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Q:
想瞭解今年1月生產時遇到非自願剖腹(子癲前症)理賠金額應該是多少呢?
二十年繳費手術醫療終身健康保險附約(20SIW)保額3000
有翻閱了保單內容,查無「剖腹產術」這項手術名稱,是否符合引用最下面的備註的方式:
本表未列明之手術項目,以「全民健康保險醫療費用支出標準」第七章「手術」所列手術項目支付點數換算,1倍相當於500點(不足五百點整者,按比例計算及倍數)。
A:
換算起來就知道大概多少了
初步估算大概是十二萬左右
版主 您好~ ☺️
保單條款載明不在附表內的手術項目,按健保醫療服務給付項目及支付標準規定,以每500點換算一倍。以您的狀況,手術應是屬於有妊娠併發症之剖腹產術,對應的點數是19999點。
換算倍數=點數19999除以500⇒ 39.998
手術保險金=保險金額*手術倍數,您的保額3000乘以上列倍數,估算大約是12萬。
以上計算方式供您餐考。實際理賠金額還需以您醫療收據上手術費對應的健保點數做計算。
以上回覆希望有幫助到您。祝您一切順心!
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