的問題♥️
幫客戶買對不買貴♥️

2024-08-26 02:54

讚 1

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Answer 20

小勳勳

保險業務員

新北市

通常 2 天內回覆討論區

✅意外實支｜第二第三家副本理賠

⭕意外實支10萬額度主＋附約

不用$3000元/年

✅月繳2000元投資熱門美國ESG永續標的

⭕有580萬壽險保障

2024-08-26 02:57

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Answer 21

保險小阿姨

保險業務員

台中市

通常 1 天內回覆討論區

版主您好

中樞神經障礙，除了這個診斷之外，有其他相關的檢驗報告嗎？

2024-08-26 06:35

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Answer 22

新北Mandy

保險業務員

新北市

通常 2 天內回覆討論區

版主您好！
我是服務於錠嵂保經的Mandy！

辛苦版主了～

發生車禍後，沒有得到預想的理賠

不曉得版主除了診斷證書以外

是否有檢附其他的評估報告呢？

願版主早日康復

如有任何問題，
歡迎您來諮詢我喔！

另外如果喜歡我的回覆，歡迎點擊頭像討論，或給我一個「最佳留言」呦！

2024-08-26 12:58

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Answer 23

小勳勳

保險業務員

新北市

通常 2 天內回覆討論區

✅意外實支｜第二第三家副本理賠

⭕意外實支10萬額度主＋附約

不用$3000元/年

✅月繳2000元投資熱門美國ESG永續標的

⭕有580萬壽險保障

2024-08-27 04:45

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Answer 24

楠

保險業務員

台中市

通常 3 天內回覆討論區

您好
是有機會的
但還是要看您實際的案件為主

我在錠嵂保經
歡迎詢問

2024-09-05 09:11

讚 3

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